阿托伐他汀強化降脂對急性腦梗患者療效及血脂水平的影響

齊桃影

（河北省博野縣醫院，河北 博野）

0 引言

近年來，我院神經內科收治的急性腦梗患者數量有所上升。據醫學數據統計，在全國范圍內，急性腦梗患者發病率均呈現上漲趨勢，這其中因病致殘或致死患者數量可觀[1-2]。腦梗塞的臨床癥狀表現具有多樣性，很多患者在出現輕微頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴等癥狀的時候都容易忽視其危害性，而急性腦梗發病突然，可能在睡眠當中突然發作，這就造成了許多患者因治療不及時導致不良后果[3-4]。臨床醫學中有專家提出使用阿托伐他汀強化降脂治療，對急性腦梗患者治療有所幫助[5]。所以，本文選取了我院收治的40例急性腦梗患者為研究對象，通過組別比較，探究給予急性腦梗患者阿托伐他汀強化降脂的臨床治療效果和對患者血脂水平的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年11月至2020年1月收治的40例急性腦梗患者為本次研究的對象。采用數字隨機法將其分為觀察組和對照組，每組20例。觀察組中有男13例，女7例，年齡在53～82歲，平均（63.45±5.61）歲，發病時間2～25 h，平均（9.36±2.34）h；對照組中有男15例，女5例，年齡在53～80歲，平均（63.36±4.62）歲，發病時間2～26 h，平均（9.56±2.59）h。兩組患者的性別、年齡、發病時間等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

準入標準：①患者經磁共振成像、CT檢驗后，檢驗結果符合急性腦梗診斷標準的；②短期內未服用過任何降血脂藥物的患者；③患者及家屬對本次研究知情，并自愿簽署了同意書的。

排除標準：①近期有服用過降血脂藥物的患者；②經治療再次復發的腦梗患者；③合并多種嚴重基礎疾病的患者。

1.2 方法

所有患者入院后均接受常規的內科治療，主要包含了降血壓、抗血小板聚集、脫水降顱壓和營養神經等。與此同時給予觀察組患者口服40 mg/d阿托伐他汀鈣片（20 mg/片，國藥準字號20093819，北京嘉林藥業股份有限公司）降脂治療，給予對照組患者口服20 mg/d阿托伐他汀鈣片（20 mg/片，國藥準字號20093819，北京嘉林藥業股份有限公司）降脂治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果；記錄比較兩組患者發生不良反應的情況；由檢驗科對患者治療前后的血脂水平進行檢驗，記錄并對比兩組患者治療前后血脂水平各指標變化情況。血脂水平檢測包括總膽固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）。

1.4 統計學方法

使用SPSS 22.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療效果

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組患者，兩組對比差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對比（n, %）

2.2 比較兩組患者不良反應

觀察組患者和對照組患者出現不良反應的比例相差不大，二者對比差異無統計學意義（P＞0.05），見表2。

表2 兩組患者不良反應對比（n, %）

2.3 比較兩組患者治療前后血清水平變化

治療前兩組患者血脂水平無明顯差異（P＞0.05），治療后觀察組患者血脂水平明顯優于對照組患者（P＜0.05），見表3、表4。

表3 兩組治療前后總膽固醇（TC）、甘油三脂（TG）比較（ , mmol/L ）

表3 兩組治療前后總膽固醇（TC）、甘油三脂（TG）比較（ , mmol/L ）

組別TC TG治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=20）6.25±0.76 3.82±0.54 1.50±0.23 1.06±0.34對照組（n=20）6.21±0.68 4.51±0.68 1.53±0.25 1.44±0.56 t 0.175 3.554 0.395 2.594 P 0.862 0.001 0.695 0.013

3 討論

急性腦梗因為發病突然，病情惡化迅速的原因，在疾病致殘致死案例中所占比例較高，是當前已經發現的嚴重危害中老年人生命健康的疾病之一[6-7]。臨床醫學中關于急性腦梗治療的研究有很多，在研究中發現，在治療急性腦梗中采用阿托伐他汀進行降脂治療，有助于提高急性腦梗患者的治療效果，但事實上目前臨床中運用阿托伐他汀輔助治療的效果并不明顯[8-9]。于是有學者提出在治療急性腦梗患者時，加大阿托伐他汀用藥劑量強化降脂，在治療前后檢測患者的血脂水平，對比其總膽固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）這四個指標的變化，觀察患者治療效果[10]。

表4 兩組治療前后高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）比較（ , mmol/L）

表4 兩組治療前后高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）比較（ , mmol/L）

組別HDL-C LDL-C治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=20）4.12±0.68 2.65±0.45 1.23±0.34 1.82±0.54對照組（n=20）4.15±0.59 3.15±0.54 1.19±0.36 1.31±0.13 t 0.149 3.181 0.361 4.106 P 0.882 0.003 0.720 0.000

本次研究結果顯示，觀察組患者的治療總有效率高于對照組患者（P＜0.05）；治療前兩組患者血脂水平無明顯差異（P＞0.05），治療后觀察組患者血脂水平明顯優于對照組患者（P＜0.05）；兩組患者用藥不良反應發生率對比差異不大，無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，在治療急性腦梗患者時加大阿托伐他汀用藥劑量行強化降脂，患者發生不良反應的概率無明顯增加，同時，加大藥量對改善患者血脂水平各指標效果顯著，在臨床治療中有利于提高患者治療效果，值得推廣應用。