胃腸外科實施規范化醫療廢物管理的效果分析

賈靜，朱曉云，姜芳

山東國欣頤養集團棗莊中心醫院普外科，山東棗莊 277000

醫療廢物是指醫療衛生單位在預防、醫療護理等相關活動中產生的廢棄物，醫療廢物按類型可分為傳染性、非傳染性、有毒性等[1-2]。醫療廢物具有很大的危害性，如果處理不科學、規范，不僅會影響患者和醫務人員的健康，而且會污染環境，引起多種傳染病和擴散，嚴重影響社會秩序。醫院醫療廢物管理是非常主要的一項內容[3]。針對現階段胃腸外科醫療廢物管理的現狀，分析醫療廢物管理中暴露出來的問題和不足，通過優化醫療廢物管理的途徑，采用醫療廢物分類管理、無害化、集中化、精細化管理，可以更好地提升醫療廢物的規范化管理下效果[4-5]。為分析胃腸外科實施規范化醫療廢物管理的應用價值，該研究選擇2020 年8 月—2021 年8月70名山東國欣頤養集團棗莊中心醫院胃腸外科醫務人員開展調研。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇山東國欣頤養集團棗莊中心醫院胃腸外科醫務人員70 名。女51 名、男19 名；年齡25～79 歲，平均（49.89±8.77）歲；醫生36 名、護理人員34 名；本科及以上共65 名、大專5 名。在該次研究中，70 名醫務人員未出現崗位調動和離職問題。

1.2 方法

實施前，根據醫療廢物管理的制度進行常規管理，針對出現的問題及時進行上報。實施后，采用規范化醫療廢物管理：①建立醫療廢物專項管理小組。對小組成員進行培訓，通過培訓講座，讓醫護人員詳細了解部門內特定醫療廢物的分類、處理和運輸，提高醫護人員的職業安全素質。結合胃腸外科具體情況與規章制度制訂管理內容，由組長監督指導，保障各項醫療廢物管理制度落實。②完善管理制度。專人負責科室廢棄物的識別與標記，檢查標記內容的完整性，核實是否出現錯誤。由專人填寫醫療廢物的具體數量和種類，將醫療廢物進行分類和登記。③醫療廢物的標準分類及處理。根據科室常見的醫療廢物類別進行管理。輸液器或注射器針頭、采血針及玻璃安瓿為常見的感染性廢物，醫用紗布、棉簽、輸液物和患者糞便、血液等屬于傳染性廢物。在理清不同類型廢物的分類后，必須根據廢物的性質采用不同的處置方法。如果損壞的廢物需要放入特殊的銳器盒中，并注意銳器盒的剩余存放空間，當＜1/4 時應及時更換，并在銳器盒的頂部、側面做出清晰的識別標記。對于玻璃類危險廢物應采用裝有醫療廢物包裝袋的容器收集，并以雙黃內襯加以區分。收集完畢后，將袋子、容器等進行密封，避免廢物運出過程中傳染給醫護人員。嚴格按照制度處理傳染性廢物，如一次性注射器、棉簽等。將醫療廢棄物移交給醫院的藥劑部，該部門專門負責藥物管理，而非傳染性廢棄物則被移交給后勤部。④根據質量控制的要求，由醫院或部門的專門感染管理人員對部門和個人的醫療廢物管理質量進行評估，并按月、按季或按年進行總結，及時糾正科室內不規范的管理問題。

1.3 觀察指標

①實施前與實施后醫療廢物管理的效果對比。主要觀察醫療廢物分類收集、醫療廢物使用專用包裝物及容器、有醫療廢物交接登記記錄、醫療廢物存設施暫存點符合規定、醫療廢物運送工具的消毒符合要求、有專職人員管理、個人防護符合要求、對醫療廢物相關人員開展知識培訓、醫療廢物及時收集、實行集中處置合格率。

②實施前與實施后醫務人員的工作質量評分對比。結合科室醫療廢物管理的考核標準對醫務人員的工作質量進行評定，總分為100 分，分數越高則代表醫務人員的工作質量越好。

1.4 統計方法

采用SPSS 26.0 統計學軟件進行數據分析，計數資料采用[n（%）]表示，進行配對χ2檢驗（McNemar 檢驗）。符合正態分布的計量資料采用（±s）表示，進行配對t 檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實施前與實施后醫療廢物管理的效果對比

醫療廢物分類收集、醫療廢物使用專用包裝物及容器、有醫療廢物交接登記記錄、醫療廢物存設施暫存點符合規定、醫療廢物運送工具的消毒符合要求、有專職人員管理、個人防護符合要求、對醫療廢物相關人員開展知識培訓、醫療廢物及時收集、實行集中處置合格率高于實施前，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 醫療廢物規范化管理前后的管理合格率對比[n（%）]

2.2 實施前與實施后醫務人員的工作質量評分對比

實施后醫務人員的工作質量評分高于實施前，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 醫療廢物規范化管理實施前后醫務人員的工作質量評分對比[（±s），分]

表2 醫療廢物規范化管理實施前后醫務人員的工作質量評分對比[（±s），分]

3 討論

醫療廢物影響人民的生命安全、社會經濟發展，如果處理不當，就會成為有害的風險源[6-7]。醫療廢物的管理在一定程度上反映了科室或醫院的整體管理水平和醫療服務水平。近年來胃腸外科的患病率不斷提高，科室接診的患者數量不斷增加，以此衍生出大量的醫療廢物。胃腸外科醫療廢物管理的規范化不僅可以使醫院的治療和護理更加安全，而且可以樹立良好的醫院外部形象，增強醫院的競爭力和影響力[8-10]。

在醫院管理中，醫療廢物管理是重中之重，為更好地提高科室管理質量，需要重點加強醫療廢物的管理，以此更好地促進科室發展。在采用規范化醫療廢物管理前，醫療廢物的管理主要是按照醫院感染防治的規章制度進行，導致管理職能邊界較模糊，規制建設相對滯后，尚未完全建立分類管理體系[11-13]。采用規范化醫療廢物管理后，根據醫療廢物的具體種類和類型，制訂醫療廢物管理規章制度，使管理內容、管理效率和管理質量更加銜接。在醫療廢物的分類、處理和登記方面，還有專人負責管理和負責，使管理更加科學、系統和規范，從而確保管理各個方面的安全性和有效性，防止醫療廢物對患者、醫護人員和環境造成危害[14-15]。規范化醫療廢物管理注重細節，如不同類型的醫療廢物有不同的處理方法，識別標志也有一系列的管理標準，有效提高了管理質量。胃腸外科醫療廢物規范化管理后，醫務人員的管理質量得分明顯提高，醫療廢物分類合格率也有所提高[16-17]。樊國軍[18]在其研究中顯示實施后醫務人員的工作質量評分（95.03±1.54）分高于實施前（82.01±6.54）分（P＜0.05）。其研究結果與次研究結果相似，在該研究中，實施后醫務人員的工作質量評分（92.44±5.44）分高于實施前（85.69±8.42）分（P＜0.05）。說明胃腸外科采用規范化醫療廢物管理可以有效提升醫務人員的工作質量，對于改善管理效果具有重要價值。

綜上所述，胃腸外科采用規范化醫療廢物管理可以有效提升廢物管理合格率，改善科室醫務人員的工作質量，值得在臨床上予以推廣使用。