經廢液回收儀再生液體在病理組織脫水機中的應用探索

鄧允，姜晶，張曉波，張東晴，李攀，吳思蒙，張雪燕，張繼紅

（北華大學附屬醫院 病理科，吉林 吉林）

0 引言

酒精與二甲苯是病理科病理組織脫水機中最常用的脫水試劑。由于在脫水過程中存在液體攜帶與損耗，在廢液處理過程中會對環境造成二次污染[1]。因此，為了保護環境，節約成本，本科室于2015年購置了賽尼科技公司的廢液回收機以回收酒精與二甲苯。然而，經回收后重新利用的酒精與二甲苯其應用效果能否滿足病理工作的需要仍需驗證[2]。本科室從2019年1月到2019年5月對回收酒精和二甲苯在病理組織脫水機中的應用進行了大膽嘗試，并取得了寶貴的實踐經驗。

1 資料與方法

1.1 標本采集

2019年1月到2019年5月本科室接收的所有病理標本：其中1月份總例數為1872例，組織塊數為4480塊；2月份總例數為1288例，組織塊數為3085塊；3月份總例數為1868例，組織塊數為4731塊；4月份總例數為1852例，組織塊數為4344塊；5月份總例數為1831例，組織塊數為4213塊。

1.2 儀器及試劑

LeicaASP300S病理組織脫水機、SR20病理科廢液回收機、SYD-B病理石蠟包埋機、LeicaRM2245輪轉式切片機、LeicaST5020多功能染色機、LeicaCV5030自動蓋片機、切片石蠟及脫水機石蠟為國產石蠟。

1.3 回收二甲苯

二甲苯廢液來自于自動染片機和組織脫水機更換液體時換下來的二甲苯。回收二甲苯時，將再生的二甲苯桶放置在標有再生二甲苯連接管的下方，并連接管路。將石蠟污染物桶放置在排渣管下方，并連接管路。將乙醇污染物桶連接到標有再生的乙醇連接管處。將裝有二甲苯廢液的上料桶，置于機器進液口上方。在主菜單下按回收二甲苯程序，按啟動鍵，此時廢液進入廢液桶內。

1.4 二甲苯濃度測定

1.4.1 校準混合物標準樣本

制作1%校準混合物標準樣本：在495 mL的二甲苯中加入5 mL的99.9%純乙醇來建立校準混合物。由于步驟中會有一定的變量，此校準混合物樣本為用戶進行測試時使用的準則[3]。測試員測試此校準混合物樣本時可看出1%的污染程度讀數，從而有信心判斷出此方法去讀數的準確性。

1.4.2 測試步驟

①用潔凈的100 mL圓筒型量筒加入二甲苯，加入量85 mL（液體半月形底部與85 mL的刻度一致）。

②注入水于量筒內，直到體半月形底部與100 mL的刻度一致。此刻已經注入15 mL水。

③用塞子把含有混合物的量筒封口并轉動，然后靜止混合物，并確保所有水分會沉淀在量筒的底部，而量筒內二甲苯/水之間分離點之上沒有任何水分黏在量筒內壁。這個分隔點會在量筒的15 mL刻度上出現。二甲苯浮于水的上面。

④以量筒內水及額前本分隔線液體半月型水平線底部作為分離點，仔細檢查和記錄在量筒內水和二甲苯之間的分隔點。

⑤接步驟4的方法減去15 mL水的分量，在加上0.1的修正系數就等于再生二甲苯的雜質的百分比。

1.5 回收酒精

酒精來自于組織脫水機更換液體時換下來的酒精[4]。回收酒精時，將再生的酒精桶放置在標有再生酒精連接管的下方，并連接管路。將酒精渣液桶放置在排渣管下方，并連接管路。將裝有酒精廢液的上料桶，置于機器進液口上方。在主菜單下按回收酒精程序，按啟動鍵，此時廢液進入廢液桶內。

