論腫瘤的姑息治療與中醫藥臨床優勢

王婷琳

（內蒙古呼倫貝爾市中蒙醫院，內蒙古 呼倫貝爾）

0 引言

姑息治療屬于腫瘤防控體系中較為重要的部分及環節，主要是指針對晚期癌癥、治療無反應的患者實施完全的主動治療及護理，主要針對患者實施疼痛控制、心理支持、社會情感支撐、精神撫慰等方面的治療[1]，旨在提高晚期癌癥患者的生存質量，讓患者走完平靜、舒適的一生[2]。為了分析腫瘤患者姑息治療及中醫藥臨床優勢，我院針對收治的晚期腫瘤患者40例進行了對比觀察及分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2016年6月至2018年6月中醫內科收治的40例晚期腫瘤患者進行觀察，隨機分成兩組后，常規組20例腫瘤患者中男性12例，女性8例，最大年齡86歲，最小29歲，平均（56.93±4.15）歲；觀察組20例腫瘤患者中男性11例，女性9例，最大年齡85歲，最小28歲，平均（56.95±4.20）歲。

對兩組晚期腫瘤患者的基線資料進行統計分析，結果顯示組間差異小且可比性高。本次觀察開展之前，40例晚期腫瘤患者及其家屬均對本次觀察的結果、目的、形式及內容等進行了詳細的了解且均已簽署知情同意協議。

1.2 方法

給予常規組20例腫瘤患者實施西醫姑息治療，結合患者腫瘤具體部位及情況實施姑息治療，常規組患者接受觀察前均已接受姑息手術治療、姑息放療治療及化療治療等干預。

給予觀察組20例腫瘤患者實施中西醫結合的姑息治療，在西醫姑息治療的基礎上加用中醫藥使用，針對已經實施姑息手術治療、姑息化療、姑息放療等治療后的患者以“扶正祛邪，健脾理氣、滋養肝腎”為主要原則的中醫藥姑息治療，給予患者清肝涼血、滋養肝腎、補虛扶正、健脾和胃的藥物進行治療。針對存在惡心嘔吐等不良反應的患者加用理氣、生津、化痰、清熱解毒類藥物進行干預；針對便秘患者實施宣肺下氣、溫補脾腎、理氣潤腸、養陰補血、溫補脾腎、清熱解毒及溫陽開結等藥物進行治療。針對尿潴留患者實施通利三焦、促進膀胱氣化等治療為主，促進患者生存質量的提高，延長患者生存周期，緩解患者由于治療及腫瘤發生的疼痛。

1.3 療效判定

針對常規組與觀察組晚期腫瘤患者治療后的生存期、疼痛評分、治療滿意度評分及不良反應發生率等指標進行對比分析。（1）疼痛評分[3]：采用VAS量表，總分10分，分數越高患者的疼痛程度越明顯；（2）治療滿意度評分[4]：針對患者實施我院自制的對于治療方式、治療效果等的滿意度問卷調查，總分100份，分數越高滿意度越高。

1.4 統計學分析

采用SPSS 23.0 軟件對兩組晚期腫瘤患者治療后的觀察指標進行處理，生存期、疼痛評分、治療滿意度評分為計量資料，用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05表示兩組晚期腫瘤患者治療后的觀察指標的差異有統計學意義。

2 結果

常規組晚期腫瘤患者治療后的不良反應發生率為80.00%（16/20），觀察組晚期腫瘤患者治療后的不良反 應 發 生 率 為50.00%（10/20），兩 組 相 比：χ2=3.96，P=0.04；兩組晚期腫瘤患者治療后的生存期、疼痛評分、治療滿意度評分存在顯著差異（P＜0.05），有統計學意義，數據見表1。

表1 兩組晚期腫瘤患者治療后的生存期、疼痛評分、治療滿意度評分（ ）

表1 兩組晚期腫瘤患者治療后的生存期、疼痛評分、治療滿意度評分（ ）

組別 生存期（d） 疼痛評分（分）治療滿意度評分（分常規組（n=20）205.14±23.69 7.56±1.42 71.45±3.62觀察組（n=20）287.52±22.17 6.01±0.33 78.54±2.69 t 11.35 4.75 7.02 P 0.00 0.00 0.00）

3 討論

隨著人們生活環境、生活習慣等因素的變化，現階段臨床中腫瘤的發生率呈現逐年增長的趨勢，且由于腫瘤發病的隱匿性較高，多數腫瘤在初期階段不存在顯著、特異的臨床癥狀，大多數腫瘤患者被確診時往往已經處于中晚期階段，失去了最佳的治療時機[5]。

因此，針對晚期腫瘤患者實施有效的姑息治療顯得尤為重要。姑息治療屬于臨床中較為常見的治療晚期腫瘤患者的治療方式，能一定程度上延長患者生命周期，提高患者的生存質量。但常規西醫姑息治療中的姑息手術治療、姑息放療及姑息化療等治療手段雖然能達到相應的延長患者生存周期目的[6]，但治療后均會出現較為嚴重的不良反應現象，影響患者生存質量。中醫院提倡實施中醫藥姑息治療，中醫藥在姑息治療中具有一定的優勢，針對姑息治療的患者實施中醫藥（健脾和胃、調節情志、疏肝解郁、開胃化食等）不僅能顯著改善患者的負面情緒及面對死亡的恐懼心理，還能增加患者的食欲，緩解患者在實施化療、放療及手術治療后的各種不良反應現象，調節患者機體的狀態，延長患者生存周期，促進患者生存質量的提高[7]。本研究結果顯示，實施中醫藥姑息治療的觀察組晚期腫瘤患者治療后的生存期、疼痛評分、治療滿意度評分及不良反應發生率等指標明顯優于實施西醫姑息治療的常規組晚期腫瘤患者，說明中醫藥在姑息治療中的應用優勢較為顯著，安全性高，能減少不良反應現象的出現。這一結果與譚婉燕，熊枝繁[8]在針對“姑息治療晚期惡性腫瘤患者的臨床效果分析”觀察過程中所得結果相符合。

綜上所述，針對晚期腫瘤患者實施中醫藥姑息治療的臨床優勢顯著，建議在臨床中推廣使用。