政府委托培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生滿意度調(diào)查

金衛(wèi)華

摘要：目的：了解政府委托培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生滿意度及用人單位滿意度。方法：以2016級臨床醫(yī)學(xué)委托培養(yǎng)班級學(xué)生作為研究對象，采用滿意度調(diào)查表，分析滿意度水平，并對不同培養(yǎng)模式班級的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行比較，分析差異水平。結(jié)果：畢業(yè)生僅對工作滿意度水平較低，用人單位對我校畢業(yè)生總體較為滿意。1+1+1模式培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐教學(xué)滿意度顯著高于2+1培養(yǎng)模式班級學(xué)生。結(jié)論：現(xiàn)行教學(xué)模式能夠滿足學(xué)生發(fā)展、崗位需求，但教學(xué)醫(yī)院和學(xué)校應(yīng)相互探討教學(xué)管理方式，使合作向縱深發(fā)展。

關(guān)鍵詞：委托培養(yǎng) 鄉(xiāng)村醫(yī)生 滿意度

我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生采用政府委托、學(xué)校與教學(xué)醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)的方式完成培養(yǎng)，在制定人才培養(yǎng)方案前，進(jìn)行深入調(diào)研，以學(xué)生崗位需求為導(dǎo)向制定崗位標(biāo)準(zhǔn)，以此為基礎(chǔ)制定人才培養(yǎng)方案，完成為期3年的培養(yǎng)。為了解我校人才培養(yǎng)方案是否滿足學(xué)生發(fā)展需要、是否符合用人單位需求、是否有利于培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才，開展此研究。

1.研究對象和方法

1.1 研究對象

將我校2016級臨床醫(yī)學(xué)委托培養(yǎng)班的學(xué)生作為研究對象，共有216名畢業(yè)生，現(xiàn)已參加工作一年，但尚未參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

1.2 研究材料

自制滿意度調(diào)查問卷表，分別為畢業(yè)生滿意度調(diào)查表和用人單位滿意度調(diào)查表。

畢業(yè)生滿意度調(diào)查表：共有課程設(shè)置、課堂教學(xué)、臨床實(shí)踐教學(xué)、教學(xué)管理、個人發(fā)展、工作滿意度調(diào)查等6個模塊，合計30個項目。每個項目設(shè)置非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意5個選項，得分分別記5、4、3、2、1分。

用人單位滿意度調(diào)查表：共有個人素養(yǎng)和專業(yè)素養(yǎng)2個模塊，合計9個項目。每個項目設(shè)置非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意5個選項，得分分別記5、4、3、2、1分。

1.3 研究方法

于2020年7月利用問卷星發(fā)放滿意度調(diào)查表，由畢業(yè)生和用人單位分別填寫畢業(yè)生滿意度調(diào)查表和用人單位滿意度調(diào)查表，根據(jù)收集數(shù)據(jù)，分析結(jié)果。

將畢業(yè)生按照培養(yǎng)方式分為兩組，即1+1+1培養(yǎng)方式組（第1年在學(xué)校學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程，第2年在教學(xué)醫(yī)院學(xué)習(xí)專業(yè)課程，第3年完成實(shí)習(xí)，以下簡稱1+1+1組學(xué)生）和2+1組（第1和第2年在學(xué)校完成基礎(chǔ)課及專業(yè)課程教學(xué)，第3年完成實(shí)習(xí)，以下簡稱2+1組學(xué)生），分別比較畢業(yè)生和用人單位每個模塊滿意度的分?jǐn)?shù)，利用SPSS20.0進(jìn)行t檢驗(yàn)，以p<0.05作為閾值分析兩組滿意度差異。

