新型規范化護理質量管理在ICU 危重癥患者中的應用

毛桂萍

吉林省松原市中心醫院質管科，吉林松原 138000

ICU 指的是針對重癥患者的監護病房，病房中不僅配備先進醫療儀器與設備，同時對護理干預的要求也比普通病房高[1]。一般情況下，ICU 護理質量水平與患者預后直接相關，甚至關系著患者的生存狀態，因此需要對ICU 重癥患者護理質量進行積極改善，提高其生存質量。常規護理質量管理模式缺乏規范性和統一性，因此整體效果一般。新型規范化護理質量管理是在現有護理管理制度基礎上制訂的質量管理體系，不僅具備全面化優勢，而且具備規范化特點，另外也對系統化要求比較高，可以在ICU 危重患者中應用，具備顯著臨床效果[2]。該文從2019 年11 月—2021 年8 月選取40 名ICU 護理人員，探究應用新型規范化護理質量管理的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院40 名ICU 護理人員為研究對象，將其按照隨機數表法予以分組，每組20 名，對照組中男2 名，女18 名；年齡23～42 歲，平均（35.69±3.59）歲。研究組中男1 名，女19 名；年齡22～43 歲，平均（35.70±3.59）歲。兩組一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理質量管理，密切監測生命體征，若有異常及時匯報并協助處理。研究組實施新型規范化護理質量管理：①優化管理模式。對護理管理現狀予以評估，完善薄弱環節，解決存在問題，形成更加科學的護理管理制度，使護理流程得到優化，提升護理人員責任意識，對臨床用藥予以指導，讓護理人員掌握安全用藥知識，并為其提供培訓機會，提高業務素質水平。②強化護理風險管理。護理期間嚴格執行無菌操作，定期進行消毒處理，使室內環境保持清潔，并強調手衛生重要性，對生命體征予以嚴密監測，做好保暖工作。③強化護理人員培訓與考核。組織護理人員定期開展護理技巧培訓，并開展職業素養教育，評估培訓和教育效果，實施量化考核。④優化護理操作。對病情發展予以充分掌握，并了解病史，結合基本信息，對用藥予以指導，并強化基礎性護理措施，記錄好護理情況，方便了解患者病情，對護理指標及時、準確填寫。⑤強化心理護理。結合患者實際情況開展心理疏導和安撫，并行人文關懷護理，幫助患者消除不良情緒，鼓勵并指導其配合治療及護理。

1.3 觀察指標

①護理質量：由醫院護理部從以下4 個方面予以評估，分別是護理服務態度、健康宣教、環境護理、護患溝通，每項評分最高100 分，評分越高護理質量越好。②護理差錯事件：涉及書寫錯誤、錯用藥物以及不規范操作等。③護士工作壓力指數：通過壓力反應量表予以評估，總分0～10 分，評分越高表示護士工作壓力越大。④職場正念：通過Erik Dane 職場正念評分量表予以評估，評分為1～5 分，評分越高職場正念越強。⑤職業滿意度：通過明尼蘇達工作滿意度調查問卷評估，總分為0～100 分，評分越高護士對工作滿意度越高。

1.4 統計方法

該研究通過SPSS 22.0 統計學軟件分析數據，符合正態分布的計量資料以（±s）表示，組間差異比較以t 檢驗；計數資料以[n（%）]表示，組間差異比較以χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理人員護理質量評分對比

研究組護理服務態度、健康宣教、環境護理、護患溝通的評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理人員護理質量評分對比[（±s），分]

表1 兩組護理人員護理質量評分對比[（±s），分]

2.2 兩組護理人員護理差錯事件發生情況對比

研究組錯用藥物、不規范操作、書寫錯誤等護理差錯事件總發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理人員護理差錯事件發生情況對比[n（%）]

2.3 兩組護士工作壓力指數、職場正念以及職業滿意度評分對比

研究組護士工作壓力指數低于對照組，研究組職場正念評分、職業滿意度評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護士工作壓力指數、職場正念以及職業滿意度評分對比[（±s），分]

表3 兩組護士工作壓力指數、職場正念以及職業滿意度評分對比[（±s），分]

3 討論

ICU 為臨床中病情相對嚴重的患者設置的一個專業治療地點，同時也是體現醫院治療水平的重要部門之一，科室內配備先進、科學的生命監測儀器以及設備，所以相比于常規護理，ICU 對臨床護理的要求也更高[5-6]。ICU 對醫護人員的要求比較高，不僅需要掌握相關理論知識，還需要對ICU 設施以及管理予以了解。ICU 作為危重患者的強化護理病房，護理管理水平與其預后息息相關，同時也是醫院護理服務質量的集中體現[7-8]。近些年，伴隨ICU 科室發展，其相關護理質量管理模式也得到發展，新型規范化護理質量管理在ICU 中的應用愈加廣泛，其需要與ICU 科室護理管理現狀相結合，并對ICU 監護工作予以優化，使各項規章制度更加完善，確保護理操作的規范化[9-10]。對于ICU 危重患者來說，臨床護理服務非常重要，通過評估患者病情的不同階段，可以對其潛在健康問題予以充分判斷，進而為醫生了解病情狀態提供支持，確保治療的有效性和合理性[11-12]。通過新型規范化護理質量管理可以讓護理人員在護理期間對護理問題予以及時了解和有效解決，提高護理工作效率。同時在用藥上，護理人員形成了安全用藥意識，使用藥合理性得到保障，避免不良反應的出現。ICU 危重患者作為醫院特殊群體，容易發生感染等不良事件，這將會影響患者康復[13-14]。對于此護理人員需要形成正確護理理念，嚴格執行無菌操作規范和要求，強化清潔與消毒處理，阻斷細菌傳播，特別是強化手衛生，預防交叉感染，同時為患者提供良好病房環境，有效預防不良事件的發生[15]。在該研究中，實施新型規范化護理質量管理對提升護理質量有積極作用，同時對護理差錯事件有一定預防作用，可以有效緩解護士的工作壓力，使其在職場中保持正念，進而提高護士對職業的滿意度，由此可見在ICU 危重患者中新型規范化護理質量管理的實施效果確切。在新型規范化護理質量管理中，首先對ICU 科室質量管理現狀進行全面分析，總結其中問題并制訂處理措施，優化臨床監護工作，之后再對ICU 科室各項管理規范、考核標準以及規章制度等管理方案進行完善，使各項工作流程及標準更加完善和具體，讓各項護理操作有據可依。新型規范化護理質量管理在臨床中的應用不僅體現了規范化護理理念，同時也體現了人文關懷，將患者作為護理服務的中心，充分滿足患者的實際護理需求，進而提高整體護理質量，對患者的身體恢復有積極作用，因此值得推廣及應用。

綜上所述，在ICU 危重癥患者護理中實施新型規范化護理質量管理可以提高護理質量，避免護理差錯事件的發生，減輕護士的工作壓力，提高其職場正念，同時也可提高其對職業滿意度，臨床價值顯著。