ICU：生命防線的終極守護(hù)者

朱茜

（四川省資陽(yáng)市第一人民醫(yī)院，四川 資陽(yáng) 641300）

ICU，是重癥加強(qiáng)隔離病房的縮寫(xiě)，又稱為加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房綜合治療室。是對(duì)各種危重病患者，運(yùn)用各種先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)與現(xiàn)代化監(jiān)護(hù)和搶救設(shè)備，對(duì)患者采取集中的加強(qiáng)治療和護(hù)理，以最大限度確保病人的生存以及生命質(zhì)量。無(wú)論是什么種類的疾病，從公共衛(wèi)生事件到火災(zāi)地震等天災(zāi)事故，只要涉及危重病患者，需要及時(shí)救治時(shí)，ICU從不缺席。稱ICU為生命防線的終極守護(hù)者一點(diǎn)也不為過(guò)。

一、了解ICU的具體情況

對(duì)于就診于內(nèi)外科的普通患者也許不清楚ICU意味著什么，重癥監(jiān)護(hù)室這一名詞聽(tīng)起來(lái)十分遙遠(yuǎn)。我們常聽(tīng)到的ICU就是所謂的重癥監(jiān)護(hù)室，也是患者生命最后一道防線的終極守護(hù)者。ICU就是一個(gè)和死神賽跑、沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)。ICU作為醫(yī)院危重病患者最為集中的地方，這個(gè)科室的患者很大一部分都需要通過(guò)各種各樣的儀器來(lái)維系自己的生命，這些病人的身體情況決定了他們需要被連續(xù)嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命中指標(biāo)，需要細(xì)致的呵護(hù)。

對(duì)于那些存在一些急性、包括已經(jīng)危及生命的器官衰竭、功能不齊全的患者，或者是術(shù)后依舊處于危險(xiǎn)期患者；凡是專科危重病人、出現(xiàn)了呼吸、循環(huán)等重要器官急性功能障礙或者是功能衰竭隨時(shí)可能發(fā)現(xiàn)生命危險(xiǎn)或存在其他高危因素、生命有潛在危險(xiǎn)因素的，需要給予生命支持，經(jīng)過(guò)搶救有好轉(zhuǎn)治愈的可能性的患者，都屬于ICU的救治對(duì)象。

二、ICU背后的護(hù)理

重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的醫(yī)護(hù)人員是由醫(yī)院內(nèi)素質(zhì)好的人員組成的，其中的主任或者副主任都是通曉各個(gè)科室專業(yè)理論基礎(chǔ)知識(shí)，有著卓越管理能力，具有豐富處理危重患者的經(jīng)驗(yàn)。包括護(hù)士也是受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，醫(yī)學(xué)理論知識(shí)十分全面，也能夠熟悉的操作各種醫(yī)療監(jiān)測(cè)儀器，為守護(hù)患者生命打下了良好的基礎(chǔ)。

護(hù)理人員面對(duì)患者，患者只要有1%的希望，就會(huì)盡100%的努力。醫(yī)護(hù)人員會(huì)24小時(shí)密切監(jiān)測(cè)病人生命體征和病情變化，認(rèn)真完成病人的各種專科治療護(hù)理，例如多功能心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)的使用和監(jiān)測(cè)、血流動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)、持續(xù)床旁血濾儀器的使用和監(jiān)測(cè)、各種管道的護(hù)理和監(jiān)測(cè)、及時(shí)吸痰清理呼吸道，檢查呼吸道是否有分泌物，保障呼吸道的通暢。

護(hù)理人員會(huì)做好患者每日的日常護(hù)理，包括以下生活護(hù)理：每隔兩小時(shí)翻身，防止患者由于長(zhǎng)時(shí)間的臥床導(dǎo)致壓瘡，避免皮膚由于長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)的壓力破潰周邊壞死以及長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥。每天用排痰機(jī)排痰兩次，促進(jìn)痰液排出；口腔護(hù)理每日兩次，每次5分鐘，預(yù)防口腔感染，增加食欲。會(huì)陰擦洗每日兩次，每次5分鐘，防止泌尿系統(tǒng)感染，增加舒適感。及時(shí)幫助患者清理大小便，及時(shí)清理更換床單防止感染；根據(jù)病人身體情況，來(lái)選擇經(jīng)口進(jìn)食，給予鼻飼、或經(jīng)腸胃進(jìn)食，為患者提供營(yíng)養(yǎng)，維持胃腸道功能，促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。使用氣壓泵來(lái)促進(jìn)患者的靜脈回流，有利于疾病的恢復(fù)，減少并發(fā)癥；病區(qū)每日進(jìn)行擦拭和消毒至少兩到三遍，有污漬立即處理。每次大便之后會(huì)對(duì)患者進(jìn)行擦浴，大小便器這種私人物品專人專用，用后清理、消毒。

由于病情會(huì)對(duì)患者帶來(lái)很大心理影響，護(hù)理人員還會(huì)對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)與保護(hù)，減輕患者由于陌生的環(huán)境，各種儀器發(fā)出的聲音，無(wú)家屬陪伴等各種原因產(chǎn)生的心理恐慌與負(fù)擔(dān)。過(guò)重的心理負(fù)擔(dān)會(huì)不利用于疾病的恢復(fù)，所以護(hù)理人員會(huì)在患者心理層次提供一種精神支持，來(lái)幫助緩解病人緊張焦慮心理，取得病人配合，促進(jìn)治療和護(hù)理操作有效地進(jìn)行。

三、總結(jié)

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，ICU始終在堅(jiān)守它的使命，使得一條條生命被挽救，創(chuàng)造著醫(yī)學(xué)的奇跡，守護(hù)著患者生命最后一道防線。

在ICU病房當(dāng)中，任何一個(gè)細(xì)微的細(xì)節(jié)都與患者的生命休戚相關(guān)，護(hù)理人員面對(duì)強(qiáng)度高且要求細(xì)致的工作也能夠很好的臨危不亂，是當(dāng)之無(wú)愧的生命防線的終極守護(hù)者。