豪火針聯(lián)合中藥塌漬治療帶狀皰疹45例臨床觀察

黃英

摘要：目的：觀察豪火針聯(lián)合中藥塌漬治療帶狀皰疹的臨床療效。方法：將85例帶狀皰疹患者分為治療組45例，對照組40例，對照組給于常規(guī)藥物治療（抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)、外用藥物治療），治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用豪火針聯(lián)合中藥塌漬治療，比較治療后療效。結(jié)果：治療組總有效率100%，對照組88%，在常規(guī)治療帶狀皰疹的基礎(chǔ)上加用豪火針和中藥塌漬對帶狀皰疹的治療優(yōu)于對照組（P0.05）.結(jié)論：在帶狀皰疹患者的治療過程中，在用西藥常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)外治療法豪火針和中藥塌漬治療，可以更快的消退皮疹和緩解疼痛，大大縮短療程，操作簡單、安全，并發(fā)癥少，值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：豪火針;中藥塌漬;帶狀皰疹

【中圖分類號】R285.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-065-01

帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病，中醫(yī)稱為“蛇串瘡”，其主要特點(diǎn)為簇集水皰，沿一側(cè)周圍神經(jīng)分布，常伴有明顯疼痛，部份患者疼痛劇烈，影響正常生活和工作。筆者運(yùn)用豪火針加中藥塌漬治療帶狀皰疹，療效顯著，現(xiàn)報告如下：

1.臨床資料與方法

1.1一般資料

85例患者均為我院康復(fù)科門診患者，男32例，女53例，年齡最小25歲，最大75歲，病程最短24小時，最長1月余，按就診順序隨機(jī)分為治療組45例，對照組40例。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

全部病例均符合國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》〔M〕南京大學(xué)出版社1994.

1.3納入標(biāo)準(zhǔn)

有嚴(yán)重高血壓、糖尿病及心腦血管疾病患者;伴有肝炎等傳染性疾病者和妊娠期婦女。

1.4治療方法

治療組：患處先用我科自行配制的消炎止痛塌漬液（貫眾 仙鶴草 龍膽草 苦參 透骨草 三棱 莪術(shù)）用6-8層紗布浸透藥液后濕敷患處，并用TDP照射在濕敷處，紗布干后用一次性注射器噴上藥液，治療20分鐘。然后用碘伏消毒局部阿是穴（皮損和疼痛部位）和與之相對應(yīng)的夾脊穴，將豪火針在酒精燈上燒至通紅或白熾化后快速點(diǎn)刺夾脊穴和阿是穴，點(diǎn)刺深度為2-5mm，點(diǎn)刺次數(shù)以皮損大小和患者耐受為度，不留針，前3天每日1次，后隔日1次，6-10次為1個療程，外擦阿昔洛韋乳膏，口服伐昔洛韋和甲鈷胺，病程超過10天者單一口服甲鈷胺和中藥。

對照組：除不用豪火針和中藥塌漬外，其他同治療組，疼痛劇烈者必要時口服雙氯芬酸鈉緩釋片3天，每日2次。

2.治療效果

2.1療效評價：（1）治愈：皮疹消退，臨床體征消失，無疼痛后遺癥（2）顯效：皮疹消退，偶有輕微疼痛 （3）有效：皮疹消退30%，疼痛減輕（4）未愈：皮疹消退不足30%，仍有疼痛。

3.結(jié)果：

兩組療效比較：治療組45例，治療有效率100%，平均治療7.5次，對照組40例，治療有效率88%，治療組總有效率大于對照組，兩組總體療效比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）見表。

4.討論

帶狀皰疹，中醫(yī)稱為“蛇串瘡”“纏腰火丹”，常因濕毒、火毒、瘀滯在體內(nèi)博結(jié)，阻于經(jīng)絡(luò)，氣血不通，有諸內(nèi)必形于諸外，故見皮膚上出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、疼痛等癥狀，治療選用清熱利濕、解毒消腫、通絡(luò)止痛的中藥煎煮放溫后直接在皮疹處塌漬，用TDP照射以促進(jìn)吸收，體現(xiàn)了《理瀹駢文》中“外治之理，即內(nèi)治之理，外治之藥，即內(nèi)治之藥，所異者法耳，”使藥物直接經(jīng)皮膚吸收直達(dá)病所，增強(qiáng)療效并減少了藥物的不良反應(yīng)。據(jù)《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》“輕者毒氣隨火氣而散，重者拔引毒通徹內(nèi)外”的理論，選用豪火針直接刺激皮疹處，借火力強(qiáng)開其門，以熱引熱，使火熱毒邪得以外泄，從而使熱清毒解，并激發(fā)人體經(jīng)氣，溫壯臟腑的陽氣，鼓舞氣血運(yùn)行，使機(jī)體氣血暢通，通則不痛。我科在臨床中長期使用西藥常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用火針聯(lián)合中藥塌漬治療帶狀皰疹，可以更快的消退皮疹和緩解疼痛，大大縮短療程，操作簡單、安全，并發(fā)癥少，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)〔S〕.南京.南京大學(xué)出版社.1994;259.

劍川縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科 671300