風險因素管理在發熱門診護理工作中的應用

謝冰 李妙禹 唐曉艷

摘要：目的：判斷風險因素管理在發熱門診護理中的應用質量。方法：講一將1543名發熱患者分成情況較為接近的對照組771人以及實驗組772人，對照組患者實施一般護理，而實驗組患者則需要在常規護理基礎之上推行風險管理。結果：實驗組患者對于護理工作的滿意程度為70.3%，明顯高于對照組的64.2%。了解發熱知識所占的人數實驗組為68.9%，對照組為31.9%，試驗組對于患者的發熱健康教育更加深入，從發熱門診較為常見護理風險來看，實驗組發生常見風險的概率為2.72%，而對照組發生風險概率為12.32%，。結論：風險因素管理在發熱門診護理中有著較好的效果，具有較高的推廣價值。

關鍵詞：風險因素管理;發熱門診;護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-161-02

引言：

2019年，新冠狀病毒疫情席卷全球，而新冠狀病毒感染者在實際發展過程中最為典型的一個表現就是發熱，基于此，對于現階段發熱門診工作質量的重視程度也在不斷提升，進行發熱門診風險因素管理不僅僅是提升患者的治療效果，也是保證我國疫情防治工作質量的重要因素。而從民眾產生發熱情況的原因角度分析，造成患者發熱的因素多種多樣，其中就包含傳染病排查，可以說發熱門診在提升我國醫療綜合素質，提高我國抗擊疫情中有著極為重要的作用。本文在研究的過程中，則從實際情況出發，分析風險因素管理在提升醫院發熱門診質量中的作用，其分析結果如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年2月1日到2020年3月1日在我院接受治療的1543人作為研究對象，男性患者803人，女性患者740人，而是年齡分布角度上來說，發熱門診所接受的患者年齡最小為14歲，年齡最大的患者為58歲，平均年齡為（32.14±2.83）歲，患者的基本情況進行調查之后將患者分成情況基本類似的兩組，對照組患者771人，實驗組患者772人。兩組患者之間沒有明顯的差異數據具有可比性。

1.2方法

在對患者進行護理的過程中，對照組患者采取常規護理方式，而實驗組患者則需要在常規護理基礎之上推行風險管理。

1.2.1組建風險管理小組

即便在發展過程中組建專門的風險管理小組，對發熱門診護理工作中較為常見的風險因素進行分析與判斷，整理出一套更加合理，更加合適的護理措施。并在發熱門診運營的過程中，不斷的進行數據的收集與整理工作，為發熱門診護理工作的進一步優化提供一定的數據支持。

1.2.2發熱門診配置優化

發熱門診在實際運行的過程中，要求其能夠單獨的進行科室的配置，必須要保證發熱門診與急診門診以及醫院病房之間有一定的隔離，必須要設置較為明顯的標志。發熱門診中需要設置有污染區，半污染區，清潔區以及緩沖的部分，為面對突發事件，發熱門診也必須設置有單獨的衛生間通風系統，以及急救設備及急救藥品等。除此之外，需要對不同成員進行更加明確的責任劃分，使得發熱門診工作能夠更加的有秩序。

護理人員：發熱門診需要設置專門的護理人員，其主要針對發熱患者進行傳染病報告卡登記等方面的工作。

護士長：在實際運行過程中，主要負責護理管理，護理質量控制等方面的工作。

普通護士：作為護理人員中的基層，其工作內容較多，主要負責患者的接待、門診病歷首頁的填寫、對于發熱患者提供口罩、疫情防控相關宣傳海報等，同時需要進行患者的體溫監測、對于部分高熱患者而言需要進行物理降溫，肌肉注射、化驗標本的采集與送檢，負責搶救轉送等方面的工作。

1.2.3專業知識以及應急知識教學

新冠狀病毒疫情具有傳染速度快傳染率較高等方面的特點，這就要求醫院對發熱門診護理人員進行新冠狀病毒傳播手段，預防措施等方面的宣傳工作，要求發熱門診護理人員，在做好常規護理的同時，也需要做好防護措施，降低自身感染概率。而從應急知識角度上來說，發熱可能會造成患者產生昏迷、嘔吐等突發事件，需要對護理人員進行急救知識方面的教學，讓其能夠在最短時間內進行急救工作。

