探究小兒推拿對(duì)促進(jìn)支氣管肺炎康復(fù)的作用效果

任成

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三臨床醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春）

0 引言

支氣管肺炎（Bronchopneumonia）是一種常見(jiàn)的感染性疾病，主要是在兒童和嬰幼兒人群中發(fā)病[1]。大多數(shù)的兒童住院都是由于小兒支氣管肺炎，在2歲以下的兒童發(fā)病率較高。支氣管肺炎的發(fā)病原因是由于細(xì)菌、病毒等感染所導(dǎo)致的[2]。此疾病的主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、氣促、咳嗽等情況，如果不及時(shí)治療會(huì)給患者造成嚴(yán)重的傷害，由于小兒的身體素質(zhì)較低，如果小兒支氣管肺炎長(zhǎng)期得不到有效的治療，將會(huì)對(duì)其以后的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[3]。支氣管肺炎除了呼吸道癥狀之外，還可能引發(fā)其他系統(tǒng)癥狀，如腹瀉、嘔吐、脈搏增快、焦躁不安等[4]。本院為提高對(duì)小兒支氣管肺炎的治療效果和質(zhì)量，選擇30例小兒支氣管肺炎患者作為研究對(duì)象，探討分析小兒推拿對(duì)促進(jìn)支氣管肺炎康復(fù)的作用效果，具體的研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我院收治的30例小兒支氣管肺炎患者作為研究對(duì)象，這些患者的納入時(shí)間為2018年5月至2019年4月，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀(guān)察組各15例，所有患者的家屬對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知曉，并愿意參與本次實(shí)驗(yàn)。其中對(duì)照組男8例，女7例，年齡在6個(gè)月至4歲，平均（1.97±0.25）歲；觀(guān)察組男9例，女6例，年齡在6個(gè)月至4歲，平均（2.04±0.27）歲。兩組患者的一般資料如年齡、性別等均無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，本次實(shí)驗(yàn)獲得了本院的委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患者的治療內(nèi)容不同，其中對(duì)照組患者接受常規(guī)的支氣管肺炎治療，觀(guān)察組患者在此基礎(chǔ)上加入小兒推拿治療。常規(guī)治療和小兒推拿的具體內(nèi)容如下。

常規(guī)治療：在患兒入院后，立即對(duì)患兒進(jìn)行詳細(xì)的檢查，對(duì)疾病原因、疾病類(lèi)型、疾病程度等進(jìn)行詳細(xì)的檢查。根據(jù)檢查的結(jié)果對(duì)患兒選擇合適的治療方式，主要的治療內(nèi)容有祛痰、抗感染、霧化吸入、平喘、止咳等。在護(hù)理上對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的臨床檢查并將相關(guān)的檢查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)的記錄；對(duì)患者進(jìn)行正確的用藥、輸液等護(hù)理；對(duì)患者家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，主要講解支氣管肺炎的相關(guān)知識(shí)，以及在日常生活中應(yīng)該如何避免患病后家長(zhǎng)應(yīng)該做出那些行動(dòng)；指導(dǎo)患兒進(jìn)行正確飲食，既要保障患兒營(yíng)養(yǎng)均衡，也要預(yù)防由于食物對(duì)患兒的病情產(chǎn)生影響。

小兒推拿：選擇患兒的小天心、乙窩風(fēng)進(jìn)行按揉，一共按揉100次；對(duì)患兒的腎水、清天河水進(jìn)行推補(bǔ)50次；然后對(duì)患兒的清板門(mén)、清肺金各進(jìn)行100次分推；對(duì)患兒的天樞、乳根、肺俞穴、乳房穴、膻中進(jìn)行50次的按揉，并分推膻中、肺俞穴各50次。每日對(duì)患兒進(jìn)行1次小兒推拿，5 d為1個(gè)療程，一共進(jìn)行2個(gè)療程的治療，如果患兒已經(jīng)恢復(fù)健康則不再進(jìn)行小兒推拿。

1.3 評(píng)價(jià)方法

1.3.1 治療效果

治療效果：根據(jù)患者的檢查結(jié)果將患者的治療效果分為：顯著-患者的臨床癥狀完全消失，相關(guān)檢查也基本恢復(fù)正常；有效-患者的臨床癥狀基本消失，相關(guān)的檢查指標(biāo)也大幅回歸正常；無(wú)效-患者的臨床癥狀基本沒(méi)有好轉(zhuǎn)或還有所惡化。將治療效果為顯著和有效作為治療有效率的計(jì)算分子。

