格列美脲與西格列汀聯合用藥治療2型糖尿病的臨床效果分析

趙俊杰

摘要：目的：探究格列美脲與西格列汀聯合用藥治療2型糖尿病的臨床效果。方法：隨機選擇我院2020年1月至2020年6月期間單用格列美脲治療的37例糖尿病患者作為對照組，隨機選擇我院2020年7月至2020年12月期間聯合格列美脲與西格列汀治療的37例糖尿病患者作為觀察組。結果：觀察組優良率高于對照組;兩組不良反應發生率對比不具有統計學意義。結論：對于2型糖尿病臨床治療而言，格列美脲與西格列汀方案的整體效果要遠優于單一使用降糖藥，且不會導致不良反應明顯增多。

關鍵詞：格列美脲;西格列汀;2型糖尿病;安全性

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-075-01

糖尿病作為一種與遺傳、環境等存在密切聯系的內分泌代謝癥狀，主要癥狀表現為高血糖情況，呈現為慢性、持續性的癥狀。綜合參考相關的統計數據可知，2型糖尿病在整個糖尿病患者群體中的占比極高，通常在90%左右，且病程基本都高于一年。正是由于2型糖尿病的臨床特征，單一使用某種降糖藥的整體效果不夠理想，臨床研究的重點主要在于聯合應用降糖藥[1]。針對上述問題，本研究提出格列美脲聯合西格列汀的方案，下面就臨床具體治療措施、療效進行總結。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇我院2020年1月至2020年6月期間單用格列美脲治療的37例糖尿病患者作為對照組，隨機選擇我院2020年7月至2020年12月期間聯合格列美脲與西格列汀治療的37例糖尿病患者作為觀察組。對照組，男性25例，女性12例;年齡38～64歲，中位年齡（51.3±10.5）歲。觀察組，男性24例，女性13例;年齡37～65歲，中衛年齡（51.4±10.2）歲。

1.2方法

對照組使用格列美脲進行治療，患者最開始服用劑量為2mg/d，1次/日，根據血糖控制效果調整計量，最高計量需要控制在6mg/d以下。對于觀察組，在對照組的基礎上，聯合西格列汀進行治療，100mg/d，1次/日。

1.3臨床觀察指標

臨床療效評價根據文獻[2]中指標，具體如下：①優：FPG降低幅度超過3.3mmol/L的標準;②良：FPG降低幅度在1.1～3.3 mmol/L;③差：未能達到上述標準。此外，治療過程中統計兩組不良反應情況。

1.4統計學方法

統計學軟件選擇SPSS22.0，本研究各項指標選擇%表示，x?檢驗。

2結果

2.1優良率

根據表1所示數據，兩組優良率對比具有顯著性差異。

2.2不良反應發生率

從不良反應發生率的情況來看，對照組為16.22%（消化道反應2例，低血糖4例），觀察組為18.92%（消化道反應3例，低血糖4例），（x?=0.093，P>0.05）。

3 討論

對2型糖尿病患者來說，血糖控制好壞直接關系到患者預后情況，如果長期血糖存在較大的波動，極為容易打造嚴重并發癥，導致患者生命安全面臨威脅。由于2型糖尿病本身的特殊性，單純使用一種降糖藥往往無法獲得理想的效果，聯合用藥已經成為臨床研究的主要方向，但究竟選擇何種藥物來兼顧臨床效果與安全性，當前臨床還缺乏更為深入的研究。

作為臨床常用的降糖藥，西格列汀能夠對dpp-4發揮選擇性抑制功能，從而有效提高胰高血糖素樣肽-1含量，使得胃腸運動功能受限，飽腹感在這個過程中不斷加強，在降低提質量的同時，針對餐后2h血糖進行控制。格列美脲能夠作用于胰島β細胞當中的KATP，全面抑制鉀離子內流現象，同時又能夠針對胰島β細胞與磺脲類藥物之間產生的結合作用進行優化，從而有效保障臨床治療效果[3]。基于兩種藥物的聯合使用，能夠將兩種藥物的優勢充分發揮出來，使得血糖控制效果得以有效鞏固。此外，格列美脲能夠兼顧安全性，患者服用后不會影響心血管KATP，能夠避免引發心血管不良事件問題，使得用藥的安全性得以有效保障。

本組數據中，觀察組優良率遠高于對照組，兩組在不良反應對比不具有顯著性差異。全面肯定了格列美脲聯合西格列汀治療2型糖尿病的臨床價值，能夠兼顧臨床療效、安全性，值得推廣應用。

參考文獻

[1]何莉穎，方明，俞俊萍，陳夢霞，晁楠楠.達格列凈聯合西格列汀對血糖控制不佳2型糖尿病患者胰島素抵抗的影響[J].現代實用醫學，2020，32（12）：1563-1565.

[2]孫超，周艷紅，張威，熊承云.西格列汀聯合二甲雙胍及硝苯地平治療糖尿病合并高血壓的效果[J].實用臨床醫學，2020，21（12）：9-11.

[3]阮園，查敏，葉麗芳，張舒，徐巍龍，賈佳.二甲雙胍聯合格列美脲或卡格列凈對糖尿病患者胰島功能的影響[J].貴州醫科大學學報，2020，45（11）：1323-1327.

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