孩子換牙會出現哪些問題？

為了更好地為廣大讀者服務，本欄目歡迎您將急需得到解答，卻又無處咨詢的“難言之隱”提供給我們，我們將約請名醫專家為您解疑釋惑。

編輯同志：

我兒子5歲半，開始換牙了，但我發現他新長出的牙，邊緣是鋸齒狀的。請問這正常嗎？孩子換牙還會出現哪些問題，如何護理？

讀者?熊子夫

熊子夫讀者：

孩子5～7歲開始換牙，長出來的恒牙將伴隨一生，重要性顯而易見。因此，家長要做好孩子換牙期的護理工作。換牙期間，孩子的牙齒可能遇到以下問題：

1.大門牙發黃

說到牙齒顏色，需要先了解牙冠的結構。牙冠最外面一層堅硬的結構叫牙釉質，半透明，里面一層略軟的叫牙本質，是黃色的，牙齒顏色是由牙本質透過牙釉質而呈現的。乳牙牙釉質因為鈣化程度比恒牙低，所以透明度較差，故而顯得比較白;恒牙牙釉質鈣化程度較高，所以更透明，顯得比乳牙更黃一些，這是正常現象。當然，有一些因色素沉著、水質原因或牙齒疾病引起的牙齒顏色變化，需要及時帶孩子到醫院檢查。

2.新牙有鋸齒

剛長出的恒牙邊緣出現鋸齒形狀是正常的，隨著孩子年齡增長和咀嚼磨耗，鋸齒會逐漸磨平。

3.牙齒排列錯亂

一般來說，5～12歲是孩子的換牙階段，醫學上稱為“混合牙列期”。由于乳牙和恒牙同時存在，看起來牙齒排列有些凌亂，同時，恒牙剛剛萌出時，位置常常看起來不對。不過不必擔心，恒牙的位置是會變化的，隨著其他牙齒萌出和肌肉軟組織的作用以及咬合重建，恒牙會發生不同程度的改變，逐漸進入正常位置，到身體快速發育期結束后會穩定下來。而且，換牙時孩子還小，臉盤較小，但牙的大小是一樣的，所以剛換牙時牙齒會顯得擁擠，隨著頜骨生長發育，牙齒會逐漸排齊。如果感覺孩子牙齒位置不正常，可以找醫生檢查，決定是否需要矯正。

4.新換的門牙間有縫

兒童門牙一般從6～7歲開始換，大部分新萌出的大門牙中間都有縫，醫學上稱為“生理間隙”。隨著其他牙齒逐漸萌出，這個間隙會慢慢閉合。

5.長出雙排牙

現在孩子的飲食比較精細，牙齒和頜骨缺乏足夠的生理刺激，所以恒牙萌出時不能使乳牙的牙根被吸收，導致乳牙不掉，恒牙只能在旁邊找出路。頜骨的生理刺激不足，也會造成頜骨發育不足，使恒牙沒有足夠的位置萌出。還有乳牙的疾病沒有及時治療，比如乳牙早失、不良的口腔習慣（吮指、咬鉛筆、咬嘴唇等）都可能影響恒牙萌出的位置。所以，如果長出雙排牙，需要及時就醫治療。

醫生?楊利民