非手術階段性營養支持干預在急性胰腺炎治療中的效果分析

常凱

（江蘇省丹陽市第一人民醫院，江蘇 丹陽）

0 引言

急性胰腺炎的臨床特點主要包括急性上腹痛、嘔吐、血胰酶增高、惡心與發熱等方面，對于急性胰腺炎癥狀的護理應該積極尋找更加有效的方法，進而提高患者的護理效果[1]。本文通過對240例急性胰腺炎進行觀察分析，研究急性胰腺炎患者實施非手術階段性營養支持干預的效果與影響，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年1～6月消化內科收治的急性胰腺炎患者240例，將所有患者根據護理方法不同均分為對照組（120例，采用常規營養支持干預方式）與觀察組（120例，在常規營養支持干預的基礎上加上非手術階段性營養支持干預）。觀察組患者中女性53例，男性67例，年齡31～66歲，平均（48.72±4.58）歲；對照組患者中女性51例，男性69例，年齡32～67歲，平均（49.37±4.79）歲。所有急性胰腺炎患者均已知情同意，并自愿參與此研究中，同時對此項研究我院醫學倫理會批準。對兩組患者常規資料通過采用統計學分析，結果得出P＞0.05，可做對比討論。

1.2 方法

對照組對患者采用常規營養支持干預方式，觀察組在常規營養支持干預的基礎上加上非手術階段性營養支持干預，具體內容如下。

（1）第一階段：強化白蛋白的全腸外營養支持干預，在給予患者全腸外營養支持干預的基礎上，給予患者10～20 g/d白蛋白，第一階段時間為 7～40 d，平均（20.10±5.38）d。

（2）第二階段：采用部分腸外營養+腸內營養支持干預，待患者的胃腸功能有所好轉，其排便與排氣基本恢復，護理人員將螺旋鼻飼管放置在患者的空腸上段，通過輸液泵將營養液輸注到患者體內。部分營養液通過腸外營養支持干預補充，后慢慢轉變為腸內營養支持干預方式，第二階段時間5～20 d，平均（8.26±3.14）d。

（3）第三階段：全腸內營養支持干預，若大多數采用部分腸外營養+腸內營養支持干預方式的患者在第二階段營養支持干預后沒有出現不良反應，即慢慢轉變為全腸內營養支持干預，根據患者的營養需求增加熱量供給，直到患者恢復經口進食方可結束營養支持干預，第三階段時間2～5 d，平均（3.22±1.07）d。

1.3 觀察指標

通過記錄患者的并發癥情況和護理滿意度對觀察組與對照組的護理效果進行比較。患者的并發癥情況主要包括胃腸道出血、肺部感染和肝功損害等。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 18.0進行分析處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 240例急性胰腺炎患者的并發癥情況對比

通過對觀察組與對照組患者護理后的并發癥情況進行比較，觀察組患者的胃腸道出血、肺部感染和肝功損害等并發癥發生幾率明顯比對照組更低，非手術階段性營養支持干預的護理效果更佳，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組急性胰腺炎患者的并發癥情況對比[n(%)]

2.2 240例急性胰腺炎患者的護理滿意度對比

經過對觀察組和對照組的護理滿意度進行對比觀察，觀察組急性胰腺炎患者的護理滿意度為94.17%，對照組急性胰腺炎患者的護理滿意度為86.67%，研究組患者的護理滿意度明顯比對照組更高，非手術階段性營養支持干預的實施效果更佳（P＜0.05），詳情如表 2所示。

表2 兩組急性胰腺炎患者的護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

急性胰腺炎是通過多種因素造成患者的胰酶被激活后引發胰腺組織自身水腫和壞死等一系列炎癥[2]。若患者發生急性胰腺炎疾病不能得到及時治療和護理，這將對患者的身體健康與生活造成嚴重影響。給予患者非手術階段性營養支持干預，有利于提高患者的康復速度，減少并發癥的發生概率[3]。

非手術階段性營養支持干預作為個性化的急性胰腺炎護理措施，其護理方案通過強化白蛋白的全腸外營養支持干預，采用部分腸外營養+腸內營養支持干預以及全腸內營養支持干預等三個階段營養支持干預。在實施非手術階段性營養支持干預過程中，需實時監測患者的恢復情況，一旦發生異常情況，馬上告知醫生給予及時的處理[4]。

本文通過對我院消化內科收治的240例急性胰腺炎患者進行觀察分析，對照組對患者采用常規營養支持干預方式，護理效果欠佳，觀察組在常規營養支持干預的基礎上加上非手術階段性營養支持干預[5-6]，護理效果顯著。通過記錄患者的并發癥情況和護理滿意度對觀察組與對照組的護理效果進行比較。觀察組患者的并發癥發生幾率明顯比對照組更低，非手術階段性營養支持干預的護理效果更佳（P＜0.05），觀察組患者的護理滿意度明顯比對照組更高（P＜0.05），表明非手術階段性營養支持干預的實施效果更佳，有利于減少并發癥發生率，提高護理滿意度。

研究結果表明，非手術階段性營養支持干預在此研究中比常規營養支持干預的作用更加明顯，能夠有效減少患者的并發癥發生情況[7-9]。研究急性胰腺炎患者實施非手術階段性營養支持干預的效果與影響，值得臨床更多的推廣和研究。