重癥肝病患者腹水感染的危險因素分析

木尼拉·馬哈德，帕力達·帕拉哈提

（新疆喀什地區第二人民醫院，新疆 喀什）

0 引言

當今社會，隨著生活質量的不斷提高，不良習慣生活習慣的養成，導致患有肝病的患者不斷增多[1]。而重癥肝病將影響患者的肝臟正常功能，嚴重者會導致患者患有腹水、全身水腫、尿少等癥狀，嚴重影響人們的生活質量甚至是生命安全。但臨床對于重癥肝病患者患有腹水感染的危險因素尚無較為系統的結論。因此本次研究主要分析重癥肝病患者腹水感染的危險因素，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年6月至2018年6月收治的重癥肝病患者40例，將其根據是否患有腹水進行分組，患有腹水感染患者分為觀察組，無腹水感染患者分為對照組。其中觀察組患者11例，男6例，女5例，平均年齡為（50.63±2.48）歲；對照組患者29例，男15例，女14例，平均年齡為（49.67±3.07）歲。兩組患者除是否感染腹水以外無其他影響研究結果因素，差異不具有統計學意義（P＞0.05），可相互比較。

1.2 方法

對比分析兩組患者的疾病資料，根據資料顯示進行患者感染腹水情況分析，包括對于患者的侵入性診療情況、抗菌藥物使用情況、患者肝臟功能情況進行比較。

1.3 觀察指標

主要分析比較兩組患者接受過侵入性診療、使用抗菌藥物過多以及肝臟功能是否較差。

1.4 統計學方法

將研究中所有資料輸入SPSS 18.0中進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組中使用過多抗菌藥物、肝臟功能較差以及接受過侵入性治療的患者占比遠高于對照組，且兩組間差異具有統計學意義P＜0.05，詳見表1。

表1 危險因素比較[n(%)]

3 結論

肝病種類較多，一般可分為病毒性肝病、酒精性肝病、藥物性肝病、新陳代謝異常性肝病以及脂肪性肝病，并且重癥肝病對于患者的影響較大，其將會導致患者出現惡心、腹瀉、嘔吐等消化道癥狀，以及全身乏力、黃疸、蜘蛛痣、肝掌、肝腹水、出血等癥狀。需進行積極有效的治療，否則將會威脅患者生命安全[2]。

而重癥肝臟疾病引起患者出現腹水感染是一種臨床較為常見的重癥肝病癥狀表現。其中大部分發病原因主要是由于患者肝臟硬化導致[3]。患者腹部將會逐漸積累游離液體，導致腹部膨脹、變硬。臨床對于此種癥狀的治療主要即是為患者補充鉀鹽，促進患者排尿，減少腹水積累程度[4]。

但對于重癥肝病患者腹水感染的病因尚無較為準確系統的結論。因患者在患有重癥肝病后，其身體將會出現較多全身性異常病變，例如機體內白細胞數減少，導致免疫系統異常，抵抗力減弱，從而易受到細菌或病毒的感染發生腹水。而若是患者在使用抗菌藥物進行抗菌治療時，用藥不當亦將會導致細菌抗藥性增加，提高患者受到細菌感染的概率。當患者在治療重癥肝病或是其他疾病時接受過侵入性治療，可能亦會因為細菌跟隨治療一同進入患者體內從而發生感染，引起患者出現腹水。因此，明確重癥肝病患者發生腹水感染的原因，即可有效改善患者治療方法與護理，降低患者受到腹水感染的幾率，提升整體治療效果。

根據對本次研究結果的分析，觀察組患者中，使用過多抗菌藥物、肝功較差、接受過侵入性治療患者占比遠高于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。證明，重癥肝病患者受到腹水感染與是否使用過多抗菌藥物、是否肝功較差、是否接受過侵入性治療有較為密切的關系。在今后治療中，若避免此類現象發生，可有效提升患者的治療效果并降低腹水感染的幾率。

綜上所述，重癥肝病患者受到腹水感染與是否使用過多抗菌藥物、是否肝功較差、是否接受過侵入性治療有較為密切的關系，需避免患者發生此類情況，提升整體治療效果，降低腹水感染概率。