手術室一次性使用無菌物品的管理策略

黃運善 黃利娜

摘要：在我國社會發展建設不斷推進的背景下，人們的生活水平得到很大程度的提升，對感染預防知識的認識得以提高，患者的自我保護意識不斷增強，一次性手術使用無菌物品的數量和種類不斷增多。手術室內的一次性使用無菌物品對手術影響較大，需要臨床加強對此問題的重視程度，加強管理，避免對患者造成危害，減少醫院損失。根據當前發展背景，對手術室一次性使用無菌物品的管理策略進行深入分析。

關鍵詞：手術室;一次性使用菌物品;管理策略

【中圖分類號】R-3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-256-01

手術室是醫院中的重要場所，主要負責醫院的手術治療，檢查，診斷和搶救等工作，在我國外科手術不斷發展的背景下，一次性使用無菌物品逐漸出現，其使用具有經濟，簡便等特點，因此在臨床中的應用范圍較為廣泛，尤其針對高值物品來說，其種類逐漸增多，可以說，手術室的庫房管理工作較為繁重，其需要對手術需求進行了解和滿足，并對手術間進行管理，加強庫房的管理，無菌物品存放間的管理等，從而實現對手術室一次性使用無菌物品的管理。

1進貨渠道的管理

通過調查數據得出，經營一次性手術使用無菌物品的廠家相對較多，但是不同產品的價格和質量差異均相對較大。相關人員數據表明，在將不合格與合格廠家的手術感染情況進行比較，其感染發生率分別為20.00%和0.00%。因此，選擇合理的生產廠家，尤為重要。醫院在進行選擇時需要貨比三家，盡量選擇老牌產品和名牌廠家，針對一些新廠家的產品可以先選擇使用，但要求對方出示相關證件，包括合格證，生產許可證和生產許可證，在確定質量過關的情況下，對價格進行把關，盡量選擇價格低廉的產品。一般情況下，醫院所面臨的客戶均為普通老百姓，患者的家庭不夠富裕，因此需要將價格控制在合理范圍內，在相關人員進貨時，需要與廠家達成協議，保證產品的規格和數量，將包裝進行適當變動，保證符合人民所需[1]。

2制定管理策略

2.1物品請領制度

有研究表明，進行手術室物品管理制度，其建立前后手術用品使用合格率從原來的84.00%提高到100%。表明建立物品請領制度的重要性。在進行手術室一次性使用無菌物品管理工作的過程中，需要促進管理制度建設，首先需要物品請領制度的建立，物資請領需要選擇專人進行專項負責，避免請領物品過程出現沒有頭緒的情況，避免對物品造成積壓，或是導致物品不足等情況的發生。每周需要選擇固定的時間和日期進行請領，保證物資的合理分配，并能夠節約更多的請領時間，避免等候，減少不必要的時間浪，同時需要保證手術室內物資的出入賬目合理，對其出入情況進行有效掌握，在請領前需要由科主任或護士長對物資進行核對并簽字，請領后也需要進行認真核對，避免誤差問題的發生。

2.2庫存管理制度

庫存管理制度對于物品的使用具有重要意義。在具體實施過程中，需要促進庫存管理制度的建立，對一次性使用無菌物品進行整理能夠有效分類和編碼庫存貨架，并將物品進行擺放，保證其整齊性，并放置在安全位置，針對不同物品的使用特性進行合理放置，定期庫房進行清掃，對產品進行核對，并在進行庫房消毒處理，保證符合醫院院感要求，還需要加強與手術醫生之間的聯系，對一次性使用無菌物品的使用情況進行了解，并在合理分析后保證補全所缺物品，對物品質量進行加強，隨后反饋給采購部門，保證手術物品的供應，更好為手術提供服務。

2.3物流配送制度

手術用品的配送通常需要物流支持，在此基礎上，加強配送制度管理，保證提前了解物品所需是尤為重要的。在開展手術工作的過程中，需要根據手術的設置和實際情況，合理設置醫院內的手術間柜中的2天消耗基數，而一般情況下，急診手術間的基數需要比常規手術的基數增加2倍左右，在基數基礎下，進行庫存管理，在缺貨的情況下提前預訂產品，避免出現產品供應不足的情況，從而保證手術的供應及時性。并能夠定期對手術間的物品數量進行檢查，定期補充相關用品，一旦發現物品不足的情況，需要及時補充，并定期對一次性使用物品的有效期檢查，避免出現過期產品或是包裝破損產品問題的發生，一旦發現，需要及時撤出，保證物品使用安全性，對患者的生命安全進行保護[2]。最后，針對一次性使用無菌物品的存放專柜，專鎖等需要由專人進行負責，每次取出或放入都需要進行登記，手術時需要提高前告知，在不需要時，需要及時收回，可以避免物品的遺失。

3加強使用過程中的管理

有研究表明，手術過程中對一次性使用無菌物品進行管理，可將不良反應發生率降低，在展開實驗中，他一組給予手術使用過程管理，一組未給予管理，結果顯示不良反應發生率分別為4.00%和24.00%，表明管理重要性。因此，還需要加強一次性使用無菌物品使用過程中的管理。

在使用過程中，需要先保證物品的使用合理性，將一次性使用無菌物品進行合理放置，保證輕拿，輕放，并盡量將物品放置在干燥，陰涼的地方，并將其穩妥固定。通常情況下，一次性使用無菌物品的外包裝是采用塑料塑封包裝，其堅固性較差，很容易被尖銳的東西刺破，導致細菌進入其中，出現污染問題，因此需要使用人員保證放置合理性，在使用過程中也需要對外包裝進行合理檢查，避免使用被污染的物品。

醫院內的各個手術室都需要配備常規一次性使用無菌物品，每天需要相關人員對物品數量進行核對，定時補充，保證使用所需。針對一些相對較貴的物品，或是使用頻率相對較低，容易流失的物品，則需要每天定時更換，或是專人隨時發放，保證產品安全性，避免丟失等問題的發生，減少科室經濟損失。

針對部分拆封但是并未使用的物品，或是已經發生了污染的物品，需要對相關物品進行重新包裝，塑封，或是定時采用環氧乙烷滅菌，備用。同時，需要每個月對相關物品進行隨機調查，通過細菌培養對其使用安全性進行判斷，如果存在不合格產品，需要將其出現污染原因進行分析，加強管理和預防處理，如果是廠家產品質量問題，則需要退回廠家，并拒絕二次引入。

結束語：

在醫院發展中，手術室一次性使用無菌物品的使用對手術效果和醫院發展均具有重要意義，一旦使用不當，則很容易導致醫院感染問題的發生，對醫院發展造成不良影響，需要臨床提高對此問題的重視程度，加強管理，對進貨渠道進行控制，制定全面的管理制度，隨后在使用過程中，對物品的存放，物品的使用，物品的包裝和質量等進行嚴格控制，并定期展開檢查工作，一旦發現其存在破損情況，需要對原因進行明確，并定期展開質量檢查，保證質量合格后使用，在使用完成后，還需要對其物品進行嚴格處理，避免污染問題的發生，從而保證醫院手術工作開展有效性，保證患者生命安全，促進醫院的長久發展。

參考文獻：

[1]劉冬梅.預警管理機制在手術室一次性無菌物品管理中的應用價值分析[J].健康必讀，2019，000（014）：11.

[2]李朝霞.手術室一次性無菌物品管理存在的問題及對策[J].養生保健指南，2019，000（010）：169.

[3]李圣華.淺談手術室一次性無菌物品的高效管理措施[J].家庭保健，2019，000（015）：119.

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