高血壓的發病原因及防治

劉志新

高血壓是危害人類身體健康最嚴重的疾病之一

高血壓的真正的危害在于對心臟、大腦和腎臟等重要器官的損害，導致腦血管破裂（中風）、心肌梗死和腎功能衰竭。

例如，中風是具有高死亡率的惡性疾病。即使患者存活下來，他們中的大多數也會面臨癱瘓的風險。血壓越高，中風的發生率越高。高血壓患者具有一定程度的病理性動脈硬化，例如腦動脈硬化，當腦動脈硬化達到一定程度時，如果生活中發生短暫或過度的興奮，例如憤怒、突發事故、劇烈運動等，會使血壓突然升高，導致中風。因此，由于過度勞累或發怒等情緒刺激而出現頭暈、頭痛、惡心、麻木、疲勞和其他癥狀的高血壓患者，應高度懷疑中風的可能性。要及時將患者送往醫院，以免錯過最佳治療時間。

高血壓的臨床表現

高血壓患者經常會感到四肢至手指、腳趾突然麻木，活動受限。麻木會擴散到其他部位，嚴重者會導致偏癱，需要及時治療。

頭暈和失眠也是高血壓不可忽視的表現。高血壓患者的血壓波動會引起升壓性眩暈，這是高血壓的早期癥狀。女性突然下蹲或站起來時，這種癥狀更加明顯。失眠的原因有很多。高血壓的早期癥狀與大腦皮質功能障礙和自主神經功能障礙有關。如果您經常在深夜里獨自一人嘆氣，入睡后又經常會被各種噩夢驚醒，這很可能是高血壓的先兆。

高血壓患者四項注意

避免出現低血壓 血壓下降得太快或太低，減少了對腦、心臟和腎臟的血液供應，可能會導致心絞痛、腎衰竭和缺血性中風。因此，服藥時必須嚴格遵照醫生的建議，未經許可不得增加劑量。

注意服藥對血壓峰值的影響 杓性高血壓患者的血壓在上午9～11時和下午3～6時最高，在午夜最低。因此，在自然血壓波動的兩個峰值之前，每天三次或在峰值出現前半小時服用短效降壓藥，可以有效控制血壓升高。輕度高血壓患者睡前不應服用藥物。

定期檢查血脂濃度 患者需要定時檢查血脂濃度，根據檢查的最終結果確定用藥。有人認為高血壓治療6周后血脂濃度不會升高，表明所用的降壓藥是安全、合理、有效的，可以繼續服用。否則，應在醫生指導下改用其他藥物進行治療。

選適合自己的藥 降壓藥的種類很多，適應證不同。應根據醫生的建議服用最適合自己病情的，不要隨意使用。

高血壓的防治

預防并發癥 高血壓的二級預防重點是為受影響的個人或群體提供系統、有計劃和全面的藥物和非藥物治療，在綜合考慮其他風險因素的同時，逐步降低血壓并將血壓降低至理想水平。倡導個性化用藥原則，以提高患者對藥物的依從性。高血壓的癥狀在早期和中期常常不明顯，但是血壓升高已經損害了靶器官，如心臟、大腦和腎臟。我國高血壓患者的用藥率很低。因此，要提高無癥狀或輕度患者的用藥依從性，將血壓控制在正常范圍內。同時要提醒患者按時服用藥物。要讓患者知道不按時服藥比不服用藥物的危害更大，從而幫助患者樹立終身服藥的理念，養成按時服藥的習慣，保護靶器官免受損害。

促進高血壓藥物的合理使用 一是為患者選擇合理的藥物;二是治療方案符合醫保要求，成本效益比高。當前，我國的衛生資源緊缺，應提倡合理使用藥物來預防和治療高血壓。

心理調節 積極的生活態度對我們的身體也有好處。患者保持良好的心態是有效預防高血壓升高的重要舉措。長時間的壓力會增加血壓。因此，對于高血壓來說，需要時刻保持良好的心態，面對問題，以和平的心態去處理問題，避免情緒起伏。

酒精限制或禁止 高血壓是一種慢性病。除了遺傳因素外，營養失調、缺乏鍛煉、吸煙飲酒、精神壓力過大等不健康的生活方式與疾病的發生密切相關。尤其是喝酒，對于高血壓患者是致命的傷害。酒精被認為是高血壓和中風的原因。為防止高血壓，最好不要喝酒。如果一時不能戒酒，建議將每日飲用量控制在白酒50～100毫升或啤酒300毫升以內。特別是有高血壓家族史的患者。

戒煙 盡管吸煙與高血壓之間的關系尚未得到證實，但與冠心病、某些腫瘤和呼吸系統疾病的關系已有明確證據。高血壓的一級預防通常是冠心病和中風一級預防的主要內容。

早期預防 預防兒童高血壓的目的是預防成人高血壓。許多與高血壓有關的習慣早在童年或青年時期就形成了，青少年應形成健康穩定的運動習慣和生活模式。

自我保健 高血壓患者需要在醫生的指導下服用降壓藥物，不可盲目服用保健產品。保健產品只能起輔助作用。不能替代現有的降壓藥。服用保健產品期間停用降壓藥，會引起血壓的明顯波動。