1.2.4護理制度優化

首先，需要完善培訓制度，發熱門診多數實施輪崗制度，要求醫院在發熱門診運轉過程中需要對發熱門診部門的醫護人員均進行理論以及操作方面的培訓，其主要的培訓內容包含消毒隔離，自身防護，消毒與防護流程制度，崗位職責，工作流程，個人衛生保健心理健康等多方面的培訓，提升護理人員專業素質。

其次，明確優先就診原則，在門診大廳設置指示牌，引導發熱患者到發熱門診部就診，避免患者在排隊過程中所產生的交叉感染。

最后，進行分級管理工作，要求所有的發熱門診患者，在進入發熱門診時，由專人進行體溫的測量以及數據的記錄之后，則對患者進行分級管理。對于體溫低于38.5攝氏度的患者，在短期內不需要采取任何的急救措施。對于體溫在38.5攝氏度到39攝氏度之間的患者，則需要為患者提供溫水或者是酒精進行擦拭降溫。而對于體溫超過39攝氏度的患者，則需要安排其盡快的進行就診，同時也需要重視患者的物理降溫工作以及補充水分，減少由于高熱而造成的脫水，抽搐等情況。

1.2.5心理護理與教育

心理護理工作是發熱門診工作中的重要環節，部分患者由于高熱會產生煩躁易怒等情緒，而在新官莊疫情病毒的影響下，多數的就診患者也會產生恐慌不安的情緒。在這種情況之下，則要求護理人員積極的與患者進行溝通，為患者安排救治流程，緩解患者的焦躁情緒，并鼓勵患者正確的面對疫情。

1.3觀察指標

對患者就診中的滿意率以及對于發熱相關健康知識的了解程度。以及猝死、壓瘡、感染、下肢靜脈血栓等較為常見風險的發生情況。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0軟件進行數據檢測，利用X2進行數據的檢驗，而在P值小于0.05的情況下，認為數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者滿意度情況分析

從兩組患者總體滿意程度角度上來說，對照組患者中總體滿意率在百64.2%，而實驗組的總體滿意度在百70.3%，兩者數據具有較為明顯的差異。而從非常滿意情況對比來看，實驗組與對于護理工作表示非常滿意的患者有著較為明顯的差異。

2.2 患者對于發熱知識的認識情況對比分析

從兩組患者的實際情況出發，實驗組患者中有68.9%的患者對于發熱相關知識有了一定的認識，而對照組患者中了解發熱知識的患者所占比例僅為31.9%，兩者之間具有較為明顯的差異。

2.3 猝死、壓瘡、感染、下肢靜脈血栓等較為常見風險發生概率

從研究數據實際情況來看，實驗組發生常見風險的概率為2.72%，而對照組發生風險概率為12.32%，從兩組對比情況來，風險因素管理在實際應用過程中能夠取得較好的成果。

3 討論與分析

在新冠狀病毒疫情影響之下，發熱門診也受到人們的廣泛關注，這個對于發熱門診護理人員提出了更高的要求。與此同時，新冠狀病毒疫情具有傳染性高，傳染速度快等方面的因素，在這種情況之下，提升危險因素管理不僅僅能夠提升發熱門診護理人員的工作效率，也能夠最大程度上會保證其生命安全。

并在發展過程中需要強化護理人員管理與培訓，強化患者以及家屬的管理工作，并對其進行健康教育，重視病區標準化管理，從多個角度綜合性出發，避免發熱門診中不安全因素的出現，提升發熱門診整體運行質量。

參考文獻

[1]左馬莉.風險因素管理在發熱門診護理工作中應用效果觀察[J].健康必讀 2020年17期，152頁，2020.

[2]楊宏，王薏.風險因素管理在發熱門診護理中的應用[J].中國實用護理雜志，2011，27（025）：11-12.

[3]殷亞芳.護理風險管理在新型冠狀病毒肺炎疫期門診預檢分診中的應用[J].健康必讀，2020，000（007）：245.

中國科學院大學深圳醫院 518107