早期康復(fù)護理對神經(jīng)外科手術(shù)腦神經(jīng)損傷所致吞咽困難患者的功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響

金園園

摘要：目的：研究探討早期康復(fù)護理對神經(jīng)外科手術(shù)腦神經(jīng)損傷所致吞咽困難病患的功能恢復(fù)以及生活質(zhì)量影響。方法：研究時間段為2019.6月～2020.6月，研究對象為該時間段我院收治的腦神經(jīng)損傷病患，選取的例數(shù)為40例，根據(jù)不同的護理方案進行平均分組。對照組進行常規(guī)護理，觀察組進行早期康復(fù)護理，對比兩組不同的護理結(jié)果。結(jié)果：在護理效果的對比上，觀察組的效果要優(yōu)于對照組;在吞咽功能恢復(fù)對比上，觀察組的恢復(fù)要優(yōu)于對照組;在生活質(zhì)量改善情況對比上，觀察組的改善要優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在對神經(jīng)外科手術(shù)腦神經(jīng)損傷所致吞咽困難病患的護理中，采用早期康復(fù)護理能夠取得較好的護理效果。

關(guān)鍵詞：早期康復(fù)護理;神經(jīng)外科手術(shù);腦神經(jīng)損傷;吞咽困難

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-153-01

神經(jīng)外科手術(shù)在臨床上是一種常用的手術(shù)治療方法，主要用于對腦部疾病以及脊髓神經(jīng)系統(tǒng)方面的疾病，對于病患的病情具有一定的改善作用[1]。而病患因為神經(jīng)損傷會導致吞咽困難現(xiàn)象的發(fā)生，會導致病患不能正常的進食，在進食的過程中還會出現(xiàn)更嚴以及嗆咳的現(xiàn)象，從而對日常的生活質(zhì)量產(chǎn)生不良的影響。而隨著病情的不斷發(fā)展病患還會因此出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂以及營養(yǎng)不良的現(xiàn)象，會對病患的康復(fù)造成一定的影響。因此除了常規(guī)的手術(shù)治療之外還需要配合適當?shù)淖o理方案進行護理干預(yù)。本文研究探討了早期康復(fù)護理對神經(jīng)外科手術(shù)腦神經(jīng)損傷所致吞咽困難病患的功能恢復(fù)以及生活質(zhì)量的影響，具體內(nèi)容如下。

1資料方法

1.1資料

在2019年6月到2020年6月這個時間段中開展本次研究，根據(jù)確定的樣本容量在本次研究中主要納入研究例數(shù)40例，并根據(jù)不同的護理方案進行平均分組。對照組采用常規(guī)護理，其中男性為11例，女性為9例，年齡段為55歲～70歲，取中段位數(shù)值為（62.5±2.8）歲;觀察組采用早期康復(fù)護理，其中男性為12例，女性為8例，年齡段為55歲～71歲，取中段位數(shù)值為（63.8±3.7）歲。統(tǒng)計學軟件分析結(jié)果為兩組一般資料對比數(shù)據(jù)差異不大（P>0.05）。

1.2方法

對照組病患進行常規(guī)的護理干預(yù)，主要是在手術(shù)后進行相關(guān)的飲食護理，讓病患進食能夠補充營養(yǎng)的物質(zhì)，幫助病患提高身體的功能。

觀察組病患則采用早期康復(fù)護理，具體為：（1）進行口腔方面的運動。護理人員指導病患抿嘴并發(fā)出“en”的聲音，每次發(fā)音的時間為5秒中，每次重復(fù)鍛煉的次數(shù)為5次。然后再讓病患發(fā)出“wu”的聲音，同樣發(fā)音時間維持5秒，每次重復(fù)鍛煉的次數(shù)為5次。讓病患的嘴巴放松快速輪流的重復(fù)兩個發(fā)音10次，然后再緊閉雙唇維持5秒鐘，再重復(fù)進行10次訓練。（2）對病患的下頜、臉頰以及面部進行訓練。在訓練的過程中護理人員要指導病患將嘴巴張到最大的位置持續(xù)5秒鐘的時間，然后放松。然后指導病患將下頜向左右兩邊進行移動并維持5秒中，然后進行放松。指導病患進行夸張的空咀嚼，咀嚼的次數(shù)為10次，并幫助病患進行舌頭和軟腭之間的運動控制，以及力量和協(xié)調(diào)方面的訓練。在訓練的過程中讓病患盡量把舌頭伸出，并維持5秒鐘的時間然后再將舌頭收回，如此反復(fù)重復(fù)10次。（3）指導病患進行呼吸和咳嗽的訓練。護理人員指導病患采用腹式呼吸，維持的時間為5秒鐘到10秒中之間，然后做1次咳嗽的練習。在這個過程中指導病患進行發(fā)聲訓練，在練習的過程中讓發(fā)聲音量逐漸增加，也可以進行持續(xù)的發(fā)音，讓病患延長發(fā)聲的時間并使用不同的音調(diào)進行發(fā)聲。

