基于SWOT分析法的陜西省銅川市“養(yǎng)老E站”分析

王疆維 李杰

摘 要：隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不斷提速，人口老齡化加劇，老年人生活水平提高，時(shí)代進(jìn)步正在推動(dòng)養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變。陜西部分地區(qū)養(yǎng)老供需不平衡，具體表現(xiàn)為：首先由于我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展衍生出來(lái)的農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力遷徙至其他城市，“空巢老人”成為一部分老人的代名詞，他們?nèi)粘Ｉ顭o(wú)人照理，缺少關(guān)愛(ài)和照顧;其次，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)城鎮(zhèn)老人養(yǎng)老性消費(fèi)水平較低，個(gè)人養(yǎng)老能力不足，僅在養(yǎng)老院養(yǎng)老不能滿足老年人的部分養(yǎng)老需求。本文運(yùn)用SWOT分析法對(duì)陜西省銅川市耀州區(qū)實(shí)行“養(yǎng)老E站”的養(yǎng)老模式進(jìn)行分析，得出城鎮(zhèn)老人的養(yǎng)老現(xiàn)狀和居家養(yǎng)老需求，對(duì)于解決欠發(fā)達(dá)地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老課題具有重大意義。

關(guān)鍵詞：城鎮(zhèn);養(yǎng)老E站;SWOT分析法

中圖分類(lèi)號(hào)：F24 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2021.13.033

0 引言

黨的十九大報(bào)告中指出：要保障和改善人民生活，必須理解人民最直接、最實(shí)際的利益問(wèn)題。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局顯示：第六次人口普查我國(guó)60歲及以上的老年人口有1.8億人，占總?cè)丝诒戎氐?3.26%，我國(guó)65歲及以上的老年人口有1.22億人，占總?cè)丝诒戎氐?87%，預(yù)計(jì)到2050年左右，我國(guó)老年人口總數(shù)約占總?cè)丝诘?4.9%?；ヂ?lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代信息技術(shù)的成熟發(fā)展為人口老齡化問(wèn)題帶來(lái)了解決新思路——居家智慧養(yǎng)老?；陉兾魇°~川市耀州區(qū)提出了“養(yǎng)老E站”的智慧養(yǎng)老模式。

1 “養(yǎng)老E站”社區(qū)居家養(yǎng)老模式的背景

2019年陜西省60歲以上老年人口有674.7萬(wàn)，占人口總數(shù)的17.46%。老齡化人口每年增長(zhǎng)3%左右，已達(dá)到老齡化社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)。由于銅川地處經(jīng)濟(jì)相對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，社會(huì)保障落后于高速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)，社會(huì)養(yǎng)老資源相對(duì)滯后。陜西省積極探索和尋求各類(lèi)養(yǎng)老模式，使養(yǎng)老資源和養(yǎng)老需求達(dá)到一種平衡的狀態(tài)。自黨的十八大以來(lái)，陜西省政府把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作推進(jìn)“健康陜西”建設(shè)規(guī)劃的重要舉措，陜西省政府納入《健康陜西建設(shè)2030規(guī)劃綱要》和《“十三五”老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，中央政府和陜西省福利彩票累計(jì)投入21.36億元致力于養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)。陜西省各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及服務(wù)設(shè)施11508個(gè)，這些舉措都加快了陜西省智慧養(yǎng)老時(shí)代的到來(lái)。

2 以社區(qū)為單位的智慧養(yǎng)老模式

中國(guó)人口老齡化情況迎來(lái)了進(jìn)一步的挑戰(zhàn)，“421”家庭的增長(zhǎng)也增加了“空巢老人”和獨(dú)居老年人的數(shù)量。智慧養(yǎng)老可以間接解決這一問(wèn)題。向養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)引入信息技術(shù)與物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，以社區(qū)為單位，設(shè)置一鍵報(bào)警和緊急救助，社區(qū)將安排工作人員第一時(shí)間對(duì)出現(xiàn)緊急情況的老人實(shí)施救助，社區(qū)還可以為居家老人提供健康咨詢、家政服務(wù)、自助點(diǎn)餐等服務(wù)。因此，以社區(qū)為單位的智慧養(yǎng)老能夠適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，具有重大意義。

