芻議醫院財務管理中成本核算與會計核算的一體化發展

張艷

摘 要：在當前階段，很多醫院在進行成本核算的過程中，并沒有實現對會計核算工作全部資料完成內部系統的構建，因此在進行總體核算時，就無法實現內部資料的有效共享，這就使得各個科室在進行核算的過程中，只能夠針對單一科室進行單獨結算，而無法實現對于其整體的有效管理。對此，文章主要針對當前醫院財務管理的一體化核算方式進行全面解析，并根據醫院當前的核算應用模式提出了一些新的措施和建議，從而通過此種方式來推進醫院的成本核算，真正實現帶動醫院整體財務管理的不斷升級與優化。

關鍵詞：醫院 財務管理 成本核算 會計核算

中圖分類號：F234 ?文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2021）10-111-03

醫院的財務管理是保證醫院穩定運行的重要組成部分之一，而有效構建出會計的核算體系，能夠真正實現通過一體化的方式來保證醫院整體在核算的過程中可以更加有效地針對醫院的未來發展進行全面的管理。并且，隨著當前我國醫療衛生體系的改革不斷實現自我調整，已經通過了一系列措施的應用來使得醫院的內部管理能夠更加完善，而財務管理工作可以實現對醫院運行的有效保障，所以也只有真正實現將醫院財務信息一體化建設進行全面的落實，才能夠保證在進行成本核算和會計核算時可以將這二者進行同步應用，并保證其數據可以互相共享，進而才能夠真正實現在進行管理的過程中，可以將各個部門的實際數據進行有效聯合，以此來顯現其一體化核算為醫院的發展所帶來的助益。

一、會計核算與成本核算在醫院中的應用

在醫院開展的會計核算，通常是要通過貨幣作為計量單位，然后使用一定的專業技巧來對當前所要執行的一系列活動進行全面預算的過程，并且針對于醫療活動而言，需要保證其預算的過程具有連續性和系統性，這樣才能夠通過全面的記錄和分析，來實現對數據的有效計算，并保證在后期編制的過程中，能夠為財務會計報表以及其他一系列相關的內容提供數據供應，同時也可以為管理者所需求的一系列數據做好基礎的保障工作。而醫院的醫療成本核算是指在醫院進行醫療活動的過程中，針對已經收取的病人所產生的各項費用進行計算，同時也要應用費用的合理原則來進行資金的分配和數據收集工作，這樣通過標準計算就能夠對各項成本進行有效規劃[1]。此外，針對當前醫院的發展情況來看，成本核算是在醫院進行經營過程當中保證其穩定運行的基礎，而對于各個科室之間在進行管理的過程中，則更加偏向于對其經濟效益的考核。基于此，為了保證醫院的全面發展，則需要對其成本進行控制并有效運用醫療成本核算模式，對其數據的進行合理使用，從而真正做到降低普通群眾看病貴、看病難的問題，以此才能夠促進社會主義和諧社會的構建更加完善。

二、當前醫院會計核算與成本核算的應用現狀

根據最新的調查數據可知，很多醫院在進行成本預算的過程中，由于預算軟件的應用并不十分理想，這也使得在進行相應工作開展的過程中，并不能夠通過軟件的有效應用來對其整體的數據進行收集，而且很多醫院當中的信息系統設置存在著一定的問題，這使得在進行互聯網配置的過程當中，也不能夠通過成本核算軟件的運行，來實現對其整體的數據收集和共享。同時很多醫院當中也使用著傳統的預算模式來進行管理和工作，這也使得其信息管理系統不能夠作為一個良好的媒介來實現自身的功能，進而也無法通過數據共享來實現促進內部的和諧發展。基于此，針對于會計核算和成本核算而言，在其應用的過程當中則會受到以下兩個方面的制約而導致其工作的失效。首先，針對不能夠在網絡下實現計算機的有效運行而言，就會導致資源不能共享，進而也無法通過計算機軟件的運行來完成基本的成本核算任務，同時在進行資源倉庫的應用過程中，也不能夠通過實時數據的傳遞來實現對于數據的有效收集，這使得在進行數據處理的過程中，只能通過各個科室的季度總結或者是月度總結來進行聯合計算，這不僅會使得操作人員的實際工作量增加，還會導致由于間隔時間過長而無法使得數據的準確性獲得有效提升。其次，由于各個醫院當中所采用的軟件是由當地的供應商所提供，所以很多數據軟件之間并不存在著對接接口，特別是一些軟件公司在進行軟件生產的過程當中，為了防止科技被盜，則無法實現與其他軟件進行互相連通，這也使得一個醫院內的整體系統構建如果由不同部門進行單獨建立，那么就會導致信息孤島現象的產生。

三、一體化核算的基本內容

成本核算與會計核算一體化的工作，其實是針對醫院的信息數據進行資源化處理，并保證能夠通過網絡的共享來實現業務的聯通，這樣就能夠當其數據產生時可以通過軟件進行自動生成，并保證相關一切事物的工作都能夠通過此數據的應用來完成，因此這種工作的方式可以使得會計人員在日常工作總結的過程中，對數據進行收集和處理，并將其根本憑證進行保留，這樣在二次核算時，也可以通過對于其數據的應用來實現工作效率的提升。并且，當會計人員進行工作的過程中，也可以用應用此數據憑證來實現對其屬性的規劃，進而也能夠將數據進行轉化為本元數據，并在進行后續的結賬過程中，通過成本數據的生成來確保憑證與成本數據的一致性，進入保證最終核算的數據與實際情況相一致[2]。此外，在進行服務體系建立的過程中，針對于一體化的建設而言，需要保證其成本核算和會計核算能夠在共同的網絡管理下進行應用，這樣才能夠通過各個部門的聯機處理來實現對數據的有效傳遞，以此就能夠提高其醫院整體的運行穩定性。

