替加環(huán)素臨床用藥合理性調(diào)查及不良反應(yīng)回顧性分析

劉巧珍，姬利紅

（河南省鶴壁市人民醫(yī)院藥學部，河南 鶴壁 458030）

替加環(huán)素（Tigecycline）為首個被美國食品和藥品管理局（Food and Drug Administration, FDA）批準用于臨床的新型甘氨酰四環(huán)素類廣譜抗菌藥物，其抗菌機制是通過與細菌核糖體30S 亞單位結(jié)合、阻止氨酰化tRNA 分子進入核糖體A 位而抑制細菌蛋白質(zhì)合成，阻止肽鏈延長[1]。該藥抗菌譜廣，除對銅綠假單胞菌和變形桿菌外，對常見致病菌或多重耐藥菌具有良好的抗菌活性，廣泛覆蓋G+球菌、G-桿菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、產(chǎn)超廣譜β- 內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的腸桿菌屬、嗜麥芽窄食單胞菌及多重耐藥的鮑曼不動桿菌，對厭氧菌和不典型病原體也具有良好的抗菌活性。本品適用于18 歲以上患者由特定敏感菌所致感染的治療，如復雜性腹腔感染、復雜性皮膚和皮膚軟組織感染、社區(qū)獲得性肺炎。2011 年12 月，替加環(huán)素進入中國市場，其治療的有效性與安全性逐漸受到關(guān)注。本文通過回顧性分析替加環(huán)素的使用情況，以期為臨床合理用藥提供依據(jù)和參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源

采用回顧性分析方法，通過醫(yī)院信息系統(tǒng)，收集我院2018 年7 月至2019 年6 月所有使用替加環(huán)素的出院患者病歷67 份作為研究對象。

1.2 替加環(huán)素使用合理性的評價方法

根據(jù)國家衛(wèi)健委頒布的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》[2]、國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2018〕822 號《替加環(huán)素臨床應(yīng)用評價細則》（以下簡稱《細則》）和注射用替加環(huán)素 （規(guī)格50 mg/支，國藥準字H20123339，浙江海正藥業(yè)股份有限公司）說明書，按照適應(yīng)證、用法用量、用藥療程、聯(lián)合用藥、病原學及療效評估、特殊使用級抗菌藥物處方與會診情況來評價。……