首先，智慧養(yǎng)老同比普通養(yǎng)老，能夠有效減輕養(yǎng)老家庭壓力和經(jīng)濟(jì)壓力，滿足當(dāng)代老人更高的養(yǎng)老追求。

老年人的養(yǎng)老水平與其子女的經(jīng)濟(jì)收入存在關(guān)聯(lián)。然而，由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)收費(fèi)大多高于大多數(shù)老年人可用于養(yǎng)老的費(fèi)用，導(dǎo)致部分老人望而卻步。社區(qū)機(jī)構(gòu)輔助居家養(yǎng)老的模式，呈現(xiàn)出覆蓋面廣，成本較低的優(yōu)點(diǎn)。智慧養(yǎng)老能緩解老人因高養(yǎng)老成本無(wú)法獲得優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老，也有助于提升老人的幸福指數(shù)。

其次，智慧養(yǎng)老還有利于提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)大幅的行政管理效率，使居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老變得有可操作性。

智慧養(yǎng)老旨在通過(guò)現(xiàn)代信息化、互聯(lián)化、物聯(lián)化等手段，研發(fā)出適應(yīng)社會(huì)高速發(fā)展的組織機(jī)構(gòu)，讓居家老人進(jìn)行與社區(qū)的物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)和信息平臺(tái)的交流，并在此基礎(chǔ)上提供綜合和全面的養(yǎng)老服務(wù)。

最后，在大數(shù)據(jù)和人工智能快速發(fā)展的新常態(tài)中，引入智慧養(yǎng)老服務(wù)的新理念，促進(jìn)信息技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的整合、互聯(lián)、互惠，不僅優(yōu)化提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，也有助于大數(shù)據(jù)深入發(fā)展。

3 “養(yǎng)老E站”SWOT模型分析

3.1 優(yōu)勢(shì)

3.1.1 社會(huì)環(huán)境優(yōu)勢(shì)

居家智慧養(yǎng)老響應(yīng)國(guó)家號(hào)召關(guān)注老年人身體健康和養(yǎng)老生活，國(guó)務(wù)院和陜西省曾出臺(tái)多部支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的文件，“養(yǎng)老E站”充分整合社會(huì)養(yǎng)老資源和醫(yī)療資源，縮小地區(qū)間的養(yǎng)老服服務(wù)業(yè)的差距，提高老年人的社會(huì)福利水平。

3.1.2 經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)

“養(yǎng)老E站”的智能養(yǎng)老模式還可以在一定程度上解決醫(yī)療資源不均衡、看病和報(bào)銷(xiāo)程序繁瑣等一列矛盾和問(wèn)題，使老年人避免反復(fù)往返于醫(yī)院和家之間，提高老年人的就醫(yī)效率，使一定的醫(yī)療資源向老人傾斜，降低就醫(yī)時(shí)間、看病成本和潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素。2019年陜西省PCDI（人均可支配收入）24666元，與2018年同比增長(zhǎng)9.5%，扣除價(jià)格因素，實(shí)際增長(zhǎng)6.4%。同時(shí)，養(yǎng)老需求也會(huì)隨之增長(zhǎng)，對(duì)服務(wù)的要求也不僅限于日常照料，從而對(duì)居家養(yǎng)老的智慧型養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)生更多的需求。

3.1.3 服務(wù)優(yōu)勢(shì)

最根本的優(yōu)勢(shì)就是基于銅川市城鎮(zhèn)及社區(qū)老年人口養(yǎng)老成本不高，很多老年人覺(jué)得看病費(fèi)用花費(fèi)大，從而延誤了最佳治療期，居家養(yǎng)老的推行可提高老人治病的積極性。另一方面，各機(jī)構(gòu)可以根據(jù)本社區(qū)內(nèi)的具體情況，制定具有“大同小不同”的計(jì)劃，都醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點(diǎn)的進(jìn)行相應(yīng)管理，但對(duì)不同年齡段采取不同的具體服務(wù)，滿足不同年齡段的養(yǎng)老需求。并輔之以“養(yǎng)老E站”，靈活制定政策。發(fā)展區(qū)域負(fù)責(zé)制度，各區(qū)域負(fù)責(zé)各自的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)工作的組織、協(xié)調(diào)與對(duì)接工作。充分集合社會(huì)養(yǎng)老和醫(yī)療資源中能發(fā)光發(fā)熱的部分，最大限度地發(fā)揮養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能的互通、互利，為老年人提供多方位和的持續(xù)性的醫(yī)護(hù)服務(wù)。

