不同臨床標本對微生物檢驗陽性率結果的影響及其原因

張燦清

摘要：目的：觀察不同臨床標本對微生物檢測陽性率的影響及其緣由。方法：從2018年3月至2018年10月在我院隨機抽取1400個病原菌標本進行臨床研討。其中，呼吸道413例，血培育355例，非呼吸道310例，糞便322例。一切搜集的標本都經過微生物測試和藥物敏感性測試。觀察并比較經過微生物學測試以不同方式取得的臨床標本的陽性率。結果：呼吸道標本的陽性率最高，為37.50%，其次是非呼吸道標本的陽性率，為33.23%，糞便標本的最低陽性率為5.28%。不同的臨床標本在微生物檢測的陽性結果中具有統計學差別。結論：不同的臨床標本對微生物檢測的陽性率影響更大。影響要素包括抗生素的運用以及標本搜集和保存的正確條件。只要精確的檢查結果才能為后續的診斷和醫治提供堅實的保證。

關鍵詞：臨床標本;微生物;檢驗;陽性率

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-052-01

細菌，病毒，真菌和其他小生物統稱為微生物。微生物是體內感染的主要緣由之一。存在用于醫治由不同微生物引起的感染的不同藥物。假如藥物選擇不當，不只不能有效殺死病原體，甚至能夠引起病原體漸變，增加了醫治的難度。因而，對感染患者中的微生物進行檢查已成為臨床研討的重要課題。研討報告說，不同的臨床標本會對微生物檢測的陽性率發生影響。為了觀察不同類型的臨床標本的微生物檢測的陽性結果，我院進行了這項研討，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從2018年3月至2018年10月，在我院隨機抽取1400個病原菌標本進行臨床研討。其中，呼吸道413例，血培育355例，非呼吸道310例，糞便322例。這項研討已由醫院倫理委員會進行了研討并取得同意。

1.2方法

1.2.1研討方法：

一切搜集的標本都經過微生物學測試和藥物敏感性測試。該儀器為全自動細菌鑒定藥物敏感性分析儀，檢測方法為比色法和比濁法，采用光電逐孔檢測技術，試劑盒包括腸桿菌，真菌和弧菌等常見微生物試劑，藥物敏感性試劑盒包括腸道一切標本均由我們醫院的微生物實驗室測試，并且操作步驟嚴格依照試劑盒的要求進行。呼吸道標本采集：早上取患者的口腔痰，并指點患者將痰吐入無菌的搜集皿中。樣品量需要超過容器容量1mL，并將痰液制成圖片以進行檢查。采集血液樣本：早上空腹時從患者的肘骨正中靜脈取10毫升血液制成血液樣本。糞便標本采集：早上取患者自然排泄物3克，放入無菌容器中涂片。非呼吸道標本包括尿液標本，穿刺液標本等。依據要求取相應的標本涂片。

1.2.2分析目標：

觀察并比較經過微生物學測試以不同方式取得的臨床標本的陽性率。

1.3數據處理。

運用SPSS19.0統計數據處理軟件來處置研討中的一切相關數據。將測量數據表示為平均值±標準偏差（），并運用t檢驗，將計數數據表示為（n，%）。

2結果

呼吸道標本的陽性率最高，為37.50%，其次是非呼吸道標本，陽性率為33.23%，糞便樣品的最低陽性率為5.28%。不同的臨床標本對微生物檢測的陽性結果有統計學差異

3討論

傳染病的微生物學檢測是醫治的關鍵之一，特別是關于復雜的感染。微生物檢測為藥物選擇提供了堅實的基礎，防止了藥物濫用以及病原體漸變和耐藥性，藥物特性的增加。因而，微生物檢測結果直接影響后續的診斷和醫治。隨著檢測技術的開展，微生物檢測的準確性已大大提高，但不同的臨床標本仍對微生物檢測的陽性率發生嚴重影響。總共選擇了1，400個各種類型的樣本，其中413例呼吸道樣本的陽性檢出率最高，為37.05%，其次是非呼吸道樣本，在355例中的陽性檢出率為33.23%。血液培育標本322份，陽性率為5.92%，糞便標本的陽性檢出率最低，310份標本的檢出率僅為5.28%?？梢钥闯?，呼吸道標本和非呼吸道標本的陽性率顯著高于血液培育標本和糞便標本。通過600份微生物標本進行檢測后，尿液陽性率最高，為30%，呼吸道標本為24.67%，血液標本為26.67%，最低為16.67%。其中，血液樣本的陽性檢出率與本研討相差很大，這被認為與患者的疾病情況有關。影響微生物檢測陽性率的要素很多，通常包括標本搜集，細菌培育，別離和檢測以及結果鑒定的四個環節。正確的搜集和運輸是確保檢查結果準確性的最根本條件。假如所取得的標本不合格，則無論及時進行的后續任務如何，所取得的結果都是不堅實的。從無菌部分搜集標本需要經過嚴格的消毒措施，例如血液和無菌體液，穿刺部分的搜集以及將標本注入容器的進程需要確保嚴格的無菌性。標本的搜集應基于感染部位，以便可以改善陽性檢測結果。例如，通常搜集痰標本作為肺部感染，尿液用于泌尿系統感染，膿液用于膿腫，腦脊液用于顱內感染以及血液，骨髓和尿液樣本用于全身性傳染病進行測試。另外，抗菌藥物具有抑制細菌生長的作用。因而，應在運用抗菌藥物之前或停藥后3-5天或血液中濃度最低時搜集標本，以增加標本檢查的陽性率。標本應在搜集后盡快送到實驗室。假如在室溫下超過2個小時未將其送到實驗室，則應將其視為不合格且未經測試。一方面，一些標本被隔離后很容易死亡。室溫保管和延遲檢查是降低檢出率的主要緣由，冷藏樣品不能用于檢查。另一方面，假如某些標本被隔離后不能及時送檢，細菌會被空氣污染后繁衍，這會影響檢測結果的準確性。在測試進程中，應嚴格依照檢查進程進行檢查，在辨認和分析進程中應防止主觀因素，以免影響檢查結果。假如發現異常結果，則應再次測試以驗證結果的可靠性?？傊?，不同的臨床標本對微生物檢測陽性率的結果影響更大。影響要素包括抗生素的運用以及標本搜集和保存的正確性。只要精確的檢查結果才能為后續的診斷和醫治提供堅實的保證。

參考文獻

[1]蔣翠霞，杜金紅，韋慧玲.不同臨床標本微生物檢驗的陽性率結果對比分析[J].當代醫學，2016，27（11）：：45-46.

[2]張海琰.不同臨床標本微生物檢驗陽性率分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（49）：148-150.

[3]王美娟.不同臨床標本微生物檢驗的陽性率結果對比分析[J].中國現代藥物應用，2016，10（3）：29-30.

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