小柴胡湯加減治療中風后眩暈的效果研究

劉寧

摘要：目的：研究小柴胡湯加減法用于中風后眩暈的價值。方法：2019年3月-2021年2月本科接診中風后眩暈病患78例，隨機均分2組。試驗組采取小柴胡湯加減法，對照組行常規治療。對比療效。結果：針對總有效率，試驗組100.0%，比對照組79.49%高，P<0.05。結論：于中風后眩暈中用小柴胡湯加減法，利于療效的提升。

關鍵詞：眩暈;療效;中風;小柴胡湯

【中圖分類號】R24 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-125-01

目前，中風作為醫院常見病之一，容易致人殘疾和死亡，且多數病患在對癥治療后會遺留有后遺癥。相關資料中提及，對于中風病患而言，可出現反復發作的眩暈癥狀，若不及時干預，將會加重其病情，延長康復時間[1]。盡管，通過常規治療能夠抑制中風后眩暈的進展，但總體療效欠佳。而小柴胡湯則具備較強的和解少陽之功效，能夠利三焦，對氣血津液進行調節，并能起到暢達氣機的作用，可促進患者眩暈癥狀的緩解，從而有助于減輕患者痛苦。本文選取78名中風后眩暈病患（2019年3月-2021年2月），旨在分析小柴胡湯加減法用于中風后眩暈的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年3月-2021年2月本科接診中風后眩暈病患78例，隨機均分2組。試驗組女性17例，男性22例，年紀在45-76歲之間，平均（59.32±5.83）歲;病程在1-35個月之間，平均（15.21±2.97）個月。對照組女性18例，男性21例，年紀在46-75歲之間，平均（58.97±5.42）歲;病程在1-34個月之間，平均（15.03±2.58）個月。患者經影像學等檢查明確診斷，精神正常，意識清楚，資料齊全，無藥敏史。2組病程等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準

（1）嚴重感染者。（2）過敏體質者。（3）中風前有眩暈癥狀者。（4）其它原因所致眩暈者。（5）有嚴重并發癥者。（6）精神病者。（7）依從性極差者。（8）肝腎功能不全者。（9）惡性腫瘤者。（10）資料缺失者。

1.3 方法

2組都接受常規治療：控制血糖、營養神經、降壓、改善腦代謝與降脂等。氟桂利嗪，單次用藥量10mg，口服，1次/d，療程為10d，本藥品由“西安楊森制藥有限公司”提供，國藥準字：H10930003。舒血寧，單次用藥量10ml，用0.9%氯化鈉溶液（100ml）稀釋后，對患者施以靜脈滴注治療，每日1次，療程為10d，本藥品由“神威藥業集團有限公司”提供，國藥準字：H13020795。試驗組加用小柴胡湯加減法，詳細如下：（1）組方。黃芩，9g;大棗，5枚;柴胡，12g;半夏，9g;甘草，3d;黨參，12g。氣血虧虛加葛根9g、黃芪15g與當歸12g，瘀血阻滯明顯加川芎9g與桃仁、紅花各12g，痰濁蒙竅加白術12g、茯苓15g與陳皮、厚樸各9g，肝腎陰虛明顯加熟地黃、枸杞子和菟絲子各12g，肝陽上亢明顯加鉤藤9g與天麻12g，肝火旺盛加龍膽草與梔子各9g。（2）用法。水煎留取湯汁約200ml，早晚分服，1劑/d，療程為10d。

1.4 評價指標[2]

按照下述標準評估2組療效：（1）無效，眩暈癥狀未緩解。（2）好轉，眩暈癥狀有所緩解，有輕度不適感，但不影響日常生活。（3）顯效，眩暈癥狀明顯緩解，但活動后依舊會出現不適感。（4）痊愈，眩暈癥狀消失，無不適感。（好轉+顯效+痊愈）/例數*100%即總有效率。

1.5 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t計量資料（）檢驗，x2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結果

針對總有效率，試驗組100.0%，比對照組79.49%高，P<0.05。如表1。

3 討論

臨床上，中風作為腦血管疾病之一，具有三高特征，即：高發病率、高病死率和高致殘率，可嚴重損害患者身體健康，降低生活質量。而眩暈則指的是目眩和頭暈癥狀同時存在，據有關調查數據顯示，對于中風病患而言，其遺留眩暈癥狀的概率在48-50%之間[3]。祖國醫學中，眩暈被納入“風眩”、“頭眩”和“目眩”等范疇之中，其病機為肝陽上亢、痰濕中阻和氣血虧虛，而少陽經氣機不暢則是中風后眩暈的一個重要病因，故，治療應從調整少陽經氣這方面入手。

小柴胡湯最早出自《傷寒雜病論》一書中，具有調和氣血、通利三焦與暢達內外氣機等作用[4]，其方中含有半夏、黃芩、柴胡、甘草、大棗與生姜等中草藥，當中，半夏具備行氣燥濕與健脾和胃之功效，黃芩具備利膽退熱與清熱養陰之功效，柴胡具備疏肝解郁和升陽達表之功效，甘草具備健脾益氣之功效，大棗具備調和營衛之功效。諸藥合理配伍，可起到安和氣機、調和肝脾胃與安順營衛等作用。此研究，在總有效率上，試驗組比對照組高，P<0.05。經小柴胡湯加減輔助治療后，患者病情得到有效緩解，療效十分顯著。為此，醫院可將小柴胡湯加減法作為中風后眩暈的一種首選輔助治療方法。

綜上，中風后眩暈用小柴胡湯加減法，利于療效的提升，建議推廣。

參考文獻：

[1]肖國慶.小柴胡湯加減治療中風后眩暈的臨床療效評價[J].特別健康，2020，（6）：92-93.

[2]王晉，史敏，張宏偉.小柴胡湯加減治療中風后眩暈的效果分析[J].中國保健營養，2020，30（36）：356.

[3]盧立朋.小柴胡湯加減合耳穴埋豆治療中風后眩暈的臨床效果分析[J].中國社區醫師，2019，35（11）：90，92.

[4]郭偉霞.小柴胡湯加減聯合耳穴埋豆治療中風后眩暈的臨床分析[J].實用中西醫結合臨床，2017，17（11）：50-52.

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