高壓低頻交流電場(chǎng)治療偏頭痛的臨床效果探討

雷英

（廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院，廣西 南寧）

0 引言

臨床上，偏頭痛是一種十分常見(jiàn)的頭痛類(lèi)型。是屬于一種偏頭痛慢性神經(jīng)血管性疾病[1]。大多偏頭痛患者在臨床的主要表現(xiàn)是在患者的兩側(cè)顳部或者為一側(cè)，有反復(fù)性搏動(dòng)性頭痛的情況發(fā)生[2]。通常這種癥狀出現(xiàn)后，都會(huì)持續(xù)4～72 h。患者在發(fā)生偏頭痛的癥狀前，可能伴隨著體覺(jué)、視覺(jué)等發(fā)面的先兆表現(xiàn)發(fā)生，包括一些精神障礙、神經(jīng)障礙等[3]。在偏頭痛患者癥狀發(fā)作的同時(shí)，還可能有嘔吐、暈眩、嘔吐等癥狀出現(xiàn)。有研究發(fā)現(xiàn)，偏頭痛患者的癥狀輕重還與日常生活中的聲音刺激、光線刺激等方面有關(guān)，若患者處于噪音較大的環(huán)境內(nèi)，可能造成患者的癥狀表現(xiàn)加重，反之，若患者處于較為安靜的環(huán)境中、或在休息時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)患者的偏頭痛癥狀能明顯地得到緩解[4]。有數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，女性患者在偏頭痛的發(fā)病人群中有較大的占比，男性的偏頭痛患病風(fēng)險(xiǎn)比女性低3～4倍。而大部分偏頭痛患者的病癥都起源于青春期及兒童期，有少部分患者的病癥是發(fā)生于兒童期或中年期[5]。偏頭痛的發(fā)生對(duì)患者的日常生活影響較大，病癥發(fā)作時(shí)會(huì)給患者造成較大的痛苦，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。為了尋求更佳的治療方式，本研究就高壓低頻交流電場(chǎng)的治療方式在偏頭痛患者中的應(yīng)用進(jìn)行分析探究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取偏頭痛患者86例進(jìn)行分析。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組兩組。給予對(duì)照組常規(guī)藥物的治療方式。觀察組則在此基礎(chǔ)上應(yīng)用高壓低頻電場(chǎng)治療。其中，在觀察組中，女性29例，男性14例，年齡為19～57歲，平均（33.68±7.28）歲，病程為5個(gè)月至7.7年，平均（4.35±1.06）年；對(duì)照組中，女性30例，男性13例，年齡為18～57歲，平均（33.71±7.31）歲，病程為6個(gè)月至7.8年，平均（4.32±1.07）年。納入標(biāo)準(zhǔn)為：①無(wú)精神病史存在，言語(yǔ)意識(shí)清晰的患者；②符合偏頭痛的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；③簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)為：①處于在哺乳期等特殊時(shí)期的患者；②肝、腎等重要臟器病變嚴(yán)重的患者。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異不大（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)藥物的治療方式，每晚給予患者西比靈膠囊（鹽酸氟桂利嗪膠囊5 mg/粒×20粒×3件）2粒口服。觀察組則在藥物治療的基礎(chǔ)上，選用高壓低頻電場(chǎng)治療。采用日本產(chǎn)BIOS-9000高電位治療器，9000 V，低周波50～60 Hz；治療過(guò)程中，指導(dǎo)患者坐于板狀電極板上，需要注意的是，電極應(yīng)當(dāng)置于藤椅或木椅等絕緣物體上，使患者的雙腳踏于絕緣板上，穴位的選擇按照中醫(yī)理論進(jìn)行，刺激方式為：雙合谷（+）、雙太陽(yáng)（-），調(diào)節(jié)電量從 3000～6000～9000 V 不斷遞增。每日為患者進(jìn)行1次高壓低頻交流電場(chǎng)治療，每次治療時(shí)間不超過(guò)半小時(shí)，10次為1個(gè)療程，共3個(gè)療程。若患者有劇烈頭痛的情況出現(xiàn)，則可采用針狀電極或手柄電極進(jìn)行點(diǎn)穴或?qū)植康臐L動(dòng)進(jìn)行加強(qiáng)，包括百會(huì)穴、太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴等。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的治療療效，患者的偏頭痛及其他癥狀均消失為痊愈；患者癥狀改善顯著為顯效；患者的臨床癥狀較治療前有所好轉(zhuǎn)為有效；患者的癥狀較治療前無(wú)明顯變化為無(wú)效[6]。總有效率=（痊愈患者例數(shù)+顯效患者例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[7]。對(duì)比兩組患者的癥狀評(píng)分，眩暈、頭痛、嘔吐三項(xiàng)，每項(xiàng)滿分均為12分，以分值越高表示患者的癥狀越嚴(yán)重。對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量改善情況，包括心理功能、睡眠功能、軀體功能評(píng)分，每項(xiàng)分值為20分，以分值越高代表患者的生活質(zhì)量越好[8]。對(duì)比兩組患者治療后的包括惡心、消化道不適、口燥。對(duì)患者進(jìn)行時(shí)長(zhǎng)1年的隨訪，觀察并對(duì)比兩組患者的復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，用（）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療療效

