急診護(hù)理流程對(duì)急性腦梗死患者急救效率及分診時(shí)間的影響

張琳琳

摘要：目的：探討急診護(hù)理流程在急性腦梗死急救效率和分診時(shí)間方面的影響及改進(jìn)措施。方法：入選我院急診接診的腦梗死患者100例進(jìn)行研究，案例入選時(shí)間為2019年12月到2020年12月?；诓煌募痹\流程分為兩組，常規(guī)組采取傳統(tǒng)急診流程，實(shí)驗(yàn)組針對(duì)性改進(jìn)急診護(hù)理流程。對(duì)比兩組患者的急診效率和分診時(shí)間指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的急救效率以及分診時(shí)間指標(biāo)均明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：急診護(hù)理流程的改進(jìn)對(duì)于急性腦梗死患者的急診服務(wù)具備顯著改善作用，可以有效提高分診效率，為患者的臨床搶救提供支持，確保最佳搶救效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：急診護(hù)理流程;急性腦梗死;急救效率;分診時(shí)間

【中圖分類號(hào)】R472.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）03-216-01

伴隨著近些年臨床醫(yī)學(xué)模式的持續(xù)性改進(jìn)和法律體系、健康意識(shí)方面的不斷增強(qiáng)，基于患者疾病、生活、機(jī)體等方面的干預(yù)模式處于不斷改善階段，其主要體現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的個(gè)性化、多元化以及層次性特征，這也間接提高了對(duì)護(hù)理工作的要求[1]。急診科所收治的患者都存在發(fā)病快、病情變化跨度大、變化速度快的特征，在病情控制不及時(shí)的情況下會(huì)導(dǎo)致患者錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，從而導(dǎo)致預(yù)后效果下降，甚至是呈現(xiàn)出危險(xiǎn)預(yù)后[2]。對(duì)此，為了進(jìn)一步提高臨床干預(yù)水平，本文以對(duì)比方式探討不同護(hù)理模式對(duì)于腦梗死患者的預(yù)后影響。具體研究如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

入選我院急診接診的腦梗死患者100例進(jìn)行研究，案例入選時(shí)間為2019年12月到2020年12月?；诓煌募痹\流程分為兩組，實(shí)驗(yàn)組患者50例，男女34例、16例，年齡（75.46±3.61）歲，病程（22.13±1.34）小時(shí);常規(guī)組患者50例，男女35例、15例，年齡（74.57±4.66）歲，病程（23.24±1.58）小時(shí)。一般資料差異不突出，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)組采取傳統(tǒng)急診流程，基于急診護(hù)士提供接診服務(wù)，并做好體征檢測(cè)以及病情分診與就診指導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組針對(duì)性改進(jìn)急診護(hù)理流程，具體護(hù)理流程如下：1）構(gòu)建小組?；诠ぷ髂芰蜏贤芰?shí)現(xiàn)小組人員的選擇以及培訓(xùn)，并基于護(hù)士長(zhǎng)帶隊(duì)優(yōu)化流程。小組的工作職責(zé)在于對(duì)病情控制方式、流程以及病情控制需求等方面的因素總結(jié)，并對(duì)科室成員進(jìn)行培訓(xùn)教育。護(hù)士長(zhǎng)每個(gè)月需要進(jìn)行一次模擬考核，并對(duì)成員能力進(jìn)行評(píng)價(jià);2）流程優(yōu)化。預(yù)檢護(hù)士需要先做好對(duì)患者病情的評(píng)估，基于護(hù)理指導(dǎo)的同時(shí)做好早期檢查，并為患者的體征、意識(shí)狀況以及語(yǔ)言能力等進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于有需求的患者應(yīng)當(dāng)采取綠色通道提供搶救，幫助其掛號(hào)并及時(shí)將信息反饋給專科醫(yī)師，并配合?？漆t(yī)師開(kāi)展診療搶救。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需要規(guī)避全身性或局部性的震蕩，做好頭部的位置固定。假設(shè)患者存在一定意識(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)與患者溝通，掌握患者發(fā)病原因和自我感受情況，并在送入病房后及時(shí)做好體征檢測(cè)以及氧氣供應(yīng)。在臨床中需要啟動(dòng)疾病應(yīng)急流程，為患者提供診療時(shí)做好體位調(diào)整并及時(shí)構(gòu)建靜脈通路，采集標(biāo)本并送檢，盡快獲得患者的基本體征情況加快搶救速度。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的急診效率和分診時(shí)間指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究應(yīng)用SPSS21.00軟件完成數(shù)據(jù)處理，在患者入院時(shí)記錄數(shù)據(jù)，小組數(shù)據(jù)完全錄入后統(tǒng)計(jì)平均值，觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比時(shí)采用X2或T值進(jìn)行檢驗(yàn)，如果P<0.05代表數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件指標(biāo)均明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。詳情見(jiàn)表1。

2.2急診效率、分診時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的急診效率、分診時(shí)間指標(biāo)均明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。詳情見(jiàn)表2。

3.討論

腦梗死屬于臨床中比較常見(jiàn)的一種急性發(fā)作疾病，臨床中疾病發(fā)生后會(huì)出現(xiàn)非?？斓陌l(fā)病速度，并且患者還會(huì)出現(xiàn)偏癱、昏迷以及眩暈等多種癥狀，再加上病程較長(zhǎng)，對(duì)于神經(jīng)功能的損傷表現(xiàn)突出，導(dǎo)致許多患者在臨床中都存在致殘與死亡風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于患者身心健康的影響尤為明顯[3]-[4]。臨床中對(duì)于腦梗死的干預(yù)重點(diǎn)不僅在于干預(yù)方式的合理性，還需要注重干預(yù)方案實(shí)施的時(shí)間，基于早期有效的急救干預(yù)是保障患者整體預(yù)后的重點(diǎn)，同時(shí)也是搶救成功率的決定性影響因素。急救護(hù)理流程的改進(jìn)主要是基于疾病康復(fù)需求，減少不必要的流程，并基于最簡(jiǎn)單、合理且有效的急救流程縮短患者的等待時(shí)間，以最短時(shí)間實(shí)現(xiàn)對(duì)病情的有效控制，從而保障患者的綜合預(yù)后水平。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的急救效率以及分診時(shí)間指標(biāo)均明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。本研究結(jié)果充分證明急診護(hù)理流程的改善對(duì)于急性腦梗死患者的臨床搶救具備顯著推動(dòng)作用，可以有效提高急救效率與質(zhì)量，可以提供更加顯著的搶救服務(wù)，可以作為常規(guī)干預(yù)方案實(shí)施。

綜上所述，急診護(hù)理流程的改進(jìn)對(duì)于急性腦梗死患者的急診服務(wù)具備顯著改善作用，可以有效提高分診效率為患者的臨床搶救提供支持，確保最佳搶救效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭霞.分析急診護(hù)理流程對(duì)提高急性腦梗死患者急救效率的具體作用[J].智慧健康，2019，000（005）：77-78.

[2]吳文清，郭嚴(yán)肅，徐培，等.品管圈氣道管理小組模式對(duì)重癥肺炎患者多重耐藥菌感染預(yù)防及預(yù)后的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（05）：772-775.

[3]優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性腦梗死患者急救效率的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（09）：162-163.

[4]何媛.急診護(hù)理流程應(yīng)用于急性腦梗死患者護(hù)理中的價(jià)值分析[J].健康必讀，2020，000（003）：11-12.

山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診科 山東泰安 271000