醫(yī)院藥房藥品管理模式研究進展

黃碧清

摘要：隨著醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展，醫(yī)院管理模式不斷優(yōu)化，藥房藥品管理質量不斷提高，為確保醫(yī)療工作順利實施，確保臨床安全用藥，完善藥房藥品管理模式具有重要課題探討價值。藥房藥品管理質量與臨床診療工作質量相掛鉤，是評估醫(yī)療發(fā)展前景重要參數(shù)，為推動藥學服務持續(xù)化發(fā)展，特針對藥房藥品管理模式進行探究，旨在為臨床藥品管理提供經驗借鑒。

關鍵詞：醫(yī)院藥房;藥品管理模式;研究進展

【中圖分類號】R-3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-230-01

隨著我國醫(yī)療服務質量不斷提高，傳統(tǒng)藥品管理弊端顯現(xiàn)，無法適應高時效性藥學服務需求，完善藥房藥品管理工作質量、具有重要課題探討價值。藥房藥品管理涉及環(huán)節(jié)較多，集服務、管理、經營于一體，是評估醫(yī)院經濟效益的重要部門，主要承接醫(yī)院藥品儲存、發(fā)放、審核等工作，是決定醫(yī)院發(fā)展前景的重要環(huán)節(jié)，藥品管理質量直接決定醫(yī)療服務質量，加強藥房藥品管理尤為重要[1]。

一、藥房藥品管理開展意義

藥房作為患者服務重要科室，主要承接藥品入庫、發(fā)放、審核等，是決定患者用藥安全性的重要部門，同時是決定醫(yī)院經濟效益的主要科室;近年隨著市場經濟快速發(fā)展，藥房藥品管理趨于信息化、程序化方向發(fā)展，如何提高藥房藥品管理時效性、為醫(yī)院管理開展重要內容。

二、明確藥房中藥品管理開展目標

于醫(yī)院角度出發(fā)，明確藥房管理存在的問題，考慮藥房工作強度較大，就診患者不斷增多，對藥房工作人員專業(yè)技術及人文服務具有較高要求，同時隨著醫(yī)療藥品快速發(fā)展，于臨床使用新型藥品不斷增多，針對工作人員新技術、新知識吸收能力要求較高，需不斷了解臨床新型藥品使用方式、常見藥物不良反應、適應癥及禁忌癥等，加強自身學習能力，以確保臨床用藥開展有效性，規(guī)避工作人員對臨床藥品開展質量的負面影響，加強人力資源調配，為工作人員學習提供一個良好的氛圍，為藥房藥品管理開展重點及難點之一[2]。同時，考慮患者因素于藥品安全使用的主導地位，于藥品發(fā)放時，對患者用藥依從性進行詳細評估，開展有效的藥學指導，以確保患者科學、合理使用藥物，一定程度增加藥房藥品管理難度。

三、藥房藥品管理模式

因臨床應用藥品類別較多，針對不同藥物適應癥、禁忌癥、儲存條件均具有較高要求，為確保合理應用醫(yī)療資源，降低藥品耗損率，藥房人員需定期針對藥品數(shù)目進行核實，核對藥品名稱、數(shù)目及有效期，避免醫(yī)療資源浪費，有效降低藥品消耗成本。

針對普通藥品管理，需嚴格按照醫(yī)院藥品管理規(guī)章進行，遵醫(yī)囑進行擺放;針對普通藥品，一般需提前進行放置，將其外包裝對外，確保臨床拿取，避免拿取錯誤，針對外觀或名稱混淆的藥物需分錯擺放，便于臨床核對拿取藥品[3];同時，針對藥物儲存條件開展有效的環(huán)境管理，避免因環(huán)境因素導致藥物污染或變質，以免影響藥物療效;同時加強醫(yī)務人員防護措施，要求工作人員于藥品拿取時，嚴格佩戴醫(yī)用口罩、帽子等，避免揮發(fā)性藥物對醫(yī)務人員身體不良影響，需依據(jù)用藥順序進行藥品擺放，避免用藥差錯[4]。

針對特殊藥品，臨床常見特殊藥品以精神類藥物、麻醉類藥物有為主，需嚴格按照高危藥品進行管理，以免藥物使用導致機體二次創(chuàng)傷，明確特殊藥物使用適應癥及禁忌癥，針對特殊藥品擺放位置進行詳細規(guī)定，避免與普通藥品相混淆，以免出現(xiàn)藥物拿取混淆;針對特殊藥品采購環(huán)節(jié)進行嚴格把控，詳細記錄出入庫基數(shù)，安排專業(yè)人員進行管理，要求處方醫(yī)師于特殊藥品開具時，需采用醒目顏色進行標記，以提示藥房工作人員特殊藥品使用，需采用實名制登記方式，掌握藥物使用情況[5];加強藥房工作人員特殊藥品管理能力，定期組織工作人員參與崗位培訓教育，明確特殊藥物臨床使用常見不良反應及預警評估方案，優(yōu)化上報流程，引入信息化管理模式，針對藥房內特殊藥品庫存量及消耗情況進行詳細記錄，以免導致醫(yī)療資源浪費，實時掌握藥物使用情況，不斷調整管理內容。

四、小結及展望

藥房藥品管理涉及環(huán)節(jié)較多，臨床管理開展難度較大，需明確臨床不同藥品管理類別，針對普通藥品及特殊藥品開展針對性管理舉措，加強藥房工作人員專業(yè)素質，提高藥學管理知識，引入新型管理模式，例如PDCA循環(huán)管理法等，明確藥房管理存在的問題，于傳統(tǒng)藥學管理的基礎上，不斷實踐新型管理舉措，優(yōu)化人力資源及醫(yī)療資源，整合信息技術，優(yōu)化傳統(tǒng)管理內容，制定符合藥品管理需求、醫(yī)療發(fā)展的藥學服務措施，通過不斷實踐，明確藥房管理開展質量，不斷完善薄弱環(huán)節(jié)，改善藥房管理質量，推動臨床藥學持續(xù)化發(fā)展。

參考文獻：

[1]孫雷雷.標準化管理模式對中藥房藥品管理質量提升的價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（17）：189-190.

[2]祝桂欣.住院藥房藥品效期管理模式提高患者用藥安全性效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（73）：18-19.

[3]趙健琦，趙宏偉.失效模式后果分析在住院藥房高危藥品安全管理中的應用價值分析[J].家有孕寶，2020，2（5）：189.

[4]Song Jiwei.Function of Central Pharmacy Management Model in Optimizing Drug Management for Experimental Use [J].]; and Electronic Journal of Clinical Medicine，2020，7（71）：186，195.

[5]袁川.臨床路徑管理模式對我院門診藥房工作人員積極性及藥品調劑差錯事件發(fā)生率的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（24）：130.

上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院藥劑科 上海 200127