舒適護理聯(lián)合心理護理對急診內科患者應用及影響效果分析

劉琴

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

當患者發(fā)病較急，病情較為劇烈時，一般會選擇進入急診內科進行治療，急診內科是具備應急治療的科室，對患者進行治療時，會在初步判斷病情后采用針對性方式幫助患者脫離生命危險，保證患者的生命體征。往往進入急診內科的患者病情嚴重，伴隨著疾病的痛苦，患者的心理狀態(tài)也會很差，所以在對急診內科的患者進行治療時采用有效的針對性護理可以提高療效[1-2]。舒適護理的主要目標是以患者的需求為目標，盡最大可能滿足患者在院治療時要求的服務，最終為治療疾病起到事半功倍的效果[3]。本篇文章主要采用心理護理與舒適護理兩種模式，主要研究患者在治療疾病時的情緒變化，最終消除治療時產生的負面情緒。本次研究討論舒適護理與心理護理聯(lián)合護理對于急診內科患者的具體效果，主要內容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年7月到2019年7月在我院急診內科接受治療的患者共88名作為本次研究的對象，使用隨機分配的方式將其分為對照組與觀察組，每組44名。對照組患者中，有男性24名，女性20名，最大年齡為66歲，最小21歲。觀察組患者中，有男性26名，女性18名，最大年齡為68歲，最20歲。本次研究所選患者均知本次研究的實驗內容與實驗目的，并全部簽署知情同意書。對比兩組患者其他方面資料，如年齡、性別、原發(fā)病等臨床資料方面均無明顯數(shù)據(jù)差異，P＞0.05，證明實驗可以進行。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)方法對患者進行護理，進行治療前，首先辦理入院手續(xù)，治療時進行常規(guī)檢查，并按照主治醫(yī)生開出的處方單用藥，并且對患者采取常規(guī)監(jiān)測。患者出院時，囑托其注意事項。護理人員記錄好患者病情變化數(shù)據(jù)，作為本次研究的實驗數(shù)據(jù)使用。觀察組患者采用舒適護理與心理護理等聯(lián)合護理進行干預，主要方法如下。

1.2.1 治療前護理

患者入院治療時，服務態(tài)度要熱情，并仔細詢問患者的既往病史，對于焦躁不安的家屬對其進行安撫，緩解家屬的焦慮情緒，穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)，并詢問患者的個人喜好，按照患者提出的意見適當調整病房格局，病房內要求通風良好、每日有充足的陽光照射，適當調整室內濕度，使患者在一個舒適的環(huán)境下休息。幫助患者進行各項身體檢測，對于患者不理解的地方多加解釋，在患者對檢查出現(xiàn)抵抗情緒時，可以采用合理的肢體接觸增加患者的安全感，消除患者的恐懼心理，與患者談話時，保證聲音輕柔順耳，并間隔一段時間便詢問患者是否有不適感。

1.2.2 休息護理

身體患有疾病的人往往睡眠較淺，極易受到外界環(huán)境影響，從睡眠清醒過來，長時間的睡眠不足會導致疾病不易恢復，并且容易出現(xiàn)多重負面情緒，如焦慮、害怕等，這些因素對于治療疾病的作用不可忽視。因此，在患者休息時，首先保證室內安靜，沒有噪音，并按照患者的要求盡量改善病房的環(huán)境，從而提高睡眠質量。

1.2.3 飲食干預

由于內科患者住院治療時間較長，且多為重癥患者，體質較弱，需要大量的蛋白質與熱量，所以在飲食方面，應首選蛋白質含量較高的食物，保證患者每天進食的蛋白質足夠供應身體所需的營養(yǎng)與熱量。其次，為防止患者缺少微量元素及產生便秘，每天應適當進食維生素、纖維素含量高的蔬果作為保障。防止患者因缺少維生素出現(xiàn)并發(fā)癥，以及出現(xiàn)便秘的情況[4]。

1.2.4 輸液干預

使用液體治療時，保證穿刺一次成功，選擇經(jīng)驗豐富、工齡較長的護理人員進行此項工作，防止穿刺不成功給患者帶來不適；穿刺使用的藥液溫度較低，給患者的感覺不舒適，科室使用熱水袋放置在患者手臂下方，消除患者不適；點滴時，藥液的流速控制適當，根據(jù)患者的要求合理調節(jié)輸液速度。

1.2.5 心理指導

患者確診后，采用適當?shù)谋硎龇绞綄颊咧v述，并觀察其心理變化。心理素質較差的患者可能不相信自己的病情，容易產生焦慮、恐懼等情緒，對于此類患者，護理人員為其介紹治療方法、病理機制等內容[5-6]。

1.2.6 并發(fā)癥的護理

長時間的臥床治療使得患者身體免疫力低下，經(jīng)常會發(fā)生墜積性肺炎、壓瘡、泌尿系感染、下肢靜脈血栓等情況，治療空擋時，護理人員可去病房對患者進行肢體按摩，幫助患者翻身等。患者可以下床活動后，在天氣良好時外出進行適當?shù)捏w育鍛煉，增強體質，提高免疫力，促進血液循環(huán)[7]。

1.3 觀察指標

對觀察組與對照組患者的不良情緒評分及護理滿意度進行統(tǒng)計比較。①采用焦慮自評量表、抑郁自評量表評估患者不良情緒，分值在0～100分，評分越高，焦慮、抑郁程度越嚴重。②采用自擬問卷調查患者護理滿意度，滿分為100分，非常滿意＞85分，一般滿意60～85分，不滿意＜60分，非常滿意率與一般滿意率之和為護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理使用軟件SPSS 18.0進行統(tǒng)計分析，計量資料表示為（），并采用t檢驗，計數(shù)資料表示為百分率，并采用卡方檢驗，當結果P＜0.05時，證明兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者不良情緒評分

觀察組患者焦慮評分、抑郁評分明顯低于對照組患者，差異較大，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1。

表1 對比兩組患者不良情緒評分（ , 分）

表1 對比兩組患者不良情緒評分（ , 分）

組別 例數(shù) 焦慮評分 抑郁評分對照組 44 50.2±6.3 48.1±6.0觀察組 44 42.7±5.1 40.8±5.3 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者滿意度評分

觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組患者，數(shù)據(jù)分別為95.5%、81.8%，差異較大，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳細數(shù)據(jù)見表2。

表2 對比兩組患者護理滿意度[n(%)]

3 討論

舒適護理主要思想是“以人為本”，目的是降低患者在治療時的不適感，減輕患者的痛苦[8]。進入急診內科治療的患者往往承受較大的痛苦，并且具有經(jīng)濟、工作、家庭等多方面壓力，極易出現(xiàn)多種負面情緒，不利于疾病的治療。因此，在對患者護理時，通過交流改變患者的心理狀態(tài)，并對其進行開導，通過適當方式釋放心理壓力，達到提高治療效果的目的。

本次結果顯示在對兩組患者采用不同的干預后，兩組患者護理結果存在差異。采用心理護理及舒適護理的觀察組在患者滿意度、焦慮評分等均優(yōu)于采用常規(guī)護理的對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

所以，舒適護理聯(lián)合心理護理可以在急診中成為臨床護理的主要方法。