崴腳，當心“小插曲”成“大煩惱”

●北京大學第三醫院運動醫學科

踝關節扭傷，俗稱“崴腳”，是最常見的運動損傷。崴腳后，很多人的處理上存在很多誤區，導致恢復緩慢，嚴重影響工作、生活和運動能力，發展為反復崴腳，繼發關節炎，從而使生活中的“小插曲”變成了長期困擾的“大煩惱”。

崴腳時發生了什么變化？

1.韌帶斷裂 韌帶組織需要很好的對合，以后才能夠進行生長。崴腳之后可能會發生韌帶斷裂，如果每天依舊在繼續走動，相當于還在牽拉這條韌帶。很多患者發現自己骨頭沒事就繼續活動，結果錯過韌帶康復的最佳時期。

2.血管破裂 是崴腳可能帶來的第二個問題。在踝關節的韌帶表面，有豐富的血管供應，在韌帶斷裂的同時，這些血管也被撕破了，隨后可能會形成瘀斑，甚至形成進一步粘連，影響關節的恢復。

崴腳后第一時間應如何處理？

1.及時固定 發現韌帶斷裂以后，最好是給受傷部位固定石膏。石膏相對來說不太透氣，很多患者不能接受，那還有一種替代的方法，就是護踝。

很多人備有運動護踝，但這種護踝只有運動保護作用，在急性韌帶損傷時固定效果并不夠。出現急性韌帶損傷，推薦使用硬護踝，包括搭扣的和系帶的，兩種都可以起到比較好的固定作用。要注意的是，固定時間為3～4 周，因為踝關節的韌帶經過3～4 周才能基本愈合，之后才能做下一步的康復。

2.冰敷 血管撕破之后千萬別熱敷，而是要選擇冰敷，這樣才能讓血管收縮，減少血液進一步流出，起到消腫作用。

要學會制作專用的運動醫學冰袋。這種冰袋的好處就是里面放上冰和水之后，形成一個軟性的結構，不斷地變形，可以讓我們踝關節的各個方向都很好地得到冰敷。

冰敷前，為了防止凍傷，先在踝關節上方鋪一塊毛巾。同時也要注意冰敷時間，一般為20～30 分鐘，可間隔半小時再冰敷一次，效果更佳。

3.小竅門 即刻按壓痛點。崴腳后，應第一時間按壓痛點。先摸到自己的外腳踝，摸到一個突出的點后往下1公分，再往前1公分摸到一個小坑，找到距腓前韌帶所在的位置。然后持續按壓，大概20 分鐘后，再進行冰敷固定等一系列處理，這樣的話出血會明顯減少。

很多人會問：我崴腳后進行了這些處理，但是我的關節還是腫著，原因是什么？

這是因為：做完上述這些，還需要有相應的包扎和抬高的處理。可以用彈力繃帶、彈力襪來加壓包扎，以減少出血；另一方面要注意抬高，因為患肢是由外圍到心臟來進行回血的，如果下肢長期下垂，就會使我們的關節持續處于淤血狀態，這是不利于康復的。