老年冠心病患者臨床健康管理模式的應用價值分析

唐飛

湖南常德石門縣人民醫院心血管內科，湖南常德 415300

冠心病是指向心臟輸送血液的冠狀動脈發生狹窄或閉塞的情況[1-2]，老年人隨年齡不斷升高，機體代謝減慢，極易受多種因素影響而致病，表現為胸痛、心悸、呼吸短促等癥狀，影響患者的生命健康[3-5]。在進行臨床診治過程中，部分患者因對病情的未知常會出現恐懼情緒，不配合臨床工作，故需要采取合適的管理方式進行管控，保障治療效果[6-7]?；A管理模式雖通過管理相關資料、管理治療流程、管理注意事項等起到管理效果，但具有局限性，缺乏對藥物和生活方面的管理。臨床健康管理模式是一種效果較好的管理方式，已經在臨床中普遍應用，且取得一定的認可度[8-10]?；诖耍撗芯窟x取2020 年8 月—2021 年8 月該院心內科工作的醫務人員40 名，對老年冠心病患者臨床健康管理模式的應用價值進行分析探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院心內科工作的醫務人員40 名展開研究，以電腦隨機分配方式進行分組，參比組（n=20）、觀察組（n=20）。參比組：男11 名，女9 名；年齡24～48歲，平均（36.05±1.65）歲；工作年限1～13 年，平均（7.01±1.09）年；學歷信息：本科學歷10 名，研究生學歷10名。觀察組：男12 名，女8 名；年齡24～48 歲，平均（35.97±1.68）歲；工作年限1～13 年，平均（6.99±1.12）年；學歷信息：本科學歷11 名，研究生學歷9 名。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

選取同一時間段內該院心內科接收的患者40 例進行研究，分別由兩組醫務人員進行服務，參比組負責的20 例患者中男11 例，女9 例；年齡32～82 歲，平均（57.08±1.32）歲。觀察組負責的20 例患者中男12 例，女8 例；年齡33～81 歲，平均（56.99±1.34）歲。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

參比組20 名醫務人員應用基礎管理模式，主要包括管理相關資料、管理治療流程、管理注意事項等。

觀察組20 名醫務人員應用臨床健康管理模式。詳細如下：①組建臨床健康管理小組。由該院心內科工作的醫務人員組成，需要具備專業素養高、工作經驗豐富、對話交談能力好的特點，均需要學習老年冠心病疾病和管理知識，展開管理技巧培訓，經過專業考核合格后方可進行管理服務，提升管理服務質量。②完善管理規章制度。組員需要對以往老年冠心病管理不良事件進行分析，找出具體因素，制訂防護措施，將其編入現有規章制度內，為日后工作提供參考。③展開臨床健康管理服務。對治療藥物進行管理，在入庫前認真核對藥物生產廠商和相關信息，檢查無誤后做好登記工作并入庫；維持藥物儲存環境適宜，控制溫度、濕度、亮度適宜，避免藥物潮解或失效，保障用藥治療效果；使用藥物前認真核對患者和用藥信息，嚴格按照病情和說明書為患者用藥，保障治療安全性。對生活方面進行管理，包括對健康飲食進行管理、對科學運動進行管理、對作息習慣進行管理等。④定期評價管理效果。組員需要對定期對管理效果進行評價，及時發現不足之處，制定改進策略，不斷提升管理服務質量。

1.3 觀察指標

對不同組別醫務人員管理后的相關知識了解情況、工作能力、管理滿意度進行統計。

①相關知識了解情況：包括老年冠心病疾病知識了解情況、老年冠心病管理知識了解情況等，評估工具為該次研究自擬評分標準，分值0～100 分，分值越高表示醫務人員的相關知識了解越好。

②工作能力：包括對話交談能力、應急處理能力、藥物管理能力、風險防護能力等，評估工具為該次研究自擬評分標準，分值0～25 分，分值越高表示醫務人員的工作能力越強。

③管理滿意度：主要是對兩組醫務人員負責的患者進行評價，評價工具為該次研究自擬調查問卷，分值90～100 分表示對管理服務很滿意，分值70～89 分表示對管理服務較滿意，分值0～69 分表示對管理服務不滿意。管理滿意度=（對管理服務很滿意例數+對管理服務較滿意例數）/總例數×100.00%。

1.4 統計方法

采用SPSS 23.0 統計學軟件處理數據，符合正態分布的計量資料用（±s）表示，采用t 檢驗；計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組醫務人員相關知識了解情況對比

觀察組醫務人員管理后的相關知識了解情況優于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組醫務人員相關知識了解情況對比[（±s），分]

表1 兩組醫務人員相關知識了解情況對比[（±s），分]

2.2 兩組患者工作能力對比

觀察組醫務人員管理后的工作能力強于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組醫務人員工作能力對比[（±s），分]

表2 兩組醫務人員工作能力對比[（±s），分]

2.3 兩組患者管理滿意度對比

觀察組醫務人員負責患者管理后的管理滿意度高于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者管理滿意度對比[n(%)]

3 討論

冠心病屬于心血管內科診治范疇，具有患病率高、病死率高的特點[11-12]。典型癥狀有心絞痛、胸部壓迫等，降低患者生活質量[13-14]。老年患者由于年齡較高，身體素質下降，機體免疫力變薄弱，一旦管理不到位，極易出現各種風險事件，不利于患者病情恢復[15-16]?？茖W的管理方式能夠有效減輕上述風險，保障患者穩定恢復健康?；A管理模式雖有一定效果，但不是十分理想。而臨床健康管理模式是一種理想的管理方式，主要包括組建臨床健康管理小組、完善管理規章制度、展開臨床健康管理服務、定期評價管理效果等內容，有效提升管理服務質量，提高醫務人員相關認知，增強管理能力，管理價值較高[17-20]。該研究結果表明，觀察組醫務人員管理后的老年冠心病疾病知識了解情況（96.87±3.03）分、老年冠心病管理知識了解情況（96.89±3.05）分均優于參比組（P＜0.05），說明應用臨床健康管理模式能夠豐富醫務人員老年冠心病疾病知識，提高老年冠心病管理能力，為日后工作打下良好基礎。觀察組醫務人員管理后的對話交談能力（23.45±1.33）分、應急處理能力（23.46±1.34）分、藥物管理能力（23.48±1.35）分、風險防護能力（23.51±1.37）分均強于參比組（P＜0.05），說明應用臨床管理模式能夠鍛煉醫務人員對話交談能力和應急處理能力，有利于構建良好醫患關系，同時，還能提高藥物管理能力和風險防護能力，保障治療效果，規避風險因素，提升管理安全性。觀察組醫務人員負責患者管理后的管理滿意度為100.00%高于參比組的70.00%（P＜0.05），說明應用臨床健康管理模式能夠提升管理服務質量，且已經獲得患者的普遍認可。

綜上所述，對心內科工作的醫務人員使用臨床健康管理模式的效果較好，能夠提升醫務人員認知水平，加強醫務人員工作能力，提高管理服務質量，值得推廣應用。