妊娠期糖尿病護理干預對孕婦及圍生兒結局的影響

摘要：目的：本文通過比較常規護理、全面性護理干預兩種臨床干預措施應用后對患者血糖、血脂水平及母嬰結局的影響來探討妊娠期糖尿病患者的實際護理干預措施。方法：40例樣本均選自2017年12月～2019年12月之間，均為我院收錄的妊娠期糖尿病患者，隨機分為對照組和觀察組各20例;將20例采用常規護理干預的患者設置為對照組，將20例應用全面性護理干預的患者設置為觀察組;比較兩組應用效果。結果：干預前，組間血糖指標相較P>0.05;治療后，兩組指標均有所降低，且觀察組患者更低，組間比較可得P<0.05。觀察組患者血脂指標更優，組間相較P<0.05;觀察組產婦的順產率更高，組間相較P<0.05;觀察組嬰兒發生不良結局的總發生率更低，新生兒Apgar評分更高，組間相較P<0.05。結論：全面性護理干預措施應用于妊娠期糖尿病孕婦中，對孕婦及圍生兒的結局均有積極影響。

關鍵詞：妊娠期糖尿病;全面性護理干預;血糖水平;血脂水平;母嬰結局

隨著現在人們的飲食習慣和飲食水平均有一定的調整，妊娠期糖尿病的發生概率逐年增長，除了患者的體質影響之外，孕期情緒波動較大、身體免疫力降低，也容易出現胰島素抵抗分泌不足的情況，這也進一步導致了孕產婦在妊娠期糖尿病發病率的增加[1～2]。因此，在妊娠期糖尿病患者的臨床治療工作中，配合有效的護理干預措施是至關重要的。基于此，本文特選取40例我院收錄的妊娠期糖尿病患者，通過比較常規護理、全面性護理干預兩種臨床干預措施應用后對患者血糖、血脂水平及母嬰結局的影響，來探討妊娠期糖尿病患者的實際護理干預措施。

1資料與方法

1.1 一般資料

40例樣本均選自2017年12月～2019年12月之間，均為我院收錄的妊娠期糖尿病患者，隨機性的將這40例樣本劃分為兩個組別，并給予不同的臨床干預措施。分組情況如下：將20例采用常規護理干預的患者設置為對照組，患者年齡22～34歲，平均（27.84±3.15）歲;將20例應用全面性護理干預的患者設置為觀察組。比較兩組應用效果，患者年齡20～35歲，平均（27.60±2.84）歲。兩組一般資料對比P>0.05。

1.2 方法

對照組患者應用傳統護理服務，觀察組給予患者全面性的護理干預。入院時護理人員需要產前實時監測患者的血糖狀況，一經確診，需要及時向患者進行心理疏導，簡單的介紹疾病發生的原因、治療方法及護理措施，并告知孕婦需要注意的事項;可以通過向患者介紹控制良好的案例，來疏導患者的負面情緒，以提高患者對治療的信心[3];囑咐患者在懷孕期間正規門診產前檢查的重要性;進行常規檢查時，護理人員應該指導孕婦掌握尿糖指數和結果判定的方法，一旦發現孕婦的血糖水平超標，需要及時告知醫生采取相應的治療措施[4];對孕婦進行全方面的飲食干預，有效控制患者的血糖水平，合理控制碳水、蛋白質和脂肪的攝入比例，同時做好健康宣教工作和運動指導，告知患者合理飲食和堅持運動，對于血糖控制的重要性。

1.3 觀察指標

分別對兩組患者治療前后的血糖情況、產婦恢復正常血糖指標所用的時間以及母嬰結局進行詳細的記錄，并進行對比。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0軟件進行處理，計數資料采用（%）表示，用卡方檢驗;計量資料用（）表示，用t檢驗;以P<0.05有意義。

2結果

2.1 比較兩組患者干預前后的血糖水平

干預前，組間血糖指標相較P>0.05;治療后，兩組指標均有所降低，且觀察組患者更低，組間比較可得P<0.05。見表1。

2.2 比較兩組孕產婦干預后的血脂指標

觀察組患者血脂指標更優，組間相較P<0.05。見表2。

2.3 比較兩組母嬰結局

觀察組產婦的順產率更高，組間相較P<0.05;觀察組嬰兒發生不良結局的總發生率更低，新生兒Apgar評分更高，組間相較P<0.05。見表3。

3討論

孕產婦在妊娠期患有糖尿病的可能性分為兩種，分別為原發性糖尿病患者和處于妊娠期婦女由于妊娠期激素分泌紊亂而誘發的糖尿病[5]。妊娠期糖尿病的主要發病原因有很多，妊娠期糖尿病對于孕產婦而言，無論是對于胎兒還是對于母體，無疑都是一種嚴重的威脅。該疾病不但會導致妊娠期容易發生感染，還有可能會造成孕產婦心血管、腎臟以及神經等組織臟器的病變，更是巨大兒、新生兒黃疸、新生兒畸形以及新生兒呼吸窘迫綜合征的高發人群[6]。因此，有效地控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平，對于改善母嬰結局有著至關重要的作用。

本次研究各項數據比較結果顯示，干預前組間血糖指標相較P>0.05，治療后兩組指標均有所降低，且觀察組患者更低，組間比較可得P<0.05。觀察組患者血脂指標更優，組間相較P<0.05。觀察組產婦的順產率更高，組間相較P<0.05;觀察組嬰兒發生不良結局的總發生率更低，新生兒Apgar評分更高，組間相較P<0.05。此項研究證實，在妊娠期糖尿病患者的臨床護理工作中，相對與常規的護理措施，給予患者全面性的護理干預更能有效降低患者的血糖水平和血脂水平，且患者機體的血糖和血脂之間是互相作用的，若不及時給予有效的干預和治療，就會導致患者機體內的血糖和血脂之間形成一種惡性循環，從而進一步加重患者的糖尿病病情。因此，血脂指標的有效控制對于穩定患者血糖水平也有一定的幫助。除此之外，還有助于改善孕婦和圍生兒的不良結局，降低早產兒、難產兒、新生兒窒息和巨大兒的發生率。

綜上所述，在妊娠期糖尿病患者的臨床護理工作中，給予患者全面性的護理干預，能有效降低患者的血糖水平和血脂水平，改善孕婦和圍生兒的不良結局，應用價值顯著，值得推廣。

參考文獻

[1]陳冰，李妹霞，楊亞妹.風險預警評估管理模式聯合規范化營養干預對圍生期妊娠期糖尿病高危孕婦的應用效果[J].國際護理學雜志，2020，39（2）：359-362.

[2]林艷霓，鄭碧霞，楊云英.早期預防性護理干預對妊娠期糖尿病患者圍生期血糖及妊娠結局的影響[J].吉林醫學，2020， 41（2）：439-441.

[3]范平，翁冰貴.妊娠期糖尿病護理干預對孕婦及圍生兒結局的影響[J].糖尿病新世界，2020，23（11）：125-126，129.

[4]齊麗寧，朱繼紅，李淼.助產士孕期營養指導對妊娠期糖尿病患者母嬰結局的影響[J].人人健康，2020，39（12）：28.

[5]周利敏，楊華.強化護理干預對妊娠糖尿病患者血糖及妊娠結局的影響[J].河南醫學研究，2020，29（5）：918-920.

[6]李軍霞.護理干預對妊娠期糖尿病患者妊娠結局及血糖水平的影響[J].檢驗醫學與臨床，2020，17（S1）：124-126.