阿維A膠囊聯合復方甘草酸苷片對尋常型銀屑病患者癥狀的改善效果

燕群

（安徽醫科大學附屬巢湖醫院，安徽 巢湖）

0 引言

所謂的銀屑病，通常被稱為牛皮癬，是極為常見的特征性皮損的慢性皮膚病。該病最初為炎性紅色丘疹，隨后逐漸擴大為棕紅色斑塊，并且具有邊界清晰的特點，其有多層干燥的灰白色鱗屑。輕刮鱗屑會先露出一層半透明薄膜，被稱之為薄膜現象。因此，這類癥狀是診斷銀屑病的重要特征。銀屑病具有病程長，易復發等特點，部分患者還可能終生不愈。根據資料顯示，該病多發于青壯年患者，常發于患者頭皮、四肢，其全身均可發病，對患者的日常生活帶來了極大的影響。在傳統治療措施中，均采用藥物治療的方式進行[1]。本次研究針對銀屑病患者療效進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月至2018年9月收治的33例銀屑病患者，隨機分為觀察組與對照組，觀察組患者17例，男性9例，女性8例，年齡21～59歲，平均（41.85±3.69）歲；對照組患者16例，男性9例，女性7例，年齡21～59歲，平均（42.06±3.74）歲。對比兩組患者一般資料，差異較小（P＞0.05），有可比性。

納入標準：符合銀屑病診斷標準；年齡20～60歲的患者。

排除標準：患有惡性腫瘤患者；患有嚴重精神性疾病無法正常交流的患者。

本次研究所有患者及家屬對本次研究過程、研究方法以及研究意義進行充分了解，并在經過深思熟慮后自愿簽署知情同意書參與本次研究。

1.2 方法

兩組患者均采用常規措施進行治療。首先對患處進行清洗，待擦干后于患處涂抹適量的卡泊三醇軟膏（生產 廠 家：愛 爾 蘭：LEO Laboratories Limited，注 冊 證 號H20160070），2次/d。

對照組患者此基礎上口服復方甘草酸苷片（生產廠家：西安利君制藥有限責任公司，國藥準字H20093006）治療，3片/次，3次/d。

觀察組在對照組患者治療措施的基礎上，聯合阿維A膠囊（生產廠家：重慶華邦制藥股份有限公司，國藥準字H20010126）治療。1粒/次，3次/d[2]。

1.3 觀察指標

兩組患者對比臨床療效。分為治愈、顯效、有效、無效。

兩組患者對比治療前后PASI評分。

兩組患者對比不良反應。包括皮膚刺激癥、惡心嘔吐、瘙癢紅斑等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

臨床療效對比差異較大（P＜0.05），見表1。

表1 臨床療效[n(%)]

2.2 PASI評分

PASI評分，治療前差異較小（P＞0.05），治療后差異較大（P＜0.05），見表2。

表2 PASI評分（ , 分）

表2 PASI評分（ , 分）

組別 例數 治療前 治療后觀察組 17 21.76±1.34 4.76±1.21對照組 16 21.83±1.37 9.85±3.56 t 0.148 5.568 P 0.883 0.000

2.3 不良反應

不良反應發生率對比差異較大（P＜0.05），見表3。

表3 不良反應[n(%)]

3 討論

通過對銀屑病患者的臨床研究指出，銀屑病患者大多為紅斑鱗屑性皮膚疾癥，主要變現為患者局部皮膚或為全身性出現紅色丘疹，且皮膚表層伴有白色鱗屑出現。因此，白色鱗屑、發亮薄膜以及點狀出血是診斷銀屑病的重要特征。銀屑病具有病程長、易復發等特點，部分患者還可能終生不愈。根據資料顯示，該病多發于青壯年患者，常發于患者頭皮、四肢，其全身均可發病，對患者的日常生活帶來了極大的影響。該病大多與免疫系統出現不正常反應有著極為密切的關系。而導致該病出現的病因尚未明確，但部分研究人員認為，該病與遺傳因素有較大關系，同時，通過臨床研究發現，銀屑病患者大多都有吸煙、環境污染、口服藥物以及飲酒等共通點，都會加大患者的發病概率[3]。

根據相關研究指出，銀屑病是一種極為常見的特征性皮損的慢性皮膚病。該病最初為炎性紅色丘疹，隨后逐漸擴大為棕紅色斑塊，并且具有邊界清晰的特點，其有多層干燥的灰白色鱗屑。輕刮鱗屑會先露出一層半透明薄膜，被稱之為薄膜現象。再刮除薄膜，則會出現小血點，稱之為點狀出血現象，根據患者皮膚損傷的特點來看，銀屑病可分為多種類型，包括紅皮病、膿包型以及關節病等多種。而斑塊型銀屑病是最為常見的類型之一，因為其發病因素極為復雜，因此并未有完全明確的發病機制，但根據研究表明，該病與患者免疫功能出現異常有著極大的關聯。

據研究指出，患者體內T細胞釋放出大量的淋巴因子，從而對細胞的免疫功能帶來較大影響，而角質形成細胞被激活后，會分泌出大量細胞因子，并逐漸放大機體的炎癥反應，繼而形成大量T細胞，從而造成反復循環，繼而成為了銀屑病患者病情反復的根本因素[4-5]。

根據李浩等[6]的研究指出，銀屑病患者在進行治療中，需要對患者進行相關健康知識的宣教，同時告知患者該病并非傳統的傳染性疾病，能夠通過采用阿維A膠囊與復方甘草酸苷片進行治療，因此，患者需要放松心情，減少患者的消極情緒，降低患者心理壓力，從而提高對治療的依從度，才能夠更好的對患者進行治療。因此，我們認為，在對患者進行治療中，通過對患者的心理進行安撫，患者明白了該病的相關健康知識，使患者的療效得到了顯著的提高。并且在對患者進行治療中，通過采用常規藥物聯合阿維A以及復方甘草酸苷片進行治療，能提高對患者的療效，從而加強患者對治療的信心。

在當前對該病的治療措施中，主要分為全身系統與局部治療。而臨床中常用的治療藥物中常采用卡泊三醇、阿維A、中成藥等[7]。本次研究中采用阿維A膠囊聯合復方甘草酸苷片對尋常型銀屑病患者進展治療，并取得以下研究結果：臨床療效對比，P＜0.05；治療前后PASI評分，治療前，P＞0.05，治療后，P＜0.05；不良反應對比，P＜0.05。因此，我們認為，采用阿維A膠囊聯合復方甘草酸苷片對銀屑病患者進行治療，能顯著改善患者臨床癥狀，提高對患者的治療效果，同時顯著降低了患者治療過程中的不良反應發生率[8]。

綜上所述，對銀屑病患者采用阿維A膠囊聯合復方甘草酸苷片進行治療，具有更佳的療效，顯著提高了對患者治療的安全性，對患者的臨床癥狀有著明顯的改善作用，值得廣泛推廣使用。