3.2 劣勢(shì)

3.2.1 社會(huì)環(huán)境劣勢(shì)

由于銅川部分城鎮(zhèn)及社區(qū)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施不夠完善、藥品供應(yīng)不夠完備，因此，提供的基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)會(huì)受到客觀的影響，這是一個(gè)緩慢發(fā)展且需要大量資金投入的過(guò)程。老年人思想傳統(tǒng)，對(duì)智慧養(yǎng)老也需要一個(gè)認(rèn)知過(guò)程，開(kāi)始可能存在心理上的不認(rèn)同、不愿意等消極情緒也是無(wú)法避免的，這就需要投入更多精神上的照顧和幫助。

3.2.2 經(jīng)濟(jì)劣勢(shì)

2019年，陜西省居民收入水平位列全國(guó)排名中的第19位，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度較高沿海省份相比，陜西地方政府可用于銅川市的投資養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施及其他方面的資金相對(duì)較少。目前，陜西省的居家養(yǎng)老服務(wù)依靠國(guó)家資金、社會(huì)彩票投入等收入傾斜，單單依靠政府與社會(huì)福利彩票的投入，智慧養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的后期發(fā)展動(dòng)力不足被迫減緩了發(fā)展速度。

3.2.3 服務(wù)劣勢(shì)

陜西省銅川市部分社區(qū)的老年消費(fèi)主體就限制了醫(yī)養(yǎng)智慧聯(lián)動(dòng)的服務(wù)范圍，除了提供基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)和生活照料外，其他消費(fèi)較高的服務(wù)都因經(jīng)濟(jì)問(wèn)題無(wú)從下手，也無(wú)法提供較高價(jià)格的保健品和定制服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)沒(méi)有明確的行業(yè)準(zhǔn)入、程序準(zhǔn)則、服務(wù)項(xiàng)目，容易導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量有所差距。人員培訓(xùn)與評(píng)估等方面缺乏檢驗(yàn)與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致服務(wù)水平參差不齊，加之沒(méi)有具體的行業(yè)監(jiān)管將會(huì)使“養(yǎng)老E站”難以找到提升服務(wù)水準(zhǔn)的方法。

3.3 機(jī)會(huì)

3.3.1 社會(huì)環(huán)境機(jī)會(huì)

自2016年以來(lái)，國(guó)務(wù)院和陜西省政府明確提出支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，銅川市出臺(tái)地方性政策，王益區(qū)根據(jù)自身情況開(kāi)展試點(diǎn)，建立了如親居民養(yǎng)老服務(wù)中心，有力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的實(shí)踐，這為在銅川市耀州區(qū)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)智慧養(yǎng)老的試點(diǎn)工作提供了可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。

3.3.2 經(jīng)濟(jì)機(jī)會(huì)

“十三五”期間政府不斷出臺(tái)支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的財(cái)政性政策，對(duì)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)投資力度不斷加大，已累計(jì)超中央預(yù)算計(jì)劃134億元。在2019年大陸地級(jí)市人均收入中銅川排第四，超過(guò)寶雞和咸陽(yáng)，并且銅川市以煤礦產(chǎn)業(yè)為支柱，退休老人數(shù)量多，對(duì)優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)需求也會(huì)增加。

3.3.3 服務(wù)機(jī)會(huì)

隨著現(xiàn)代信息技術(shù)成熟發(fā)展，智能可穿戴設(shè)備和遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)服務(wù)也融入了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，為居家智慧養(yǎng)老提供了技術(shù)支撐。網(wǎng)上遠(yuǎn)程看病更是智慧養(yǎng)老的一大進(jìn)步，提高了服務(wù)效率和質(zhì)量?！梆B(yǎng)老E站”利用現(xiàn)代成熟的科學(xué)技術(shù)和大數(shù)據(jù)為依托，參照美國(guó)和日本的商業(yè)模式，以政府為導(dǎo)向，加之多元化的理念，將推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)化的改革及體系建設(shè)的完善。