1.6 酒精濃度測定

酒精計是液體比重計的一種，如果要檢測再生前的乙醇濃度和再生后的乙醇濃度，可以使用酒精計檢測。因為液體比重計檢測時受環境溫度影響，所以檢測時要將乙醇完全冷卻到室溫。將冷卻后乙醇倒入1000 mL量筒中，液面應高于液體比重計。將液體比重計放在溶液內，靜止后讀取刻度上的濃度。測時要將乙醇完全冷卻到適溫。將冷卻后乙醇倒入1000 mL量筒中，液面應高于液體比重計。將液體比重計放在溶液內，靜止后讀取刻度上的濃度。

1.7 回收液體在Leica ASP 300S病理組織脫水機中的應用

Leica ASP 300S病理組織脫水機中的酒精濃度梯度為70%→80%→85%→90%→95%→100%→100%，對于100%酒精之前的酒精，本科室全部使用回收酒精，并且本科室將LeicaASP300S病理組織脫水機中的2桶透明二甲苯全部使用回收二甲苯。

2 結果

2.1 再生二甲苯濃度

本科室于2019年1月進行了二甲笨濃度測定，發現二甲苯/水的分隔點是在15 mL。雜質含量：（15-15）+0.1=0.1%，故本科室再生的二甲苯的濃度99.9%。

2.2 再生酒精濃度

本科室在每次回收完酒精之后，都要進行酒精濃度的測定，經測定本科室的再生酒精濃度在83%～95%。

2.3 脫水效果

經廢液回收儀再生液體在Leica ASP300S病理組織脫水機中應用之后，所有組織的脫水、透明、浸蠟均正常，經回收液體脫水的組織肉眼觀均無“發白”區[5]，包埋時組織軟硬度正常，切片時不感覺切片困難，所有組織均能夠正常切片，所有切片均染色正常，鏡下組織厚薄均勻，核漿分明，見圖1～4。

圖1 經回收液體脫水的脂肪組織

圖2 經回收液體脫水的胃竇組織

圖3 經回收液體脫水的子宮肌瘤組織

圖4 經回收液體脫水的甲狀腺組織

3 討論

目前經廢液回收儀再生液體（酒精和二甲苯）在本科室除了應用于LeicaASP300S病理組織脫水機的脫水工作之外，還用于LeicaASP300S病理組織脫水機的清洗工作，且清洗效果良好。

酒精和二甲苯作為病理科常用的染色與脫水試劑，在病理科的消耗量較大，并且在某些工作量較大的科室需要經常更換[6]。以往病理科在處理這些廢棄的液體時，往往直接導入廢液專道或者交于醫療垃圾處理中心處理，這樣做往往會造成污染并且價格昂貴[7]。因此，廢液回收機的出現實現了資源的循環利用，大大節省成本，降低了環境污染，具有經濟效益和環保效益。

需要回收的二甲苯溶液一般都含有乙醇及其他成分，溫度達到乙醇沸點（78 ℃）時，乙醇和水分等低沸點的成分回流到乙醇污染物桶內，該污染物含有乙醇等其他成分不能利用，需要棄掉這些廢物。低沸點成分回流結束后，閥門切換到二甲苯側，開始收集二甲苯[8]。完成回收二甲苯后，蒸餾器停止加熱，進行延時排渣程序，排渣閥打開后，渣液將排放到石蠟污染物桶內。渣液中包含高沸點的物質及非揮發性物質（石蠟、細胞碎片等）。之后排渣閥門關閉，蜂鳴器提示聲報警，程序結束。

廢液回收儀對酒精的回收是根據酒精的沸點來設定加熱文檔，進行加熱、蒸餾、冷卻，回收到清潔酒精。

廢液回收儀回收液體在本科室的LeicaASP300S病理組織脫水機中進行了廣泛應用，取得了較好的脫水效果，節約了科室成本，但也有一些問題需要注意，即待回收酒精中是含有脂肪的，而廢液回收儀在回收過程中是無法去除這些脂肪的，因此隨著回收酒精的循環利用，酒精中的脂肪含量會蓄積很多，造成組織脫水不佳。因此，當回收酒精經歷了反復脫水、反復回收幾個循環之后，所得的回收酒精就應該作為染色酒精使用，使用一周之后棄去，以保證脫水機的脫水質量。