“五常法”在手術室管理中的應用及效果評價

曾雪梅　陳媛　陳冰等

【摘要】 目的：探討“五常法”在手術室管理中的應用效果。方法：應用“五常法”的原理，制定審核表，對手術室的環境、物品設施及護士的言行進行規范化管理，并定期進行檢查和考核。比較實施“五常法”前后手術室管理的質量。結果：實施“五常法”后，物品、器械、儀器和急救物品的準備完好率均明顯優于實施前，取物品和補充物品所需時間較實施前也相對減少，手術科室的醫務人員及患者對手術室工作人員的滿意度也有明顯提高，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：運用“五常法”管理，能提高護士的管理意識，提高護理質量和工作效率。

【關鍵詞】 五常法； 護理管理； 手術室

【Abstract】 Objective：To investigate the application effect of “5s management" in the operating room management.Method：The principle of “5s management " was applied，audit tables were formulated，the operating room environment，facilities and the nurses words were implemented standardized management，and regularly checked and examinated.The quality management of “5s management " implemented before and after in the operating room were compared.Result：The implementation of “5s management"，articles，apparatus， instrument and first aid supplies readiness rate were significantly better than before，the time of fetching and complementing things were relatively reduced，medical staff related to the operation department and patients satisfied with the operating room staff also had obvious improved，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application of “5s management” can improve the nurses management consciousness，improve nursing care quality and work efficiency.

【Key words】 5s Management； Nurse care management； Operating room

First-authors address：Maternal and Child Health Hospital of Shantou City，Shantou 515041，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.22.048

隨著現代科學技術的發展及醫學模式的轉變，對手術室管理工作提出了更高的要求。“五常法”是現代管理之基礎，它包括常組織、常整頓、常清潔、常規范、常自律[1]。“五常法”主要用于改善工作環境，提高工作效率的一種先進的科學管理方法[2-5]。為了加強手術室規范化管理，使護理服務行為更加人性化、規范化，工作質量和效率能進一步得到提高，本院于2012年7月運用“五常法”對手術室的人、物、環境進行綜合的護理管理，取得了較好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 組織學習，更新觀念 多次組織全科人員進行“五常法”相關知識的講座和培訓，使“五常法”的理念一步一步深入人心。使大家的理念得到更新，充分認識到“五常法”在護理管理中的重要性。做到人人知曉，統一認識，全員行動，以達到預期目標。

1.2 制定審核標準及檢查內容 制定“五常法”量化審核表，具體內容見圖1。由組長根據“五常法”審核表中的管理標準，每天將結果記錄于檢查記錄單中，每周一對上周存在的問題進行反饋，護長針對存在的問題進行分析，提出整改措施。本科選擇2012年1-6月采用常規手術室管理的為常規組，2012年7-12月實施“五常法”管理的為五常法組。

1.3 統計學處理 采用SPSS 11.0軟件對所得數據進行統計分析，計數資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 “五常法”實施前后物品管理質量比較 實施“五常法”后，物品、器械、儀器和急救物品的準備完好率均明顯優于實施前，取物品和補充物品所需時間較實施前也相對減少，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 “五常法”實施前后手術科室醫務人員及患者滿意度的比較 “五常法”實施前手術科室醫務人員對手術室工作的滿意度為87.92%，實施后為95.65%，“五常法”實施前患者對手術室人員的滿意度為85.83%，實施后為96.03%，“五常法”實施前后手術科室醫務人員及患者對手術室工作人員滿意度均有明顯提高，差異均有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

3.1 改善手術室工作環境 “五常法”的實施，使各術間物品擺放規范，方便使用，從而節省尋找及取放物品的時間，提高工作效率，縮短手術時間，對手術室的感染預防和控制能力也得到一定的提升[6-7]。本結果顯示，五常組的取物品所需時間和補充物品所需時間均明顯低于常規組（P<0.05）。endprint