四、一體化核算方式與傳統核算方式的區別

首先，在出納環節中，需要保證收入和支出的款項需要同時生成，這樣才能夠通過二者的數據對比來生成二級計算核算單位，然后以憑證生成器所生成的原始憑證來進行賬戶的需求供應，以此就能夠將其數據進行直接性的應用，但是在傳統工作當中卻無法實現這一點，因而只能夠通過人為的手動處理來進行數據的建設和使用;其次，針對于傳統的方式而言，新型方式能夠實現當門診進行收費時就可以對住院病人進行全方位的資金數據收集，然后就能夠通過日清的方式來將單據進行總結，并通過后臺系統的精算將其匯總后進入到個人用戶賬戶中處理，從而能夠幫助各科室在進行數據總結時可以直接對其數據進行應用;最后，在很多醫療項目組當中，為了保證其醫療服務成本能夠有所降低，則需要通過人工計算來保證預先的預算可以實現對于其整體資金的規劃，但是在實際操作的過程中，由于各種原因所導致的數據增加而使得其整體成本獲得了全面性的提高。對此，這也可以通過自動化的設備應用來保證這種一體化的核算方式可以直接對既往的數據進行分析，然后按照波動頻率進行預算費用的總結，進而就能夠在后續的工作過程當中，實現降低其基礎成本。

五、醫院財務管理中成本核算與會計核算的一體化應用措施

（一）建立內部的數據網絡

在醫院開展全方位的成本核算與會計核算一體化工作的過程當中，需要先建立出醫院內部的網絡平臺，這樣才能夠確保計算機網絡化的全面升級可以實現提高其成本核算的精準性。并且，針對于當前醫院的發展情況而言，每日的基礎成本核算工作量較大，因此完全依靠相關人員進行手工操作很難保證其基礎數據的準確性，所以針對當前的實際發展情況而言，則必須要擺脫傳統操作的方式，然后通過應用現代的新型技術來降低計算過程當中的一些問題。例如，在一些三甲醫院當中，一直就延續著成本核算的工作，但是其整體的核算一直是以住院部為主，其他部門為輔，并采用了全方位成本核算的方式來進行相關工作的開展，這使得在進行每月的成本總結時，會隨著整體的變化而產生一定的數據差異，因此通過人工計算就很難保證其數據的準確性[3]。但是，隨著現代技術的不斷升級和優化，全新的技術就可以使得在進行數據收集階段就能夠對其進行有效編輯，然后通過上傳總結來使得電子表格自動生成，這樣就能夠保證數據的精準性不被影響，從而也能夠實現在進行后臺總結和核算的過程中，可以直接應用微機數據來進行計算。基于此，為了保證該模式的全面應用，則需要建立出醫院內部的網絡平臺，并保證各個科室和部門都可以通過平臺網絡的應用來對現有數據進行編輯和錄入，進而就能夠實現在后續工作的過程中，通過對基礎數據的輸入，實現對數據的總結和應用。

（二）開展全成本的核算模式

在進行全成本計算的過程中，能夠對其成本的分攤進行有效處理，但是這一過程卻十分的復雜，所以這也是成本核算當中的難點之一，因為不僅要實現對各個科室的房屋、設備、折舊以及人員的經費支出等相關內容進行全部的計算，還要對其分攤在輔助科室所涉及到的費用進行整理，因此在進行計算的過程中，為了保證其整體的科學性能夠得以提升，則需要先對其賬戶進行統一收集，然后以合理的方式進行均攤，這樣就能夠在一定比例下實現對其成本費用的分別處理，然后再以匯總的形式進行成本核算，這樣就能夠保證其核算的精準度，在提升的同時也能夠降低其整體的消耗。

（三）健全成本核算的管理系統

在進行成本核算管理系統的全面建設過程中，需要先根據各個醫院的實際情況來進行內容的整理，然后按照成本項目地管理需求，對其內部的系統進行全面分析，進而才能夠在查缺補漏當中實現對其管理系統軟件的升級與優化，并保證能夠通過技術手段的使用，來使得醫院內部的核算系統可以與管理系統進行良好融合，以此提高成本核算的實際工作效率。

六、總結

醫院會計核算與成本核算一體化的方式能夠有效降低財務工作過程當中的錯誤率，并保證通過合理對其系統地應用來實現降低成本的消耗，以此就能保證醫院在進行日常開支的過程中，既能夠提高其自身的服務效果，同時也可以真正提高經濟效益。

參考文獻：

[1] 王忠信.醫院財務管理中成本核算與會計核算的一體化研究[J].經濟師，2019（07）：108-109.

[2] 宋清玉.醫院財務管理中成本核算與會計核算的一體化發展[J].財經界，2019（02）：122.

[3] 李貞.醫院財務管理中成本核算與會計核算的一體化發展[J].中國衛生產業，2012（10）：184.

（作者單位：四川省八一康復中心（四川省康復醫院） 四川成都 611130）（責編：玉山）