2.結(jié)果

2.1 學(xué)生滿意度調(diào)查結(jié)果

共發(fā)放調(diào)查問卷216份，回收有效問卷105份，有效回收率48.6%，其中1+1+1組53人，2+1組52人。具體結(jié)果如下。

（1）課程設(shè)置滿意度調(diào)查結(jié)果。學(xué)生對專業(yè)核心課和專業(yè)拓展課的滿意度均為100%（含非常滿意與滿意，下同）；專業(yè)基礎(chǔ)課和校內(nèi)實(shí)訓(xùn)的滿意度為98.5%；公共基礎(chǔ)課的滿意度為95.6%，僅1.5%的學(xué)生不滿。學(xué)生對課程設(shè)置基本滿意，尤其專業(yè)課程的設(shè)置滿意度較高。

（2）課堂教學(xué)滿意度調(diào)查結(jié)果。學(xué)生對教師專業(yè)能力滿意度96.8%；對教學(xué)內(nèi)容的滿意度為98.5%；對教學(xué)方法和教學(xué)效果的滿意度為99%；對教學(xué)態(tài)度的滿意度為95.9%。結(jié)果顯示學(xué)生對課堂教學(xué)較為滿意，個別學(xué)生對教學(xué)方法有不滿。

（3）臨床實(shí)踐教學(xué)滿意度調(diào)查結(jié)果。學(xué)生對見習(xí)、實(shí)習(xí)的時間和內(nèi)容的滿意度均為100%；對見習(xí)、實(shí)習(xí)地點(diǎn)及帶教的滿意度均為99%；對見習(xí)、實(shí)習(xí)管理的滿意度為98%。結(jié)果顯示學(xué)生對臨床實(shí)踐教學(xué)滿意度很高，尤其是見習(xí)、實(shí)習(xí)的時間、地點(diǎn)、內(nèi)容。

（4）教學(xué)管理滿意度調(diào)查結(jié)果。學(xué)生對日常管理、學(xué)生管理及考核評價管理的滿意度為99%；對教材管理的滿意度為98%。說明大部分學(xué)生對教學(xué)管理較為滿意，個別學(xué)生對學(xué)生管理和考核評價有意見。

（5）個人發(fā)展?jié)M意度調(diào)查結(jié)果。學(xué)生對人文素養(yǎng)和社會責(zé)任感、信息技術(shù)能力、臨床崗位勝任能力的滿意度均為99%；對自主學(xué)習(xí)和獨(dú)立獲得知識能力、心理素質(zhì)和體質(zhì)素質(zhì)的滿意度均為98%。結(jié)果顯示學(xué)生對于自身發(fā)展較為滿意，但對心理素質(zhì)和體質(zhì)素質(zhì)有個別學(xué)生不滿。

（6）對工作的滿意度調(diào)查結(jié)果。學(xué)生對工作環(huán)境的滿意度為91.8%；對薪酬待遇的滿意度為43%，表示不滿意的達(dá)到了27.3%；對穩(wěn)定性滿意度為51.6%，不滿意的為14.2%；對晉升機(jī)會的滿意度為45.5%，不滿意的為12.1%；對工作強(qiáng)度的滿意度為71.5%，不滿意的為3.1%；對成就感的滿意度為45.4%，不滿意的達(dá)到27.3%。學(xué)生對于工作的滿意度普遍不好，尤其是薪酬待遇、穩(wěn)定性、晉升機(jī)會、成就感等方面，選擇不滿意的學(xué)生相對較多。

2.2 用人單位滿意度調(diào)查結(jié)果

共發(fā)放調(diào)查問卷216份，回收有效問卷98份，有效回收率45.4%，具體結(jié)果如下：

（1）個人素養(yǎng)滿意度。單位對學(xué)生思想政治表現(xiàn)、誠實(shí)、敬業(yè)、團(tuán)隊合作等素養(yǎng)及適應(yīng)能力滿意度為100%；對人際溝通及交往能力、吃苦耐勞精神、抗挫能力、自主學(xué)習(xí)能力的滿意度為98%。用人單位對學(xué)生個人素養(yǎng)滿意度較高，個別學(xué)生人際溝通、抗挫能力、自主學(xué)習(xí)能力有待提高。