3.2 加強設施和物資管理 每天根據手術使用情況，責任護士能及時補充手術間及敷料間的物品，并能把各種物品按性能分類，不同規格不同品種分別放置，各種消耗物品、敷料、器械、藥品均有基數，數量恰當，以避免雜亂，節約空間。每種物品位置相對固定放置，并能將使用頻率最大的物品擺放在最易取到的位置，設有醒目的指示標簽，節約了取用時間[8]。消毒物品能遵循“先進先出”的原則放置，做到及時清理積壓物品，杜絕了誤用過期物品及物品用空無人補充現象，保證各種物品的供應，減少忙亂。而對各種設施運用“五常法”進行檢查、保養，保證了設施的完整和完好性，確保下次手術的正常使用，且設備固定放置，杜絕了以往隨手亂放、搶救患者找不著物品而出現忙亂局面等現象，為患者的診治和搶救贏得了時間，保證患者得到及時有效的服務，消除了因手術室物品引起的醫療事故發生的隱患[9-11]。本結果也顯示五常組的各種物品、器械、儀器和急救物品的準備完好率均明顯高于常規組（P<0.05）。

3.3 加強護士的責任心，提高工作質量和效率 “五常法”的應用，不僅加強了手術室各項規章制度和標準流程的正確執行，而且使護士對自我控制、自我管理等有了明顯提高，全面了解護士的滿意度將有助于及時采取措施以改善不良狀況，發揮組織優勢，減少工作中的差錯，培養“慎獨”的品質[12-13]。為護理人員設定一定的目標，使其有目的地向著目標努力，激發其主動學習的欲望，在學習中提高自身素質，推動個人發展。同時規范護士儀表著裝和文明用語，樹立良好的科容科貌，不僅提高了護理質量和護士的自身素質，而且提升了科室和醫院的競爭力，樹立醫院良好的形象，在專業技術、社會效益和經濟效益方面均具有較大的參考價值[14-21]。本結果顯示，實施“五常法”后，手術科室的醫務人員及患者對手術室工作的滿意度較實施前均有明顯提高（P<0.05）。

因此，只有制定合理的管理辦法，做到人人參與管理，科學有序，調動全科護士的積極性和主動性，才能更好地提高工作質量和效率，降低護理風險，使患者得到更優質的服務。

參考文獻

[1]王素真.“五常法”在醫院病區管理中的應用進展[J].護理實踐與研究，2009，6（7）：101-104.

[2]尚柳紅，鐘華蓀，黃少萍.“五常法”在病房護理管理中的效果評價[J] .護理研究，2005，19（3A）：444-445.

[3]藏寶華.“五常法”在提高護理技術操作質量管理中的應用[J].護理研究，2006，20（8C）：2229-2230.

[4]張華，梁明慧.“五常法”在ICU急救儀器與物品管理中的應用[J].護理研究，2007，21（11C）：3085-3086.

[5]江燕，董彥雯，艾俐，等.五常法在新型多功能護理治療車物品管理中的應用[J].護理管理研究，2013，27（3B）：752-753.

[6]崔丹，馬薪麗，孟曉麗.“五常法”在現代化病房的應用[J].吉林醫學，2013，34（16）：3255-3256.

[7]梁雪，溫肖玲.“五常法”在手術室醫院感染中的預防與控制作用[J].中外醫學研究，2014，12（2）：149-150.

[8]耿俊玲，張敏.五常法在手術室護理管理中的應用[J].當代護士，2012，20（9）：189-190.

[9]崔成愛.優質護理病房應用“五常法”管理人和物的體會[J].中國醫藥指南，2012，10（25）：381-382.

[10]樓建紅.“五常法”在手術室物品管理中運用[J].護士進修雜志，2012，27（1）：70-71.

[11]旬艷梅，郭玉珍，王麗梅.手術室一次性物品管理應用“五常法”的體會[J].中外醫學研究，2009，7（4）：53-54.

[12] Tzeng H，Shake K.The relationship between nursesjob satisfaction and inpatient satisfagtion：an exploratory study in a Taiwan teaching hospital[J].Joumal of Nursing Care Quality，2002，16（2）：39-49.

