傳染病控制中管理流動兒童預防接種的意義探討

李勤

（山東省淄博市張店區中醫院，山東 淄博）

0 引言

隨著社會經濟的不斷發展，我國的流動人口出現了激增的情況。流動人群的特點是其遷移較為頻繁，常常到處奔波，沒有固定的住所，且流動人口在自我保健方面，通常意識較差[1]。流動人口中有一部分屬于拖家帶口的類型，家庭式的流動，還有一部分在流動中，到入住地時生育子女，基于這些原因，就導致了流動兒童的出現。在這種情況下，往往會發生流動兒童遲種、漏種、重復接種等情況[2]。流動兒童的預防接種工作管理不到位，開展不規范，就導致了流動兒童的傳染病發病風險增加，嚴重影響了兒童的健康發育，同時也加重了家庭的負擔及社會的負擔[3]。因此，各地逐漸意識到，加強流動兒童預防接種管理的重要性。本研究就兒童預防接種的管理對傳染病控制的意義進行分析探究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月至2019年9月本地區1～6歲的流動兒童作為本次的研究對象，流動兒童人數共計176例，年齡為1～6歲，平均為（4.31±0.39）歲。

納入標準為：①無當地戶籍且在本地居住滿3個月以上；②未患有精神疾病，言語意識清晰；③年齡不超過7歲。

1.2 方法

本次調查采用橫斷面現狀調查法進行調查，成立專門的調查小組，首先對小組的成員，在調查開始前，開展相關的培訓，制作設計好調查表的相關內容，根據統一的標準，對本次選取的流動兒童家庭進行調查。主要內容包括流動兒童的基本信息、疫苗接種信息、調查流動兒童家長對疫苗的了解信息。

1.3 觀察標準

接種疫苗合格的標準為：有正確的起始免疫的月齡、在兒童12個月月齡之內基礎免疫完成，且疫苗接種的間隔時間正確，記錄清晰[4]。不合格則為：提前開始的免疫起始月齡，接種時間超出兒童12個月月齡范圍，接種記錄不清，不符合正確的接種疫苗間隔時間[5]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件處理本研究所得數據，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 流動兒童的情況

經過本次調查研究顯示，本次參與研究的176例流動兒童中，預防接種的建卡建證率為92.05%。在免疫接種中，其中接種卡介苗的流動兒童人數為137人，接種率為77.84%，接種百白破聯合疫苗的人數為122人，接種率為69.32%，乙肝疫苗接種率為72.73%，有130例流動兒童接種脊髓灰質減毒活疫苗，接種率為73.86%，乙腦減毒活疫苗為75.00%，有71.02%的流動患兒接種麻疹減毒活疫苗。其中，完全接種6種疫苗的覆蓋率為68.75%，在6種疫苗全部接種的全程覆蓋率以1～2歲的流動兒童最高，見表1。

表1 不同年齡階段的6中疫苗接種率（n, %）

2.2 接種預防的了解

通過本次的調查顯示，在本次的流動兒童家長中，有80.68%的家長對預防接種的有一定的意識，有72.16%的家長并不了解兒童需要接種的6種疫苗種類，有93.75%的流動兒童家長認為，了解兒童接種疫苗的相關知識十分重要。

2.3 未接種疫苗的原因

通過對流動兒童的具體情況的了解，得出關于流動兒童未接種疫苗的主要原因是因為漏卡，還有部分兒童是因為未預約疫苗接種或接種時流動兒童外出錯過。在本次研究的所有的流通兒童家庭中，表示拒絕進行疫苗接種的比例約為5.11%。

2.4 發病率

本次研究中，完成6種疫苗接種的流動兒童人數為121人，其中合格的為102例，不合格為19例，未接種疫苗的流動兒童人數為55例。其中未接種疫苗的流動兒童流行病發病率為12.73%，疫苗接種不合格的流動兒童發病率為5.26%，接種疫苗完全合格的兒童流行疾病的發病率為0%，差異明顯（P＜0.05）。

3 討論

由于流動兒童具有較大的流動性，在對其進行疫苗接種的管理力方面較為困難，大多數開展在流動兒童中的接種疫苗的管理工作并不順利，流動兒童的疫苗接種缺乏規范性，導致兒童的患病風險增加，嚴重影響著兒童正常的生長發育，對流動兒童的生命健康造成了較大的威脅。關于流動兒童的疫苗接種管理較為復雜，關于流動兒童疫苗接種的重要性不可忽略，應引起政府及相關部門的重視[6]。

在本次研究結果中，顯示預防接種流通兒童的建卡建證率為92.05%，完成6種疫苗接種的全程覆蓋率為68.75%，且在完全接種6種疫苗的流動兒童中，以1～2歲的流動兒童接種率最高，隨著年齡的增加，6種疫苗的全程覆蓋率明顯有所下降，差異明顯（P＜0.05）。通過調查表了解，這些流動兒童的家長中，80.68%的家長對預防接種的有一定的意識，其中有72.16%的家長，對兒童需要進行接種6種疫苗的具體種類并不了解，大約有93.75%的家長認為，需要詳細了解兒童疫苗接種的相關知識。對未接種的流動兒童進行了解，發現導致這一現象出現的主要原因是漏卡，其次是因為未預約或因為一些原因錯過疫苗的接種，其中還有5.11%的家長認為不需要進行接種疫苗。這些未接種疫苗的情況，都會導致傳染病的發生，為衛生站控制疾病及疾病預防工作的開展帶來了較大的困難。究其原因，可能是由于在宣傳計劃免疫時，宣傳力度不大，宣傳工作不到位，許多家長無法及時獲取接種疫苗的相關信息，對疫苗接種缺乏正確的認識，對流動兒童接種疫苗的管理機制尚不完善及家長的衛生觀念不足等引起。在本次研究中，未接種疫苗的流動兒童流行病發病率為12.73%，疫苗接種不合格的流動兒童發病率為5.26%，接種疫苗完全合格的兒童流行疾病的發病率為0%，差異明顯，合格接種疫苗金額流動兒童發病率明顯低于其他兩組。

針對這些問題，需加強對流動兒童預防接種的管理工作，可通過以下方式進行：①主動為流動兒童建卡建證[7]。相關的預防接種人員應主動了解流動兒童的情況，并未其家長說明在接種疫苗時需要注意的事項，提升流動兒童家長帶兒童接種疫苗的積極性，有效提升疫苗接種的效率。②健康教育力度的加大。由于流動兒童具有流動性較強的特點，可通過發放宣傳手冊、播放電視節目等方式開展健康教育，進行疫苗接種的宣傳。在人口集中的地方還可通過進行露天電影播放的方式，對預防接種的重要性、目的等相關知識進行宣傳，使流動兒童家長認識到疫苗接種的重要，提升其主動接種疫苗的意識。

綜上所述，流動兒童預防接種的管理工作直接影響著對傳染病的控制效果，只有管理工作落實到位，才能有效減少傳染疾病的產生，為流動兒童提供更加安全、可靠的生長環境。