肝外膽結石予以腹部CT與核磁胰膽管成像的診斷價值

曹積善，侯青平，陳國章

（青海省海西自治州人民醫院，青海 德令哈）

0 引言

膽結石是臨床醫學中常見的消化疾病，其主要指人體膽囊或膽管部位出現結石的癥狀，該疾病病發會引發患者出現膽囊積水、膽囊穿孔等癥狀，部分病情嚴重的患者還會誘發膽管炎、胰腺炎以及肝膿腫等并發癥，以此危及患者性命。隨著我國社會人口老年化的深入，該疾病病發率與日俱增，已經嚴重影響到我國人民的健康水平。本文通過對腹部CT與核磁胰膽管成像在肝外膽結石中的應用效果進行研究分析，意在為提高該疾病臨床檢出率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月至2019年10月收治的肝外膽結石患者240例作為研究對象，隨機分為研究組和對比組，各120例，研究組患者年齡 42～73歲，平均（53.7±3.5）歲，平均體重（59.4±7.5）kg，男女比例5:5。對比組患者年齡 40～75歲，平均（53.5±3.9）歲，平均體重（59.5±6.8）kg，男女比例5:5。兩組患者一般資料對比不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標準：兩組患者均知道此次實驗研究的目的并簽署知情同意書。

排除標準：（1）有其他臟器疾病者；（2）認知存在障礙且不能自主配合醫師展開檢查者。

1.2 方法

研究組行核磁胰膽管成像檢查，檢查前6 h叮囑患者禁止飲食，入院后靜坐5 min，待呼吸、心率穩定后開始檢查，檢測選取我院醫療專用的1.5T超導磁共振掃描儀，醫師依據檢測結果對患者進行診斷。對比組行腹部CT檢測，具體選取我院MRI西門子1.5T對患者展開檢測，醫師依據檢測結果對患者進行診斷。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者檢出率、漏診率以及誤診率等檢查指標，其相應的檢測指標依據醫師檢測診斷結果與病理學檢測結果對比得出。

1.4 統計學分析

使用SPSS 12.0軟件對數據進行分析，使用卡方和（%）檢驗及表示計數資料，使用t和（）檢驗及表示計量資料，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者經過不同方案的檢測診斷后，研究組患者檢出率高于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05），研究組患者漏診率以及誤診率低于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者臨床檢測診斷結果對比[n(%)]

3 討論

肝外膽結石是中老年群體高發疾病之一，其病發后不僅會導致患者生活質量下降，還會誘發各種并發癥，以此危及患者性命。肝外膽結石病因頗為駁雜，不良的生活習慣、不良的飲食習慣以及肥胖、遺傳等均易導致病發，患者臨床癥狀表現為腹痛、高熱等。目前針對該疾病主要采取手術的方式進行治療，患者接受手術治療后臨床癥狀均可得到顯著改善，治愈性較高[1-2]。

腹部CT是臨床醫學常見的診斷法，其通過使用腹部CT檢測儀使用斷層掃描的方式對患者進行檢測，其在腹部疾病中具有極高的應用價值。而將其應用在肝外膽結石的臨床診斷中，由于肝外膽結石多為膽囊結石掉落膽管形成的，而CT檢測在橫向檢測中，雖具有較高的陽性敏感度，但其不能準確判斷病灶的位置等病情，以此不能為醫師的臨床診斷提供有力的理論依據，最終導致臨床治療有效率降低。核磁胰膽管成像檢測是應用胰膽管成像技術的臨床檢測診斷法，其通過對患者病灶部位進行核磁成像，能夠清晰地反映出現病灶的詳細信息，將其應用在肝外膽結石的臨床檢測中，其成像圖像能夠顯示出患者膽結石大小、數量等，以此為醫師臨床診斷和治療方案制動提供良好的理論依據。此外，其還具有廉價、操作簡單等優點，能夠被多數患者所接受，且患者檢測中不易出現過激反應，安全性得到保障，具有極高的臨床應用價值[3]。

本文研究結果顯示，行核磁胰膽管成像檢測的研究組，其檢測結果優于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，核磁胰膽管成像的應用，能有效提高肝外膽結石的檢出率，以此確?；颊呓邮苤委煹募皶r性，進一步提高臨床治愈率。因此，值得臨床推廣。