[13]楊玉玲，王靜，周瑤，等.手術室管理中應用“五常法”的探討[J].醫學信息，2013，26（1）：33-34.

[14]陳錦艾，林軍，王麗云，等.人本原理在護理管理中的應用[J].現代臨床護理，2012，10（25）：381-382.

[15]吳健紅，蘇慧玲.“五常法”管理在急危重癥的實踐及體會[J].河北醫學，2006，12（5）：436-437.

[16]張偉偉，王申濤.人本原理在護理管理中的應用[J].護理研究，2010，2（3）：231.

[17]劉學茹.人本原理在護理管理中的應用[J].當代護士（中旬刊），2006，3（11）：35-36.

[18]馮艷，岳文利.人本原理在護理管理中的應用[J].解放軍護理雜志，2006，4（8）：47-48.

[19]喻道會.人本原理在護理管理中的應用[J].中國傷殘醫學，2013，5（5）：59-60.

[20]黃秀華，梁秀萍.人本原理在護理管理中的應用[J].全科護理，2007，6（9）：71-72.

[21]陳依華.在護理管理中應用人本原理的方法與藝術[J].護理研究（上旬版），2005，7（28）：83-84.

（收稿日期：2014-05-07） （本文編輯：歐麗）endprint

3.2 加強設施和物資管理 每天根據手術使用情況，責任護士能及時補充手術間及敷料間的物品，并能把各種物品按性能分類，不同規格不同品種分別放置，各種消耗物品、敷料、器械、藥品均有基數，數量恰當，以避免雜亂，節約空間。每種物品位置相對固定放置，并能將使用頻率最大的物品擺放在最易取到的位置，設有醒目的指示標簽，節約了取用時間[8]。消毒物品能遵循“先進先出”的原則放置，做到及時清理積壓物品，杜絕了誤用過期物品及物品用空無人補充現象，保證各種物品的供應，減少忙亂。而對各種設施運用“五常法”進行檢查、保養，保證了設施的完整和完好性，確保下次手術的正常使用，且設備固定放置，杜絕了以往隨手亂放、搶救患者找不著物品而出現忙亂局面等現象，為患者的診治和搶救贏得了時間，保證患者得到及時有效的服務，消除了因手術室物品引起的醫療事故發生的隱患[9-11]。本結果也顯示五常組的各種物品、器械、儀器和急救物品的準備完好率均明顯高于常規組（P<0.05）。

3.3 加強護士的責任心，提高工作質量和效率 “五常法”的應用，不僅加強了手術室各項規章制度和標準流程的正確執行，而且使護士對自我控制、自我管理等有了明顯提高，全面了解護士的滿意度將有助于及時采取措施以改善不良狀況，發揮組織優勢，減少工作中的差錯，培養“慎獨”的品質[12-13]。為護理人員設定一定的目標，使其有目的地向著目標努力，激發其主動學習的欲望，在學習中提高自身素質，推動個人發展。同時規范護士儀表著裝和文明用語，樹立良好的科容科貌，不僅提高了護理質量和護士的自身素質，而且提升了科室和醫院的競爭力，樹立醫院良好的形象，在專業技術、社會效益和經濟效益方面均具有較大的參考價值[14-21]。本結果顯示，實施“五常法”后，手術科室的醫務人員及患者對手術室工作的滿意度較實施前均有明顯提高（P<0.05）。

因此，只有制定合理的管理辦法，做到人人參與管理，科學有序，調動全科護士的積極性和主動性，才能更好地提高工作質量和效率，降低護理風險，使患者得到更優質的服務。

參考文獻

[1]王素真.“五常法”在醫院病區管理中的應用進展[J].護理實踐與研究，2009，6（7）：101-104.

[2]尚柳紅，鐘華蓀，黃少萍.“五常法”在病房護理管理中的效果評價[J] .護理研究，2005，19（3A）：444-445.

[3]藏寶華.“五常法”在提高護理技術操作質量管理中的應用[J].護理研究，2006，20（8C）：2229-2230.

