2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內科觀察及治療

肖峰

摘要：目的：分析2型糖尿病患者內科觀察及治療效果。方法：本研究主要圍繞近段時間以來到我院心血管內科進行治療的相關疾病患者開展臨床醫學觀察。本研究主要通過納排標準篩選出其中的46名患者，并且其中23名患者為單純合并有其他心血管疾病，將其作為此次研究的合并組。另外23名患者未合并其他心血管疾病，將其作為此次研究的單純組。結果：對兩組患者的致病因進行分析可以發現，除了患者自身生理因素以外，不良的生活和飲食習慣是最為主要的致病因素。另外對兩組患者治療后的治療效果優良率進行比較可以發現單純組中的患者治療效果為優良的例數明顯較多，為19例（82.61%），而合并組為13例（56.52%）明顯低于單純組，病情單純組中的患者治療后病情改善程度明顯。結論：通過本次研究發現糖尿病等心血管疾病的致病因素較為復雜，除患者自身生理因素外，不良的生活和飲食習慣是最為主要的致病因。通過改變生活和飲食習慣在輔助藥物控制能夠顯著改善病情[1]。

關鍵詞：2型糖尿病;心血管疾病;致病因

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-058-01

隨著我國國民經濟水平提高，人們的生活質量普遍得到提高，大眾的生活方式逐漸多元化。同時部分人染上了不良的生活方式，不正常的生活作息和飲食習慣在一定程度上導致了心血管疾病的發病率不斷增加。另外加上我國老年人口數量的不斷攀升以及社會壓力普遍加大，近年來我國相關疾病患者數量顯著上升。在這種背景下，根據各類心血管疾病的致病因從而找到一種能夠有效預防或者改善病情的方法就顯得尤為重要。

1、資料與方法

1.1一般資料

本研究采用了參照實際病例的方法開展，具體方法為通過納排標準篩選出我院一段時間以來收治的相關疾病患者，本研究中排除了部分患有嚴重肝腎疾病以及精神疾病的患者，對剩下的患者開展臨床醫學研究。篩選出其中的46名患者，其中23名患者為2型糖尿病合并其他心血管疾病，將其作為合并組，而另外23名患者未患有其他心血管疾病，將其作為單純組。本研究將主要兩個觀察對象小組開展臨床醫學研究。

1.2方法

對兩組患者均在同等的醫療條件及醫療環境下進行治療和觀察。具體的研究方法主要包括以下三點內容。

1.2.1飲食控制

在治療期間需要將飲食控制貫穿到整個整個治療過程中，一方面需要嚴格控制患者飲食中的含糖量以及脂肪含量，同時要嚴格控制患者飲食中的熱量分配。在患者的飲食中要嚴格限制患者對鹽分、水分以及脂肪等的攝入，制定每日最高標準。在飲食方面可以采用少食多餐的方式合理對飲食熱量進行分配[2]。另一方面需要在每餐后對患者血糖及血壓進行檢測，觀察相關指標變化情況。

1.2.2運動指導

根據患者病情發展情況以及身體狀況為其制定科學合理的運動方案，盡可能地提高患者治療期間的運動量，為患者制定科學的康復訓練計劃。

1.2.3藥物降糖

對單純組患者采用口服Glimepiride進行降糖治療，根據患者具體情況制定合理的給藥方案，針對肝功能不全的患者需要在前期以最低劑量進行治療，一般來說針對這類患者的治療每日不超過1mg，如患者用藥需求量增加后可以考慮增加劑量，但是最好不要超過每日4毫克[3]。另外對于腎功能不全的患者根據其腎小球過濾調整用藥劑量。在治療過程中對身體素質低下以及藥物耐受程度較低的患者無論是在初始劑量還是在后續增加劑量方面都需要謹慎，避免治療過程中產生嚴重的不良反應。患者病情好轉之后可以適當降低劑量，以最低劑量進行維持治療，但是每日仍需至少服用一次，劑量在每日1—4毫克左右。針對合并組的患者不僅僅需要控制血糖還需要根據其身體狀況和病情治療其他心血管疾病。但是值得注意的是在用藥方面需要謹慎，避免糖尿病和其他心血管疾病治療藥物相互作用后產生不良的影響，造成治療風險[4]。另外針對合并有心肌梗塞疾病的患者需要避免在治療中進行運動，以免加重病情。

1.3統計學方法

本研究采用SPASS 20.0進行數據處理，P<0.05差異有統計學意義。

2、結果

通過表2—1中兩組患者的主要致病因可以可以發現日常的飲食以及吸煙等不良習慣是導致2型糖尿病以及其他心血管疾病的主要因素。因此，人們的日常生活方式在很大一定程度上會影響健康水平。

通過表2—2中兩組患者的治療數據可以發現，及時采用同樣的治療方法，單純組中的患者治療效果優良率也比合并組高，單純組患者病情改善程度更加明顯。

3、討論

近年來各種心血管疾病患者人數不斷攀升在一定程度上與生活節奏的加快有關系，但是最大的因素依然是患者自身的原因。由于多種心血管疾病現階段無法被根治，只能通過藥物治療等方式進行改善[5]。并且現階段我國很多的糖尿病患者并不僅僅只是單純的一種疾病，大部分患者都合并有其他疾病，治療難度更加。因此最為有效的方法就是改善自己的生活習慣，配合治療從而達到最大的治療效果。

參考文獻

[1]駱菊容.2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內科觀察及治療[J].醫學食療與健康，2020，18（05）：67+69.

[2]田紹巍，李新，袁柏欣，陳浩，宋建斌.2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內科觀察及治療[J].糖尿病新世界，2020，23（03）：42-43.

[3]方園.2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內科觀察及治療[J].糖尿病新世界，2020，23（01）：22-23.

[4]徐成文.2型糖尿病合并心腦血管病危險因素分析及臨床療效觀察[J].中國社區醫師，2019，35（31）：16+19.

[5]崔元哲.2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內科觀察及治療[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（15）：47.

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