男性絕育手術會損“陽剛之氣”嗎

副主任醫師

“男性絕育術”比“女性絕育術”簡便

由于男女生殖器官的構造不同，在體內所處的位置也不一樣，故手術的難易程度有很大區別。女性生殖器官深藏在腹腔下面的盆腔內。絕育時無論是手術結扎，還是腹腔鏡下電凝或安放夾子，都要經由腹腔切口來進行。手術中若稍不仔細，就有可能損傷周圍的組織器官。一般情況下，手術都需要住院進行。

男性輸精管有一段就在陰囊的皮下，摸起來很像一根火柴桿，且陰囊皮下脂肪薄，因此容易找到。無論是切斷結扎，還是進行藥物粘堵，操作起來都很方便，也沒有損傷其他組織器官的顧慮，且手術時間短，術后休息時間亦短，不要住院。男性絕育手術副作用也較少。臨床調查資料表明：出血和血腫平均發生率僅為0.53%;感染平均發生率僅為0.88%;痛性結節平均發生率僅為0.47%;術后再生育平均發生率僅為0.2%～2%;附睪精子郁積癥平均發生率僅為0.63%。

笑笑和明明是一對恩愛夫妻，已生育了一女一男。為了達到永久避孕之目的，笑笑準備做輸卵管結扎手術。明明很疼愛自己的妻子，對笑笑說：“男性絕育術比女性絕育術簡便，還是我去做手術好。”但聽說“男人做了絕育手術會損傷元氣，使得性能力不如以前”，笑笑實在不愿丈夫“冒險”。

“男性絕育術”不影響性生活

男性的精子是在睪丸曲細精管上皮細胞產生，經附睪、輸精管、精囊、前列腺、尿道等部位排出體外。同時，睪丸還有分泌睪酮的作用，睪酮又名雄性激素，可促進男性生殖器官的生長和發育，促使睪丸制造精子，誘發和保持男性的性欲望。同時，男子長胡子、嗓音粗、喉結突出等第二性征的產生及維持，也有賴于睪酮。輸精管絕育術只是阻斷了精子的運行通路，不會傷及睪丸，更不會影響睪酮的生成及生理作用。因此，輸精管絕育術后不會有性方面的改變。

社會上有人把輸精管絕育術認為是“閹割”，其實是一個誤解。所謂“閹割”，是指把睪丸、附睪摘除，使機體失去生精和產生雄性激素的功能，這樣必然引起一系列的生理改變。而輸精管絕育術僅在輸精管適當部位做個小小手術，不涉及睪丸、附睪，故與“閹割”完全是風馬牛不相及的兩碼事。

還有人怕輸精管絕育術會影響性生活，這也是一種誤解。人的性行為主要受神經系統和內分泌系統支配，一個生殖器官發育正常及身體健康的人，只要這兩方面的生理功能正常，性生活是絕對不會受影響的。輸精管絕育術既沒有損傷睪丸的間質細胞及內分泌功能，又沒有妨礙神經系統的正常活動，因此不會影響性行為。

同時，男性絕育術僅阻斷附睪液和精子的“出路”，并不影響睪丸內其他液體的產生及射出，在性愛中仍有射精快感，只是射出的精液中不含精子而已。因此，男性結扎后射精快感與術前無明顯變化。不能排出體外的精子會被生殖器官自行吸收，不會產生任何副作用。

少數人手術后性機能變化的真正原因

有極少數人接受輸精管絕育術后，性機能出現一些變化。有人性欲增強，也有個別人性欲降低。這種情況可能是精神因素造成的，如情緒波動、精神創傷、重度勞累等。此外，有些疾病，如前列腺炎、睪丸炎、附睪炎等可能影響性生活，與做輸精管絕育術無關。再者，可能是生理上出現的性機能減退，如男子40歲以后，有的會出現性欲減退，即使不做輸精管絕育術也會有這種改變。

因此，一旦輸精管絕育術后出現性欲減退，要具體情況具體分析，找出真正原因所在。若是某種疾病所致，要及時請醫生對癥治療。