3.4 威脅

3.4.1 社會(huì)環(huán)境威脅

“養(yǎng)老E站”這一發(fā)展模式還處于試驗(yàn)階段，具有導(dǎo)向性意見(jiàn)的只有一些試點(diǎn)機(jī)構(gòu)，并不能夠建立起能有力的統(tǒng)籌發(fā)展體制，下放權(quán)力、執(zhí)行過(guò)程和責(zé)任承擔(dān)等問(wèn)題不夠明晰，對(duì)于實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)間的功能整合和相互合作都難以實(shí)現(xiàn)。

3.4.2 經(jīng)濟(jì)威脅

基于我國(guó)老齡化的進(jìn)程較快，從根本上不能滿足老年所需養(yǎng)老需求的人口數(shù)量。單單依靠政府資金的投入和財(cái)政補(bǔ)貼等方式，難以建立長(zhǎng)期的籌資機(jī)制，這將導(dǎo)致“養(yǎng)老E”的資金運(yùn)轉(zhuǎn)壓力大。按月收取的會(huì)員費(fèi)用很難維持“養(yǎng)老E站”的正常運(yùn)營(yíng)。這將導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)參與效應(yīng)低，難以長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

3.4.3 服務(wù)威脅

隨著居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的興起，老年人的養(yǎng)老選擇范圍會(huì)變得寬泛，服務(wù)項(xiàng)目會(huì)有增加，服務(wù)質(zhì)量也會(huì)隨之提高。其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和平臺(tái)借機(jī)發(fā)展，與“養(yǎng)老E站”的發(fā)展形成競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，由此產(chǎn)生威脅。另一方面，由于老年人的身體狀況、收入水平和居住環(huán)境等各方面帶來(lái)的差異化都會(huì)影響?zhàn)B老需求。

4 對(duì)策及建議

（1）依靠?jī)?yōu)勢(shì)，把握機(jī)會(huì)。堅(jiān)定發(fā)揮政府在居家智慧養(yǎng)老進(jìn)程中的規(guī)劃、引導(dǎo)、扶持作用?！梆B(yǎng)老E站”根據(jù)各養(yǎng)老需求類(lèi)型的具體情況，建立健全工作機(jī)制，制定符合實(shí)情的戰(zhàn)略發(fā)展計(jì)劃和目標(biāo)，并具體有計(jì)劃的實(shí)施。促進(jìn)居家養(yǎng)老與醫(yī)療保險(xiǎn)政策的緊密銜接，為老人思考出最具性價(jià)比的養(yǎng)老方案。把握住國(guó)家和陜西地方政策的支持機(jī)會(huì)，做好政府的政策在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的落實(shí)，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度日益完善、養(yǎng)老服務(wù)需求逐漸增加時(shí)，使其得以推廣并大眾化。

（2）利用優(yōu)勢(shì)，降低威脅。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和“養(yǎng)老E站”間可操作的轉(zhuǎn)診制度，使病人雙向轉(zhuǎn)診的權(quán)益得到保障，并加強(qiáng)對(duì)轉(zhuǎn)診后服務(wù)的落實(shí)。建立科學(xué)的養(yǎng)老服務(wù)定價(jià)，比如，按月收取不同價(jià)位的會(huì)員費(fèi)用，滿足不同層次的養(yǎng)老需求，以及以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)為單元對(duì)多元支付方式的探索。

（3）抓住機(jī)會(huì)，填補(bǔ)劣勢(shì)。提高“養(yǎng)老E站”的工作和整體服務(wù)水平。在有關(guān)部門(mén)的協(xié)助下，盡快建立起覆蓋全面的信息溝通平臺(tái)，為服務(wù)溝通、信息溝通、機(jī)構(gòu)溝通等提供技術(shù)支持。與此同時(shí)，對(duì)各區(qū)域內(nèi)“養(yǎng)老E站”站點(diǎn)的工作服務(wù)人員進(jìn)行積極的跟蹤反饋，月底進(jìn)行績(jī)效評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的隱患和問(wèn)題，并及時(shí)解決。構(gòu)建良性的循環(huán)圈。同時(shí)，借鑒國(guó)內(nèi)外在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)和成果，整合各項(xiàng)資源，使其與政策和信息化建設(shè)的同步，杜絕違反法律和道德的不負(fù)責(zé)行為。拓展籌資渠道，發(fā)展以“養(yǎng)老E站”為主的其他產(chǎn)業(yè)服務(wù)，如家政服務(wù)、跑腿服務(wù)等，讓當(dāng)代老年人樂(lè)享新時(shí)代的養(yǎng)老生活。

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