耳朵不需要“撓癢癢”

王果

作為一名耳鼻喉科醫生，工作中經常會遇見這樣的場景：

病人：“耳朵奇癢、流黃水、聽力下降，有時疼痛難忍。”

醫生經過一番檢查和詢問病史，發現患者有采耳經歷或自己掏耳朵的習慣，于是叮囑患者：“不要掏耳朵。”

患者說：“癢所以才掏。”

醫生又說：“掏了發炎才癢的。”

患者繼續委屈地說：“不掏癢得難受，忍不住！”

那么耳朵到底是先癢才掏還是掏了才癢呢？

采耳，即為掏耳朵。采耳師傅利用各種采耳工具，如竹耳扒、竹鵝毛棒、銅絲鵝毛棒、雞毛棒、鋏子等，對耳洞內外進行刺激。且不說這些工具是否經過嚴格消毒，單對外耳道黏膜的刺激就足以使耳道腫脹、發炎、流水。除了采耳，很多人還有掏耳朵的壞習慣，覺得掏得越干凈越好，隔三岔五給耳朵“搞衛生”。

實際上，大部分人的外耳道都是十分潔凈的，根本沒有想象中那么多分泌物需要我們定期清理。

外耳道表面覆有一層皮膚黏膜，內含毛囊、皮脂腺和耵聹腺，其分泌物與脫落的上皮及塵埃混合后形成耳垢。分泌物可以使外耳道呈酸性狀態，能抵御空氣中常見的細菌和病毒。分泌物有一定的氣味，可以避免讓一些小蟲子鉆進我們的耳道內。耳道內適當的耵聹可以阻擋部分聲波的能量，避免鼓膜因沖擊過大而受傷。

我們脆弱的外耳道黏膜在被采耳工具刺激之后，會充血腫脹，并有炎性的水性分泌物滲出，于是在這樣潮濕且富有營養的培養基上，各種細菌真菌滋生起來。在臨床上，我們經常會遇到各種難治性外耳道炎病人，耳道內充滿各種炎癥滲出物及分泌物。同時，耳道皮膚內感覺神經末梢豐富，當患有炎癥時會異常瘙癢疼痛，病情易反復，且難根治。

如果不掏耳朵，耳內分泌物會不會越來越多，甚至將耳朵堵起來？其實，我們的耳道有自我清潔功能，它可以通過說話和咀嚼等動作，把耳道內的分泌物排出耳道。當然，有一部分人的耳道分泌物比較油，容易結成大塊而不易排出，堵塞外耳道。遇到這種情況，直接去醫院做沖洗即可，切勿自己掏挖。如果平時耳朵里確實有點癢，可以用酒精棉棒輕輕擦拭兩下，酒精可以使耳道清潔干燥。