1.3.2 癥狀消失情況

癥狀消失情況：對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行收集整理，將其中發(fā)熱情況和肺部檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，主要收集兩組患兒的發(fā)熱和肺啰音消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較

通過(guò)對(duì)兩組患者的臨床檢查結(jié)果的整理分析，其結(jié)果為與對(duì)照組相比，觀(guān)察組的治療有效率更高（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表1。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者的癥狀消失情況比較

將患者的發(fā)熱和肺部啰音檢查結(jié)果進(jìn)行整理，將其消失時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，其結(jié)果為與對(duì)照組相比，觀(guān)察組的發(fā)熱消失時(shí)間和肺啰音消失時(shí)間更?。≒＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表2。

表2 兩組患者的癥狀消失情況對(duì)比（ , d）

表2 兩組患者的癥狀消失情況對(duì)比（ , d）

組別 例數(shù) 發(fā)熱消失時(shí)間 肺啰音消失時(shí)間觀(guān)察組 15 1.58±0.43 5.17±0.73對(duì)照組 15 2.26±0.51 6.64±1.24 t 6.813 7.941 P 0.001 0.001

3 討論

小兒支氣管肺炎具有傳染性，可以通過(guò)咳嗽、打噴嚏等方式進(jìn)行傳播。造成小兒患病的細(xì)菌和病毒大部分是通過(guò)其呼吸道達(dá)到肺部形成感染，有少部分是通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)肺部[5]。小兒支氣管肺炎的誘發(fā)因素主要有兩種，一種是環(huán)境因素，比如在擁擠、封閉、通風(fēng)差的室內(nèi)，或者在空氣污染較為嚴(yán)重的環(huán)境中，容易引發(fā)小兒支氣管肺炎，所以父母要盡量避免帶幼兒前往這類(lèi)場(chǎng)所，在家中要注意通風(fēng)[6]。另外一個(gè)原因是小兒的個(gè)人因素，如免疫力低下或免疫缺陷的患者，患有基礎(chǔ)疾病如營(yíng)養(yǎng)不良等，容易在病原體入侵后，引發(fā)支氣管肺炎。

對(duì)小兒支氣管肺炎的治療主要有一般治療和藥物治療，其中一般治療主要包括飲食、補(bǔ)液、氧療、氣道管理等[7]。藥物治療主要是使用一些抗菌藥物進(jìn)行治療，根據(jù)對(duì)患兒的檢查結(jié)果選擇合適的藥物進(jìn)行治療。小兒推拿是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，對(duì)患兒的相關(guān)穴位進(jìn)行推拿按摩，促進(jìn)經(jīng)脈通暢、氣血流通，以此來(lái)達(dá)到治療疾病、保健身體的效果。小兒推拿的運(yùn)用范圍很廣，對(duì)常見(jiàn)的疾病如腹瀉、厭食、感冒、咳嗽等都有較好的治療效果，而且不會(huì)對(duì)患兒產(chǎn)生損傷[8]。將其運(yùn)用到小兒支氣管肺炎的治療中來(lái)，是一個(gè)十分可行的方案。

本次研究的結(jié)果顯示，在常規(guī)治療中加入了小兒推拿的觀(guān)察組患者的治療效果更好，有效率大于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這表明通過(guò)對(duì)患兒進(jìn)行小兒推拿，能起到良好的促進(jìn)治療的效果，增加治療有效率。其原因可能是，對(duì)患兒的相關(guān)穴位進(jìn)行推拿，疏通經(jīng)脈，促進(jìn)血液循環(huán)，改善患兒的肺部情況，從而起到幫助治療的效果。在臨床癥狀的檢查中，觀(guān)察組患兒的發(fā)熱情況和肺啰音的消失速度更快，消失時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其原因是通過(guò)推拿的刺激幫助患兒得到更好的治療，可以有效降低發(fā)熱對(duì)患兒的傷害。

綜上所述，在對(duì)小兒支氣管肺炎的治療中加入小兒推拿，可以起到良好的輔助治療效果，能夠有效提高治療有效率，縮短發(fā)熱和肺啰音的消失時(shí)間。小兒推拿是一個(gè)安全有效的治療方案，值得在對(duì)小兒支氣管肺炎的臨床治療中推廣使用。