1.3觀察指標

本文主要觀察對比兩組病患的護理效果、吞咽功能和生活質(zhì)量的改善情況。

1.4統(tǒng)計學方法

輔助的統(tǒng)計學軟件為SPSS21.0，計量資料和計數(shù)資料分別使用（）和%表示，數(shù)據(jù)對比P<0.05。

2結(jié)果

2.1護理效果

觀察組經(jīng)過護理之后效果達到優(yōu)和達到良好的例數(shù)比為12：6，總體優(yōu)良率為93.3%;對照組經(jīng)過護理之后效果達到優(yōu)和達到良好的例數(shù)比為11：4，總體優(yōu)良率為75%。統(tǒng)計學軟件分析結(jié)果為觀察組的護理效果要優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.2吞咽功能恢復(fù)

在進行護理前，觀察組和對照組吞咽功能的評分數(shù)值分別為（72.3±2.7）分和（75.8±3.6）分。在進行護理之后，觀察組的吞咽功能評分數(shù)值為（94.1±3.5）分，對照組的吞咽功能評分數(shù)值為（85.7±2.7）分。統(tǒng)計學軟件分析結(jié)果為觀察組的吞咽功能恢復(fù)情況更好（P<0.05）。

2.3生活質(zhì)量改善

在進行護理之前，觀察組和對照組生活質(zhì)量的評分數(shù)值分別為（78.3±2.8）分和（77.9±3.1）分。在進行護理之后，觀察組生活質(zhì)量的評分數(shù)值為（92.8±3.3）分，對照組生活質(zhì)量的評分數(shù)值為（82.5±2.9）分。統(tǒng)計學軟件分析結(jié)果為觀察組的生活質(zhì)量改善情況相對較好（P<0.05）。

3討論

在對病患進行神經(jīng)外科手術(shù)的過程中，由于手術(shù)過程復(fù)雜并且病灶部位在病患的大腦，因此容易對病患的腦神經(jīng)造成損傷，導致病患出現(xiàn)神經(jīng)功能方面的障礙并出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中吞咽困難是其中常見的一種并發(fā)癥[2-3]。出現(xiàn)吞咽困難現(xiàn)象的病患會導致進食困難，長時間無法正常進食會對病患的身體營養(yǎng)和電解質(zhì)的正常釋放造成不良影響，嚴重的話還會影響病患術(shù)后康復(fù)的進程。早期康復(fù)護理是一種以幫助病患身體功能康復(fù)為主的護理方式，通過各方面的訓練幫助病患恢復(fù)相關(guān)的身體功能，從而對吞咽困難的現(xiàn)象緩解并逐步提高日常生活質(zhì)量。

本文通過研究對比發(fā)現(xiàn)，觀察組的護理效果要優(yōu)于對照組;而在生活質(zhì)量和吞咽功能改善情況方面，觀察組的改善情況要優(yōu)于對照組（P<0.05）。

由此可見，采用早期康復(fù)護理能夠幫助神經(jīng)外科手術(shù)神經(jīng)損傷病患盡早恢復(fù)吞咽功能，并進一步改善病患的生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]曹艷琴.早期康復(fù)護理對神經(jīng)外科手術(shù)顱神經(jīng)損傷所致吞咽困難患者的功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響評價[J].長壽，2020（01）：167-169.

[2]王云鳳.早期康復(fù)護理對神經(jīng)外科手術(shù)腦神經(jīng)損傷所致吞咽困難患者的功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（30）：248-249.

[3]方樂.探討早期康復(fù)護理對神經(jīng)外科手術(shù)顱神經(jīng)損傷所致吞咽困難患者的功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（27）：107-108.

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