[4]張華，梁明慧.“五常法”在ICU急救儀器與物品管理中的應用[J].護理研究，2007，21（11C）：3085-3086.

[5]江燕，董彥雯，艾俐，等.五常法在新型多功能護理治療車物品管理中的應用[J].護理管理研究，2013，27（3B）：752-753.

[6]崔丹，馬薪麗，孟曉麗.“五常法”在現代化病房的應用[J].吉林醫學，2013，34（16）：3255-3256.

[7]梁雪，溫肖玲.“五常法”在手術室醫院感染中的預防與控制作用[J].中外醫學研究，2014，12（2）：149-150.

[8]耿俊玲，張敏.五常法在手術室護理管理中的應用[J].當代護士，2012，20（9）：189-190.

[9]崔成愛.優質護理病房應用“五常法”管理人和物的體會[J].中國醫藥指南，2012，10（25）：381-382.

[10]樓建紅.“五常法”在手術室物品管理中運用[J].護士進修雜志，2012，27（1）：70-71.

[11]旬艷梅，郭玉珍，王麗梅.手術室一次性物品管理應用“五常法”的體會[J].中外醫學研究，2009，7（4）：53-54.

[12] Tzeng H，Shake K.The relationship between nursesjob satisfaction and inpatient satisfagtion：an exploratory study in a Taiwan teaching hospital[J].Joumal of Nursing Care Quality，2002，16（2）：39-49.

[13]楊玉玲，王靜，周瑤，等.手術室管理中應用“五常法”的探討[J].醫學信息，2013，26（1）：33-34.

[14]陳錦艾，林軍，王麗云，等.人本原理在護理管理中的應用[J].現代臨床護理，2012，10（25）：381-382.

[15]吳健紅，蘇慧玲.“五常法”管理在急危重癥的實踐及體會[J].河北醫學，2006，12（5）：436-437.

[16]張偉偉，王申濤.人本原理在護理管理中的應用[J].護理研究，2010，2（3）：231.

[17]劉學茹.人本原理在護理管理中的應用[J].當代護士（中旬刊），2006，3（11）：35-36.

[18]馮艷，岳文利.人本原理在護理管理中的應用[J].解放軍護理雜志，2006，4（8）：47-48.

[19]喻道會.人本原理在護理管理中的應用[J].中國傷殘醫學，2013，5（5）：59-60.

[20]黃秀華，梁秀萍.人本原理在護理管理中的應用[J].全科護理，2007，6（9）：71-72.

[21]陳依華.在護理管理中應用人本原理的方法與藝術[J].護理研究（上旬版），2005，7（28）：83-84.

（收稿日期：2014-05-07） （本文編輯：歐麗）endprint

3.2 加強設施和物資管理 每天根據手術使用情況，責任護士能及時補充手術間及敷料間的物品，并能把各種物品按性能分類，不同規格不同品種分別放置，各種消耗物品、敷料、器械、藥品均有基數，數量恰當，以避免雜亂，節約空間。每種物品位置相對固定放置，并能將使用頻率最大的物品擺放在最易取到的位置，設有醒目的指示標簽，節約了取用時間[8]。消毒物品能遵循“先進先出”的原則放置，做到及時清理積壓物品，杜絕了誤用過期物品及物品用空無人補充現象，保證各種物品的供應，減少忙亂。而對各種設施運用“五常法”進行檢查、保養，保證了設施的完整和完好性，確保下次手術的正常使用，且設備固定放置，杜絕了以往隨手亂放、搶救患者找不著物品而出現忙亂局面等現象，為患者的診治和搶救贏得了時間，保證患者得到及時有效的服務，消除了因手術室物品引起的醫療事故發生的隱患[9-11]。本結果也顯示五常組的各種物品、器械、儀器和急救物品的準備完好率均明顯高于常規組（P<0.05）。