觀察組患者的治療療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的臨床效果[n(%)]

2.2 癥狀評(píng)分

治療前兩組患者的各癥狀評(píng)分無(wú)明顯差異，治療干預(yù)后，兩組患者的癥狀有明顯改善，且觀察組患者的癥狀改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者的癥狀評(píng)分（ ）

表2 對(duì)比兩組患者的癥狀評(píng)分（ ）

組別 例數(shù)眩暈 頭痛 嘔吐治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 43 11.32±2.41 3.72±1.01 10.59±2.41 4.82±0.86 10.13±2.724.06±0.35對(duì)照組 43 11.31±2.42 8.21±1.62 10.61±2.39 7.94±1.78 10.28±2.697.82±0.72 t 0.019 15.423 0.039 10.349 0.257 30.798 P 0.985 0.000 0.969 0.000 0.798 0.000

2.3 生活質(zhì)量評(píng)分情況

觀察組患者的生活質(zhì)量明顯改善，且生活質(zhì)量評(píng)分明顯比對(duì)照組患者高（P＜0.05），見(jiàn)表 3。

表3 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分（ ）

表3 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分（ ）

組別 例數(shù)心理功能 睡眠功能 軀體功能 生活質(zhì)量總評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 43 11.32±3.4618.72±6.0110.05±2.7117.62±5.459.48±2.3419.12±7.8630.85±8.7155.46±9.45對(duì)照組 43 11.29±3.5113.26±4.6710.06±2.6814.38±4.829.51±2.2815.02±3.7830.86±8.6942.66±8.82 t 0.040 4.394 0.017 2.920 0.060 3.083 0.005 6.460 P 0.968 0.000 0.986 0.005 0.952 0.003 0.996 0.000

2.4 不良反應(yīng)

觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），見(jiàn)表 4。

表4 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況[n(%)]

3 討論

社會(huì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，導(dǎo)致人們的生活節(jié)奏在不斷加快、生活壓力也隨之增加，受諸多因素的影響，目前臨床上的偏頭痛患者人數(shù)呈現(xiàn)出一種不斷上升的趨勢(shì)[9]。導(dǎo)致偏頭痛發(fā)生的原因較多，其中大多數(shù)有偏頭痛患者的，都有偏頭痛家族史，因此遺傳因素是導(dǎo)致偏頭痛發(fā)生的主要因素之一[10]。且據(jù)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，女性患偏頭痛的風(fēng)險(xiǎn)明顯比男性高出許多，據(jù)尤其是女性在月經(jīng)期間，偏頭痛更易發(fā)作，因此有學(xué)者認(rèn)為，導(dǎo)致偏頭痛的原因還與人體內(nèi)的內(nèi)分泌有關(guān)[11]。過(guò)去常采用藥物治療的方式，雖然藥物治療能有效緩解患者的疼痛，但患者在治療期間癥狀的發(fā)作依然會(huì)給患者造成較多的痛苦。高壓低頻交流電場(chǎng)治療是通過(guò)將患者置于50～60 Hz交流電的高壓電場(chǎng)中進(jìn)行治療[12]。該種治療方式是通過(guò)電流，對(duì)患者的血管起到較好的擴(kuò)張作用，以促進(jìn)患者體內(nèi)的血液循環(huán)，促進(jìn)局部組織營(yíng)養(yǎng)代謝的改善。通過(guò)電流，能直接引起患者的軸突反射反應(yīng)，以促進(jìn)小動(dòng)脈血管的擴(kuò)張，促進(jìn)血管活性胺或肽等擴(kuò)張性物質(zhì)代謝的加強(qiáng)，使患者感覺(jué)神經(jīng)的興奮度降低，將患者纖維與肌肉的結(jié)締組織能力降低，從而實(shí)現(xiàn)局部組織營(yíng)養(yǎng)及血液循環(huán)的改善，使細(xì)胞的活躍性提升，加快新陳代謝，因此能有效起到鎮(zhèn)痛、消炎的作用，對(duì)于偏頭痛患者的治療效果較好[13]。因此在患者采用藥物治療的同時(shí)，為患者進(jìn)行高壓低頻交流電場(chǎng)治療，能有效緩解患者的癥狀，提升患者的生活質(zhì)量，臨床上獲得許多學(xué)者及醫(yī)師的認(rèn)可[14]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療療效明顯比對(duì)照組好（P＜0.05）；觀察組患者的癥狀評(píng)分明顯比對(duì)照組患者低（P＜0.05）；觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)照組患者高（P＜0.05）；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，在偏頭痛患者的治療中應(yīng)用高壓低頻交流電場(chǎng)治療，能有效改善患者的癥狀加快患者的恢復(fù)，提升患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。