利培酮聯合阿立哌唑治療精神分裂癥對患者療效及生活質量的影響

黃小娟

（彭州市第四人民醫院（彭州市精神衛生中心），四川 彭州）

0 引言

精神分裂癥病情嚴重，是一種臨床綜合征，會引起患者精神嚴重衰退，降低患者的生活質量，其首選治療方法為藥物治療，利培酮與阿立哌唑均為治療精神分裂癥的藥物，效果較好[1]。但由于常會引發一系列問題，本研究為觀察利培酮聯合阿立哌唑治療精神分裂癥對患者療效及生活質量的影響，將我院收治的精神分裂癥患者作為研討對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年1月至2020年2月收治的88例精神分裂癥患者作為研討對象，根據治療方法的不同，把患者分為兩組，均44例；入選標準：符合精神分裂癥的診斷標準；無嚴重心、肝等臟器疾病；能夠配合本次研究。排除標準：臨床檢查資料不齊全；伴有藥物過敏史；有急慢性感染史；合并嚴重軀體疾病者。其中對照組患者男22例，女22例；年齡20～53歲，平均（37.71±2.28）歲。觀察組患者男 22例，女22例；年齡20～53歲，平均（37.29±2.31）歲。對比兩組患者的一般資料，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組實施利培酮（浙江華海藥業股份有限公司，國藥準字：H20130049）治療，起始量為1 mg/d，根據患者病情可緩慢增加至2 mg/d[2-3]。觀察組患者在此基礎上實施阿立哌唑（成都康弘藥業集團股份有限公司，國藥準字：H20060521）治療，起始量為5 mg/d，后慢慢將其控制在20～25 mg/d[4-6]。兩組患者持續治療12周。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的治療效果。觀察兩組患者的生活質量，包括社會關系、心理功能、生理功能、認知功能、角色功能等。對比兩組患者的不良反應，如頭痛、失眠、震顫等。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 20.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治療效果

對照組患者的治療效率（84.09%）比觀察組患者的治療效率（93.18%）低，兩組患者差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，見表1。

表1 比較兩組患者的治療效果[n(%)]

2.2 觀察兩組患者的生活質量

對照組患者的社會關系、心理功能、生理功能、認知功能、角色功能等生活質量評分低于觀察組，兩組數據差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，見表 2。

表2 觀察兩組患者的生活質量（ , 分）

表2 觀察兩組患者的生活質量（ , 分）

組別 例數 社會關系 心理功能 生理功能 認知功能 角色功能對照組 44 69.59±10.27 74.14±10.37 71.59±11.1974.38±12.7173.58±12.35觀察組 44 84.16±10.12 82.12±11.34 83.62±12.3182.29±12.7384.56±12.19 t 6.703 3.445 4.797 2.917 4.197 P 0.000 0.001 0.000 0.005 0.000

2.3 對比兩組患者的不良反應

觀察組患者的頭痛、失眠、震顫等不良反應情況比對照組輕，兩組患者差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，見表3。

表3 對比兩組患者的不良反應[n(%)]

3 討論

精神分裂癥是較為常見的精神疾病，集中在青壯年人群，女性患者比男性患者多，起病急，發病率較高，病程易復發，致殘率較高，容易引起功能障礙，需要有效及時的治療，避免影響患者的日常生活[7-9]。

目前還沒有研發出有效的治愈精神分裂癥的藥物，臨床以緩解與控制癥狀為治療原則，將藥物控制作為主要治療方法[10]。本研究應用的利培酮是一種精神科藥物，為苯丙異惡唑的衍生物，可以改善精神分裂癥的陽性癥狀，緩解患者的幻覺、妄想等癥狀，效果佳、吸收迅速，但利培酮會使患者血清催乳素水平升高，從而出現一系列不良癥狀，患者對其的接受度不高[11-12]。阿立哌唑屬于喹啉酮類衍生物，用于治療精神分裂癥，可調節興奮多巴胺功能狀態，改善患者的陰性、陽性癥狀，可改善患者行為異常情況，不良反應較小[13]。將兩種藥物聯合使用，能提高精神分裂癥患者的治療效果，安全較高，可在一定程度上提高其認知功能，有助于提升患者的生活質量，促進患者康復[14]。

本研究顯示，實施利培酮治療患者的治療效率（84.09%）比實施利培酮聯合阿立哌唑治療患者的治療效率（93.18%）低。實施利培酮治療的患者的社會關系、心理功能、生理功能、認知功能、角色功能等生活質量評分低于實施利培酮聯合阿立哌唑治療的患者。實施利培酮聯合阿立哌唑治療患者的頭痛、失眠、震顫等不良反應情況比實施利培酮治療的患者輕。

綜上所述，利培酮聯合阿立哌唑治療精神分裂癥患者效果良好，可改善患者的生活質量，降低患者不良反應的發生率，治療安全系數較高，對患者后續治療及康復有著重要意義，建議在臨床推廣應用。