布地奈德聯合沙丁胺醇治療小兒毛細支氣管炎的效果觀察及有效率分析

劉浩 王曉春

摘要：目的：研究布地奈德聯合沙丁胺醇治療小兒毛細支氣管炎的效果觀察與有效性。方法：我院2019年6月至2020年2月治療的142例小兒毛細支氣管炎患兒，將其作為本次研究的實踐對象，隨機分為對照組與實驗組，每組各71例。在常規綜合治療的基礎上，給予對照組患兒硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液，實驗組患兒聯合使用布地奈德與沙丁胺醇，對比兩組患兒的相關癥狀緩解時間、住院時間與肺功能變化情況。結果：實驗組患兒的相關癥狀消失時間、住院時間與肺功能變化情況均優于對照組，即兩組數據比較差異均有統計學意義（P<0，05）。結論：治療小兒毛細支氣管炎方面，布地奈德聯合沙丁胺醇能夠有效縮短患兒的治療時間，降低了患兒的藥物不良反應，在臨床中具有推廣與參考的價值。

關鍵詞：小兒毛細支氣管炎;布地奈德;沙丁胺醇;效果

【中圖分類號】R246.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-016-01

毛細支氣管炎是一種比較常見的、感染性強的小兒呼吸道疾病，該病癥具有發展迅速，若錯過最佳治療時間，則會嚴重損害患兒的心腦、胃腸等功能器官，甚至使患兒的生命健康受到威脅[1]。因此，本次研究主要分析了布地奈德聯合沙丁胺醇治療小兒毛細支氣管炎的效果觀察與有效性，為治療小兒毛細支氣管炎提供依據，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取我院2019年6月至2020年2月治療的142例小兒毛細支氣管炎患兒，將其作為本次研究的實踐對象，將142例患兒隨機分為對照組與實驗組，每組各71例。其中對照組男孩34例，女孩37例，年齡5～18個月，平均（7.84±2.18）個月;實驗組男孩35例，女孩36例，年齡6～19個月，平均（8.03±2.35）個月。納入標準：①符合小兒毛細支氣管炎診斷標準;②治療前期喘息癥狀明顯;③患兒年齡均<2周歲;④患兒家屬自愿參與本次研究，并簽署同意書。排除標準：①患兒患有先天性疾病;②患兒伴有先天性肺部發育不良或支氣管內存有異物等疾病;③出生后患兒存在呼吸困難癥狀。兩組患兒年齡、性別等資料均無明顯差距，不具備統計學意義。

1.2方法

兩組患兒在入院后均給予吸氧、鎮靜、祛痰、平衡患兒電解質等常規治療措施;必要時對兩組患兒實施抗病毒治療[2]。基于常規綜合性治療，實驗組患兒每日2次在空氣壓縮霧化泵加入0.5mg布地奈德混懸液（規格：2ml：1mg）、1.25mg硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液（規格：2.5ml∶2.5mg）與2ml 0.9%氯化鈉溶液，每次霧化時間為15～20min，5～7d為1個療程。對照組患兒給予1日2次1.25mg硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液（規格：2.5ml∶2.5mg）霧化吸入，1次15～20min，5～7d為1個療程。

1.3觀察指標

觀察兩組患兒相關癥狀消失時間、住院時間與肺功能變化情況。①相關癥狀消失時間：肺部啰音消失時間、咳嗽消失時間、三凹癥消失時間以及喘息消失時間等。②采用本院自制臨床療效調查表，對比兩組患兒的臨床療效。

1.4統計學方法

2.結果

2.1 兩組患兒相關癥狀消失時間、住院時間比較

通過對兩組患兒的肺部啰音消失時間、咳嗽消失時間、三凹癥消失時間以及喘息消失時間等指標進行對比發現，實驗組的相關癥狀的消失時間及住院時間比較短，即兩組數據比較差異均有統計學意義（P<0，05），見表1.

2.2 兩組患兒臨床療效比較

對比兩組患兒臨床療效調查結果，發現兩組患兒的病情有所改善，同時實驗組的各項數據對比比較明顯，即兩組數據比較差異均有統計學意義（P<0，05），見表2。

3.結論

毛細支氣管炎通常與毛細支氣管病變有關，收縮平滑肌氣管，出現局部水腫現象，造成氣道管腔狹窄，最終導致肺氣腫與肺不張等。由于嬰幼兒的支氣管炎與肺部比較敏感，因此其喘憋癥狀比較明顯，甚至導致嬰幼兒出現呼吸衰竭。所以，對呼吸情況進行有效改善，提高氣管道通暢度。

布地奈德是一種高效的、作用于局部的糖皮質激素，吸入后能夠對炎癥細胞的轉移、活化及組織炎癥反應進行有效控制，在控制機體過敏反應的基礎上對花生四烯酸代謝形成影響，有效減少白三烯及前列腺素的合成，對過敏介質釋放進行阻止，提高血管阻隔性，避免滲出炎性物質，阻止氣道高反應性[3];同時能夠使受體與受體激動劑的親和力增強，進而迅速控制支氣管平滑肌痙攣及呼吸道炎癥。沙丁胺醇屬于速效的選擇性β受體激動劑，被患兒霧化吸入后，利用活動在支氣管平滑肌與肥大細胞表面的β2受體，對患兒的支氣管道進行擴張，阻止炎性介質釋出，降低患兒微血管的通透性，進而使患兒的喘息癥狀得到明顯改善。而在治療小兒毛細支氣管炎方面，布地奈德聯合沙丁胺醇能夠起到協同的作用，降低了患兒的藥物不良反應。

結合上述結果，布地奈德聯合沙丁胺醇治療小兒毛細支氣管炎，其臨床療效明顯，能夠縮短患兒的治療時間，提高患兒的疾病治愈率，為臨床治療提供科學的參考。

參考文獻

[1]張周宏，鄭小強，俞江耀.布地奈德聯合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療毛細支氣管炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（36）：59-61.

[2]吳昊.沙丁胺醇與布地奈德聯合霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2020，14（22）：97-99.

1.長陽土家族自治縣人民醫院 湖北宜昌 443500 2.長陽土家族自治縣高家堰鎮衛生院 湖北宜昌 443500