3.3 加強護士的責任心，提高工作質量和效率 “五常法”的應用，不僅加強了手術室各項規章制度和標準流程的正確執行，而且使護士對自我控制、自我管理等有了明顯提高，全面了解護士的滿意度將有助于及時采取措施以改善不良狀況，發揮組織優勢，減少工作中的差錯，培養“慎獨”的品質[12-13]。為護理人員設定一定的目標，使其有目的地向著目標努力，激發其主動學習的欲望，在學習中提高自身素質，推動個人發展。同時規范護士儀表著裝和文明用語，樹立良好的科容科貌，不僅提高了護理質量和護士的自身素質，而且提升了科室和醫院的競爭力，樹立醫院良好的形象，在專業技術、社會效益和經濟效益方面均具有較大的參考價值[14-21]。本結果顯示，實施“五常法”后，手術科室的醫務人員及患者對手術室工作的滿意度較實施前均有明顯提高（P<0.05）。

因此，只有制定合理的管理辦法，做到人人參與管理，科學有序，調動全科護士的積極性和主動性，才能更好地提高工作質量和效率，降低護理風險，使患者得到更優質的服務。

參考文獻

[1]王素真.“五常法”在醫院病區管理中的應用進展[J].護理實踐與研究，2009，6（7）：101-104.

[2]尚柳紅，鐘華蓀，黃少萍.“五常法”在病房護理管理中的效果評價[J] .護理研究，2005，19（3A）：444-445.

[3]藏寶華.“五常法”在提高護理技術操作質量管理中的應用[J].護理研究，2006，20（8C）：2229-2230.

[4]張華，梁明慧.“五常法”在ICU急救儀器與物品管理中的應用[J].護理研究，2007，21（11C）：3085-3086.

[5]江燕，董彥雯，艾俐，等.五常法在新型多功能護理治療車物品管理中的應用[J].護理管理研究，2013，27（3B）：752-753.

[6]崔丹，馬薪麗，孟曉麗.“五常法”在現代化病房的應用[J].吉林醫學，2013，34（16）：3255-3256.

[7]梁雪，溫肖玲.“五常法”在手術室醫院感染中的預防與控制作用[J].中外醫學研究，2014，12（2）：149-150.

[8]耿俊玲，張敏.五常法在手術室護理管理中的應用[J].當代護士，2012，20（9）：189-190.

[9]崔成愛.優質護理病房應用“五常法”管理人和物的體會[J].中國醫藥指南，2012，10（25）：381-382.

[10]樓建紅.“五常法”在手術室物品管理中運用[J].護士進修雜志，2012，27（1）：70-71.

[11]旬艷梅，郭玉珍，王麗梅.手術室一次性物品管理應用“五常法”的體會[J].中外醫學研究，2009，7（4）：53-54.

[12] Tzeng H，Shake K.The relationship between nursesjob satisfaction and inpatient satisfagtion：an exploratory study in a Taiwan teaching hospital[J].Joumal of Nursing Care Quality，2002，16（2）：39-49.

[13]楊玉玲，王靜，周瑤，等.手術室管理中應用“五常法”的探討[J].醫學信息，2013，26（1）：33-34.

[14]陳錦艾，林軍，王麗云，等.人本原理在護理管理中的應用[J].現代臨床護理，2012，10（25）：381-382.

[15]吳健紅，蘇慧玲.“五常法”管理在急危重癥的實踐及體會[J].河北醫學，2006，12（5）：436-437.

[16]張偉偉，王申濤.人本原理在護理管理中的應用[J].護理研究，2010，2（3）：231.

[17]劉學茹.人本原理在護理管理中的應用[J].當代護士（中旬刊），2006，3（11）：35-36.

[18]馮艷，岳文利.人本原理在護理管理中的應用[J].解放軍護理雜志，2006，4（8）：47-48.

[19]喻道會.人本原理在護理管理中的應用[J].中國傷殘醫學，2013，5（5）：59-60.

[20]黃秀華，梁秀萍.人本原理在護理管理中的應用[J].全科護理，2007，6（9）：71-72.

[21]陳依華.在護理管理中應用人本原理的方法與藝術[J].護理研究（上旬版），2005，7（28）：83-84.

（收稿日期：2014-05-07） （本文編輯：歐麗）endprint