一個(gè)“意外”給我們帶來(lái)的啟示

在日常生活中，大家應(yīng)該都會(huì)有這種感覺：盡管自己已經(jīng)很努力了，但是，事情發(fā)展卻往往并不按照“劇本”來(lái)進(jìn)行，總是難以避免某些“意外”的出現(xiàn)，對(duì)吧？而且，這種“意外”一旦在醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)生，則往往意味著不夠理想的結(jié)局。今天就跟大家聊一聊發(fā)生在身邊的一個(gè)“意外”及其能給我們帶來(lái)的啟示！

好朋友的母親于1 年多之前被診斷為結(jié)腸惡性腫瘤（即結(jié)腸癌），在接受外科治療后，順利康復(fù)出院，但是因個(gè)人原因，術(shù)后未能繼續(xù)接受預(yù)防性化療及定期復(fù)查，最終，因腫瘤復(fù)發(fā)及多發(fā)轉(zhuǎn)移于2019 年底去世，享年69歲。之所以認(rèn)為這個(gè)臨床病例是一個(gè)“意外”，是因?yàn)榫湍壳暗尼t(yī)療技術(shù)而言，結(jié)腸惡性腫瘤的整體預(yù)后還是比較理想的（早期結(jié)腸癌的5 年生存率可高達(dá)80%），絕對(duì)屬于惡性腫瘤里的“好同志”了。然而，伯母仍然在術(shù)后不到2 年就出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)及多發(fā)轉(zhuǎn)移，最終去世，實(shí)在是令人惋惜！

通過介紹這個(gè)“意外”，大家應(yīng)該可以得到以下幾點(diǎn)啟示：首先，惡性腫瘤并不少見，經(jīng)常就發(fā)生在我們身邊。現(xiàn)如今，各種惡性腫瘤的確已經(jīng)成為嚴(yán)重影響人們生命健康及生活質(zhì)量的重要威脅，就拿結(jié)腸癌來(lái)說(shuō)吧。據(jù)報(bào)道，2018 年，全球范圍內(nèi)，結(jié)直腸癌的新發(fā)病例為1849518 人，占所有新發(fā)癌癥的10.2%，僅次于肺癌（2093876，11.6%）和乳腺癌（2088849 人，11.6%），位居第三位，而肝癌則為841080 人（4.7%）。此外，在我國(guó)最新的一項(xiàng)大規(guī)模調(diào)查中，2015 年，新發(fā)結(jié)直腸癌則占所有新發(fā)惡性腫瘤的第三位（9.88%），僅次于肺癌（20.03%）和胃癌（10.26%），其發(fā)生率較2014 年仍有所上升（9.74%）。由此可見，惡性腫瘤其實(shí)并不少見，往往就會(huì)突然發(fā)生在我們身邊的熟人或親人身上。

希望大家都能夠多多了解醫(yī)學(xué)健康相關(guān)的知識(shí)，以做到“處事不驚”，并向?qū)I(yè)的醫(yī)務(wù)人員尋求幫助。盡管人群中惡性腫瘤的發(fā)生率比較高，但如果能建立科學(xué)防治觀念的話，還是有很大希望獲得較好預(yù)后的。

仍然拿結(jié)腸癌舉例吧，結(jié)腸癌的發(fā)病人群以40～50 歲年齡組最高，男女之比為2～3 ∶1，其高危因素包括：慢性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉、男性肥胖者、結(jié)腸癌家族史陽(yáng)性、長(zhǎng)期高脂肪和低纖維素飲食以及免疫力低下人群等。而結(jié)腸癌的臨床癥狀往往包括：近期出現(xiàn)排便習(xí)慣（大便次數(shù)或大便性狀）改變、持續(xù)腹部隱痛；糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性；大便異常，稀便或便中血液和黏液；腹部可捫及包塊；不明原因出現(xiàn)乏力、貧血、體重減輕等。如果大家存在以上高危因素或臨床癥狀的話，筆者強(qiáng)烈建議您接受相關(guān)的專科檢查（比如結(jié)腸鏡檢）。

關(guān)于結(jié)腸癌的治療手段，如果結(jié)腸癌在早期就得以診斷的話，采取內(nèi)鏡微創(chuàng)治療即可獲得根治，而如果發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是中晚期癌的話，則可以接受以手術(shù)為主，輔以化療、免疫治療、中藥以及其他支持治療的綜合方案，以提高手術(shù)切除率，降低復(fù)發(fā)率及提高生存率。結(jié)腸癌是臨床上少數(shù)幾種對(duì)化療比較敏感的惡性腫瘤，如果能夠接受早期診斷及早期治療的話，還是有很大希望獲得良好預(yù)后的。

此外，惡性腫瘤術(shù)后仍需要定期復(fù)查以及接受監(jiān)測(cè)。伯母之所以發(fā)生了“意外”，其最主要的因素就在于結(jié)腸切除術(shù)后未能接受預(yù)防性化療及堅(jiān)持定期復(fù)查，以至于錯(cuò)過了腫瘤復(fù)發(fā)的最佳治療時(shí)機(jī)。當(dāng)然，細(xì)究其原因的話，伯母以及好友自身缺乏對(duì)結(jié)腸癌診療的科學(xué)認(rèn)知；伯母誤把機(jī)體的不適癥狀認(rèn)為是其他原因而延誤診治；伯母擔(dān)心進(jìn)一步診治會(huì)“浪費(fèi)”錢或增加家庭的負(fù)擔(dān)；伯母和好友“諱疾忌醫(yī)”的態(tài)度等，想必也都各自占據(jù)了較大的比例，所以，如果惡性腫瘤患者想獲得良好預(yù)后的話，患者和家屬建立一個(gè)對(duì)疾病的科學(xué)認(rèn)知、接受合理的診治及規(guī)律的復(fù)查，都是極其重要的。

近年來(lái)，有關(guān)惡性腫瘤的診斷和治療，國(guó)內(nèi)外都取得了巨大的進(jìn)步，尤其是靶向治療和免疫治療的出現(xiàn)和興起，給廣大惡性腫瘤患者帶來(lái)了巨大的福音。也正因?yàn)樵絹?lái)越多的惡性腫瘤預(yù)后較前都有了較大改善，目前醫(yī)療領(lǐng)域也不再將“惡性腫瘤”認(rèn)為是“不治之癥”，而是將其視為類似高血壓、糖尿病、冠心病等的慢性疾病。并更加強(qiáng)調(diào)“不追求根治而建議與癌癥共存”“不一味追求生存時(shí)間而更強(qiáng)調(diào)提高生活質(zhì)量”及“視患者為整體而非機(jī)器”的人性化做法。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步以及人類對(duì)惡性腫瘤研究的不斷進(jìn)展，相信各種惡性腫瘤終將會(huì)被人類一一攻克的！衷心希望更多的朋友能夠建立對(duì)健康和疾病的科學(xué)認(rèn)知，即便是被“病魔”騷擾，也不要“諱疾忌醫(yī)”或“杯弓蛇影”，而要選擇相信科學(xué)，積極配合醫(yī)務(wù)人員，最終獲得更高水平的生活質(zhì)量和更加幸福的病后生活！