醫療設備多參數監護儀的計量檢定探析

唐曉琴

摘要：多參數監護儀可以全天候監測、分析并記錄患者的心電、血壓、呼吸、血氧飽和度等關鍵性生理參數，成為醫院使用最為廣泛的醫療設備。為了充分體現多參數監護儀的計量檢定在醫療設備管理中的重要作用，需要根據多參數監護儀的一般測量原理加強計量檢定，保證設備的質量與使用效益。

關鍵詞：多參數監護儀;醫療設備;計量;檢定

【中圖分類號】R258 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-266-01

計量是確保單位統一及量值準確的一項工作，現階段醫療行業使用大量設備，使醫學診斷獲得更準確的監測數據，在提高疾病診斷精準率的同時提升醫療工作效率。由此可見，醫療設備準確可靠與患者診斷治療、安全健康有直接關系，計量檢定作為確保醫療設備準確無誤的有效途徑，在多參數監護儀質量控制中發揮著關鍵性作用，加強計量檢定勢在必行。

1醫療設備多參數監護儀的一般測量原理

多參數監護儀的臨床應用主要是監測患者情況，監測項目以心電圖、血壓、血氧飽和度以及呼吸等參數為主，有時還涉及到分析嚴重心率失常、24h趨勢圖等，在臨床診療中有效發揮輔助診斷功能。多參數監護儀功能各異，工作原理也存在差異性，但一般均要利用傳感器感應患者各種各樣的生理變化，并利用放大器放大，轉化為電信息，此時數據分析軟件可以計算、分析、編輯數據，最終通過顯示屏顯示各個功能模塊，或者按照需求記錄、打印。如果多參數監護儀監測到的數據超出預先設定的指標，就會觸發報警系統，同時發出報警信號，引起醫護人員注意[1]。

2醫療設備多參數監護儀的計量檢定措施

2.1完善管理體系，加強計量監督

為了適應現實需求和社會發展，應及時修訂、完善《多參數監護儀》的主要參數標準、計量檢定規程，為生產、采購、驗收、使用、維護及計量多參數監護儀提供技術標準支持[2]。與此同時，確定認證評審機構，按照法律法規管理多參數監護儀，保證每一批設備都根據規程標準檢定合格之后出廠，提升計量首檢合格率;國家要確定監督抽查多參數監護儀質量的方式，形成客觀可靠的評價方法，提高參數測量檢驗的安全性、準確性;督促醫療機構加大使用與管理力度，一旦發現多參數監護儀不合格，必須立即停用、修理。

2.2明確檢定要點，掌握檢定方法

針對心電模塊，多參數監護儀將其分成兩大計量檢定項目，一個是檢定心電圖顯示部分，包括檢定電壓測量誤差、電壓測量偏差、輸入回路電流、噪聲電平、幅頻特性以及共模抑制比等;另一個是檢定心率顯示部分，包括檢定心率顯示值的誤差、發生心率報警的時間、報警預置值等。通過使用檢定儀在心電模塊輸入標準的心電信號，測量相應波形。

針對血壓模塊，主要是指檢定無創血壓，分為靜態和動態兩個部分，前者檢定血壓示值誤差，后者檢定血壓示值的重復性。多參數監護儀通過導氣管、二通連接硬質金屬容器和血壓標準器，并針對多參數監護儀通過血壓標準器由低到高逐點增壓，在被測患者的測量范圍均勻分布測量點，不得少于5點。經過2次壓力測量，將較大偏差值視作靜態壓力示值誤差;多參數監護儀通過導氣管、二通連接袖帶和血壓標準器，在血壓標準器中設置好動態模擬，也就是收縮壓、舒張壓，設置嬰幼兒監護儀脈搏為120次/min、成人脈搏為80次/min，測量5次以后分別用對應收縮壓、舒張壓的最大值與最小值的差除以極差系數2.33，獲得各自血壓示值的重復性。

針對呼吸模塊，檢定呼吸頻率示值誤差比較簡單，有良好的穩定性，只需測量一次，通過導聯線讓多參數監護儀和呼吸標準裝置連接，調出呼吸模塊后分別設置輸出呼吸率，值是80、60、40、20、15次/min，用監護儀示值減去標準裝置示值，得到示值誤差。

針對血氧模塊，以檢定血氧飽和度、脈搏為主，前者又分成示值誤差檢定、重復性檢定。在血氧飽和度示值誤差的檢定中要先設置好固定脈搏值，一般是75次/min，在脈搏示值誤差的檢定中要先設置好固定飽和度值，一般是95%，測量6次取平均值，計算和標準器設定示值的差。重復性檢定要通過貝塞爾公式進行6次測量值的公式處理，對于脈搏示值誤差檢定是用2次測量的平均值減去模擬器示值的差。

2.3引進技術手段，提升檢定水平

當今社會的信息化建設與發展給各行各業帶來更多便利，很多信息管理系統都在醫療管理中得到廣泛應用，包括電子病歷、臨床信息系統以及影像歸檔傳輸系統等。然而醫療設備計量信息化還處于相對滯后的階段，醫療設備多參數監護儀的使用記錄、臺賬管理、維護維修記錄、周期檢定計劃以及檢定結果等信息未能得到高效管理信息系統的支撐，缺少動態化管理，應積極完善多參數監護儀計量信息系統，方便統一管理、統計分析，提升多參數監護儀的檢定水平。而且在電子信息技術的廣泛深入使用中，多參數監護儀朝著多功能化、智能化的方向快速發展，使得計量檢定參數也呈現出復雜化、多元化的特性，在計量檢定工作中要不斷學習新技術、新知識，積極探索、努力研究，適應新要求。同時加強和醫療機構的聯系、協作，齊抓共管，提高多參數監護儀計量檢定重視度，認識計量檢定的經濟效益、社會效益，逐漸將計量檢定轉化為自覺行動，提高醫療設備質量。

3結語

通過理解多參數監護儀的一般測量規律，采取以上計量檢定措施，在計量檢定的強化中確定了多參數監護儀的被測參數合格率達到檢定規程要求，確保了患者在看病時所用醫療設備多參數監護儀的安全性、可靠性，可以放心使用。隨著人們對醫療設備計量檢定管理的認識越來越深入、醫療計量體系越來越完善，為多參數監護儀的使用提供保障，進一步推動醫療事業穩定健康發展。

參考文獻

[1]張成盛.計量檢定與質量檢測在醫療設備中的應用[J].醫療裝備，2019，32（11）：49-50.

[2]趙越，付令，江鯤.對多參數監護儀檢定方法的理解[J].上海計量測試，2020，47（01）：7-9.

湘潭市計量測試檢定所 411201