崴腳，當(dāng)心“小插曲”成“大煩惱”

●北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科

踝關(guān)節(jié)扭傷，俗稱“崴腳”，是最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷。崴腳后，很多人的處理上存在很多誤區(qū)，導(dǎo)致恢復(fù)緩慢，嚴(yán)重影響工作、生活和運(yùn)動(dòng)能力，發(fā)展為反復(fù)崴腳，繼發(fā)關(guān)節(jié)炎，從而使生活中的“小插曲”變成了長(zhǎng)期困擾的“大煩惱”。

崴腳時(shí)發(fā)生了什么變化？

1.韌帶斷裂 韌帶組織需要很好的對(duì)合，以后才能夠進(jìn)行生長(zhǎng)。崴腳之后可能會(huì)發(fā)生韌帶斷裂，如果每天依舊在繼續(xù)走動(dòng)，相當(dāng)于還在牽拉這條韌帶。很多患者發(fā)現(xiàn)自己骨頭沒(méi)事就繼續(xù)活動(dòng)，結(jié)果錯(cuò)過(guò)韌帶康復(fù)的最佳時(shí)期。

2.血管破裂 是崴腳可能帶來(lái)的第二個(gè)問(wèn)題。在踝關(guān)節(jié)的韌帶表面，有豐富的血管供應(yīng)，在韌帶斷裂的同時(shí)，這些血管也被撕破了，隨后可能會(huì)形成瘀斑，甚至形成進(jìn)一步粘連，影響關(guān)節(jié)的恢復(fù)。

崴腳后第一時(shí)間應(yīng)如何處理？

1.及時(shí)固定 發(fā)現(xiàn)韌帶斷裂以后，最好是給受傷部位固定石膏。石膏相對(duì)來(lái)說(shuō)不太透氣，很多患者不能接受，那還有一種替代的方法，就是護(hù)踝。

很多人備有運(yùn)動(dòng)護(hù)踝，但這種護(hù)踝只有運(yùn)動(dòng)保護(hù)作用，在急性韌帶損傷時(shí)固定效果并不夠。出現(xiàn)急性韌帶損傷，推薦使用硬護(hù)踝，包括搭扣的和系帶的，兩種都可以起到比較好的固定作用。要注意的是，固定時(shí)間為3～4 周，因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)的韌帶經(jīng)過(guò)3～4 周才能基本愈合，之后才能做下一步的康復(fù)。

2.冰敷 血管撕破之后千萬(wàn)別熱敷，而是要選擇冰敷，這樣才能讓血管收縮，減少血液進(jìn)一步流出，起到消腫作用。

要學(xué)會(huì)制作專用的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)冰袋。這種冰袋的好處就是里面放上冰和水之后，形成一個(gè)軟性的結(jié)構(gòu)，不斷地變形，可以讓我們踝關(guān)節(jié)的各個(gè)方向都很好地得到冰敷。

冰敷前，為了防止凍傷，先在踝關(guān)節(jié)上方鋪一塊毛巾。同時(shí)也要注意冰敷時(shí)間，一般為20～30 分鐘，可間隔半小時(shí)再冰敷一次，效果更佳。

3.小竅門 即刻按壓痛點(diǎn)。崴腳后，應(yīng)第一時(shí)間按壓痛點(diǎn)。先摸到自己的外腳踝，摸到一個(gè)突出的點(diǎn)后往下1公分，再往前1公分摸到一個(gè)小坑，找到距腓前韌帶所在的位置。然后持續(xù)按壓，大概20 分鐘后，再進(jìn)行冰敷固定等一系列處理，這樣的話出血會(huì)明顯減少。

很多人會(huì)問(wèn)：我崴腳后進(jìn)行了這些處理，但是我的關(guān)節(jié)還是腫著，原因是什么？

這是因?yàn)椋鹤鐾晟鲜鲞@些，還需要有相應(yīng)的包扎和抬高的處理。可以用彈力繃帶、彈力襪來(lái)加壓包扎，以減少出血；另一方面要注意抬高，因?yàn)榛贾怯赏鈬叫呐K來(lái)進(jìn)行回血的，如果下肢長(zhǎng)期下垂，就會(huì)使我們的關(guān)節(jié)持續(xù)處于淤血狀態(tài)，這是不利于康復(fù)的。