（2）專業(yè)素養(yǎng)滿意度。用人單位對學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、專業(yè)技能水平的滿意度均為100%；對專業(yè)理論知識水平的滿意度為98%。用人單位對學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)整體滿意。

（3）兩種培養(yǎng)模式滿意度比較，具體見表1。將每個模塊的各項目得分取平均值，使用SPSS20.0進(jìn)行獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)比較兩組結(jié)果。結(jié)果顯示用人單位滿意度水平兩組無差異。畢業(yè)生滿意度結(jié)果中，1+1+1組學(xué)生在臨床實(shí)踐模塊的得分顯著高于2+1組學(xué)生，而1+1+1組學(xué)生在教學(xué)管理模塊的得分顯著低于2+1組學(xué)生。

3.討論

畢業(yè)學(xué)生對工作滿意度較低，造成該結(jié)果可能與目前基層醫(yī)療單位收入水平偏低、基層醫(yī)生晉升較為困難有關(guān)，加上基層工作量大，較為繁雜，導(dǎo)致學(xué)生滿意度較差，工作成就感也較差。為了留住基層醫(yī)療衛(wèi)生人才，應(yīng)適當(dāng)提高工作人員待遇及提供晉升機(jī)會。

在個人發(fā)展?jié)M意度調(diào)查中，心理素質(zhì)及體質(zhì)培養(yǎng)滿意率相對最低，可能與學(xué)業(yè)壓力大、學(xué)生課外運(yùn)動少有關(guān)。另外，現(xiàn)代青年學(xué)生的課外活動從體育鍛煉轉(zhuǎn)為手機(jī)游戲，導(dǎo)致學(xué)生的身體素質(zhì)略有下降。

用人單位滿意度調(diào)查中，用人單位對我校畢業(yè)生總體較為滿意，說明我校培養(yǎng)學(xué)生基本能夠滿足用人單位需要。在理論水平方面，滿意度略低，可能由于學(xué)制較短，而課程內(nèi)容相對較多，在有限的時間掌握所有內(nèi)容較為困難。可考慮適當(dāng)增加學(xué)時或者增加短學(xué)期，或通過線上資源的推送，方便學(xué)生自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)生理論水平及臨床應(yīng)用能力。

由于1+1+1組學(xué)生早期進(jìn)入臨床，見習(xí)、實(shí)習(xí)機(jī)會多，因此1+1+1組學(xué)生在臨床實(shí)踐模塊的得分顯著高于2+1組學(xué)生，而教學(xué)醫(yī)院的學(xué)生管理方式較為簡單，導(dǎo)致1+1+1組學(xué)生在教學(xué)管理模塊的得分顯著低于2+1組學(xué)生。

4.結(jié)論

通過三年培養(yǎng)，學(xué)生能夠滿足用人單位需求，目前存在的最大問題是學(xué)生對工作的滿意度較低。呼吁從政策上提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的待遇及提供更為有利的晉升渠道，提高學(xué)生工作滿意度及成就感。

在學(xué)校教育中，現(xiàn)行人才培養(yǎng)方案切實(shí)可行，為提高學(xué)生理論水平，可通過線上教學(xué)資源推送等方式彌補(bǔ)教學(xué)時間不足的問題。除了專業(yè)課程教學(xué)外，適當(dāng)增加心理素質(zhì)培養(yǎng)力度，增加體育鍛煉相關(guān)課程，對于學(xué)生心身素質(zhì)的提高有積極意義。

早臨床、反復(fù)臨床能夠增加學(xué)生實(shí)踐機(jī)會，提高學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感，可繼續(xù)推廣。但教學(xué)醫(yī)院的管理方式應(yīng)做適當(dāng)調(diào)整。在今后的工作中，加強(qiáng)學(xué)校和教學(xué)醫(yī)院的交流溝通，相互探討教學(xué)管理方式，提高學(xué)生管理能力，使學(xué)校和醫(yī)院的合作向縱深發(fā)展。

基金：湖北省教育科學(xué)規(guī)劃2016年度課題，項目編號2016GB252

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