彩色多普勒超聲用于甲狀腺結節良惡性鑒別意義分析

王琴梅

摘要：目的 進行對比實驗研究彩色多普勒超聲應用于甲狀腺結節良惡性鑒別中是否有積極的意義。方法 實驗對象選自于在2016年7月-2020年7月;來我中心做甲狀腺結節超聲檢查并在上級醫院進一步治療的病患共有168人，對全體病患進行上級醫院病理性檢查跟蹤隨訪并根據病理實驗結果將病患們分為兩組，一組是良性組有112人，另一組是惡性組有56人，對兩組病患同時進行彩色多普勒超聲檢查甲狀腺結節的癥狀，并進行特點確認與病理檢查結果對比良惡性以及血流情況的準確性。結果 與病理結果比較良性甲狀腺結節的診斷人數有104人，惡性結節48人，準確率是96.82%;良性結節的圖像特點與惡性結節的差異顯著（P<0.05）;另外在對兩組病患的血流分級和血流分型進行對比時，發現;兩組之間差異明顯（P<0.05）。結論 彩色多普勒超聲在甲狀腺結節良惡性的鑒別中具有很重要的參考價值，具有準確性高、無創且甲狀腺結節能夠清晰顯示的優勢，其特點方便醫生進行臨床診斷，值得在臨床上進行推廣應用。

關鍵詞：彩色多普勒超聲;甲狀腺結節;良惡性;鑒別意義

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-106-01

根據研究資料顯示甲狀腺結節的發病率正在逐漸增加，雖然良性結節居多，但是為防治出現惡性結節，在臨床檢查時需要保證診斷的正確性，以免誤診，雖然進行病理檢查是最準確的判斷但是會形成創口、且需要耗費時間，導致病患們的接受率低[1]。因此本文進行了對比實驗研究彩色多普勒超聲應用于甲狀腺結節良惡性鑒別中是否有積極的意義，現將實驗結果報道如下。

1、臨床資料與方法

1.1 臨床資料

實驗對象選自于在2016年7月-2020年7月;來我中心做甲狀腺結節超聲檢查并在上級醫院進一步治療的病患共有168人，對全體病患進行上級醫院病理性檢查跟蹤隨訪并根據病理實驗結果將病患們分為兩組，一組是良性組有112人，另一組是惡性組有56人，兩組病患的具體基礎資料見表1，通過對比兩組病患的基礎資料，確認并無顯著性差異（P>0.05），說明實驗對象之間可以進行對比實驗。篩選實驗對象時按照以下標準進行：首先是要選擇確診為患有甲狀腺結節的病患;但需要排除同時還患有其他疾病的病患;最后病患需要簽署實驗知情同意書[2]。

1.2 方法

兩組病患的診斷都是一致的，采用彩色多普勒超聲時，病患需要按照醫生的指示進行配合檢查，首先需要面部朝上平躺于檢查臺上，然后用靠枕將頭部與頸部墊起來，使頸部保持較高的位置，方便進行超聲掃描，首先需要使用二維超聲的方法將頸部前方進行斷層掃描，包括頸部前段的橫縱切面，并詳細記錄不同角度甲狀腺結節的數量、形態、結節大小、結節邊緣狀態以及是否存在包膜還有超聲時結節的回聲情況、內部鈣化情況等聲音與圖像數據;其次再利用彩色多普勒血流顯像功能對病患甲狀腺結節的內部以及結節周邊的血液流動情況進行觀測，同時還要記錄不同時期的血流速度等參數，還有對血流信號在觀察后進行分級，輔助判斷甲狀腺結節是良性還是惡性[3]。

1.3 觀察指標

需要2名經驗豐富且專業性高的醫生對彩色多普勒超聲檢查結果進行分析和診斷，根據病患甲狀腺結節的聲音圖像以及血流速度和信號分級輔助，對病患的結節良惡性進行判斷。

1.4 統計學分析

將臨床實驗數據采用SPASS軟件進行分析，并以P<0.05作為標準進行判定，實驗數據是否有顯著差異，使實驗有統計學意義。

2、結果

2.1 對比病患甲狀腺結節的病理性結果與超聲診斷結果

與病理結果比較，良性甲狀腺結節的診斷人數有104人，惡性結節48人，超聲診斷結果的準確率是96.82%（152/157），具體數據見表2。

2.2 對比良惡性結節的超聲圖像

根據超聲圖像顯示良性結節的特點與惡性結節的有很明顯的區別，差異顯著（P<0.05），具體表現在回聲、結節形態、結節邊緣、內部是否鈣化、是否有包膜等方面;另外在對兩組病患的血流分級和血流分型進行對比時，發現兩組之間差異明顯（P<0.05），具體數據見表3。

3、討論

甲狀腺結節是存在于甲狀腺細胞出現異常引起病變后所產生的，是臨床上非常常見的癥狀，一般分為良性和惡性的結節，且以良性居多。臨床上的治療方法會根據每個人的甲狀腺結節的情況進行，如果是良性的，一般不需要特別去治療，定期進行復查即可。超聲檢查一直是臨床上使用很廣泛的檢驗方式，并且隨著技術的不斷發展，超聲技術也在逐漸完善，彩色多普勒超聲正在被更多的臨床診斷應用，它的檢出限是2mm的結節病灶，而且還能夠將結節的基本情況被直觀的看到，包括大小、數量、形態以及結節內部是否鈣化，對臨床診斷有非常重要的參考價值[4]。本文也進行了對比實驗研究彩色多普勒超聲應用于甲狀腺結節良惡性的鑒別的臨床價值，根據實驗結果可知彩色多普勒超聲準確率很高、而且不會造成創口也能夠將甲狀腺結節的特點以彩色圖像形式呈現，方便醫生進行臨床診斷，值得在臨床上進行推廣。

參考文獻

[1]江培華.彩色多普勒超聲檢查技術鑒別診斷良惡性甲狀腺結節的效果[J].現代醫用影像學，2020，v.29;No.176（04）：156-158.

[2]劉鳳蘭.彩色多普勒超聲對甲狀腺結節良惡性鑒別診斷的價值探討[J].中國醫藥指南，2020，018（012）：67-68.

[3]袁玉玲，潘宇.彩色多普勒超聲聯合甲狀腺影像報告和數據系統鑒別診斷甲狀腺結節良惡性的價值[J].腫瘤影像學，2019，028（004）：P.260-264.

[4]楊建萍.彩色多普勒超聲鑒別診斷甲狀腺結節性質的臨床價值分析[J].中國醫療器械信息，2020，026（006）：164-165.

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