民生保障：更高標準共享成果

張安彤

“六無六有”綜合救助體系的建設，深入可持續保障低收入群眾小康生活水平（陸志鵬/攝）

民生是共同富裕的兜底性工程。持續增進民生福祉，以更高標準保障民生，也是南潯共同富裕體系的重中之重。

不同于常規民生建設，浙江省湖州市南潯區一方面堅持底線思維，集中力量辦好一批民生實事;另一方面不斷自我加碼，把基本保障變成高質量保障，把基礎服務升級為高水平服務。

黨的十九大報告提出，在幼有所育、學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居、弱有所扶上不斷取得新進展。南潯結合實際，以“六無六有”綜合救助體系為核心，在防止低收入群眾返貧、可持續保障低收入群眾小康生活水平的基礎上，分批分階段提高保障標準，將區域內所有群眾的生命健康管理、慢性病治療、教育資源的均衡分配以及城鎮養老金補充等民生“大手筆”紛紛提上日程，把對重點人群的高質量保障做深做實，為共同富裕補齊短板、加固底板。

這條南潯探索出來的社會保障體系建設路徑，清晰闡釋了如何讓發展成果更多、更公平惠及全體人民，增強了人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

2020年4月29日，浙江省湖州市南潯區練市鎮練溪天使志愿者分隊隊員在黨群服務中心為居民義診（黃宗治/攝）

長效幫扶 精準救助

家住南潯鎮南林村的低保邊緣戶秦韋，原在本地一家電梯廠工作，受疫情影響，去年上半年幾乎處于失業狀態。由于肢體三級殘疾，部分喪失勞動能力，加上妻子出走，兩個孩子仍在讀書，生活非常艱難。

2020年8月，他看到了一線轉機。經區人社局、南潯鎮協調，秦韋被介紹在自己所在村——南林村，擔任村級網格員，月收入約3000元。雖不富裕，但解決了就業的燃眉之急，且網格員的工作彈性較大，方便他照顧接送兩個孩子。“比在企業更靈活。自己現在主要是一個人工作帶孩子辛苦一點，其他方面有政府幫助兜底。”

秦韋口中的“兜底”，除南潯實施的“業無憂”就業救助，還包括“水電無憂”“用無憂”等基本生活費用的優惠減免政策，去年推出的“學無憂”項目，更是幫他減輕了一大筆孩子的學費。秦韋自己算了筆賬，僅是5歲還在上幼兒園的兒子，去年下半年就減免了學費及生活費3350元。“得到了實實在在的幫助。”秦韋坦言。

這種實在的獲得感，5公里外的聯誼新村低保戶董建勤也感同身受。今年40歲的她，已經遭受近十年紅斑狼瘡病癥的折磨。此種慢性病需長期就醫吃藥，患者無法從事重體力活。丈夫要照顧她，只能在外接零工，收入不穩定，兒子也才剛成年，正在讀中職，飄搖的家庭現狀，隨時可能“因病返貧”。

“病有助”為這個家庭撐起了保障傘。2020年，董建勤自付醫療費用18887.91元，醫療救助報銷15782.56元，“南潯區專項醫療救助”報銷3100元，基本實現了醫療費用全覆蓋。

在增強民生兜底保障上，南潯目標明確，重點投入。自實施“低收入群眾三年奔小康”行動以來，全區4187戶7516名低收入群眾人均年收入從2017年底的1.18萬元增長至2.08萬元，增長了76%。三年來，累計投入資金3.72億元。

2020年，“六無六有”綜合救助體系的建設，從低收入群眾的教育、養老、就業、居住、出行、醫療等方面著手，通過開展長效幫扶、精準救助，確保全區在冊低收入群眾人人享有幫扶，年戶均減少支出10000元以上，防止低收入群眾返貧，深入可持續保障低收入群眾小康生活水平。

自實施“ 低收入群眾三年奔小康” 行動以來， 全區4187戶7516名低收入群眾人均年收入， 從2017年底的1.18萬元增長至2.08萬元， 增長了76%。

階段目標也已確立：2021年，低收入群眾人均年收入達到2.1萬元;2022年，2.2萬元;2025年，2.5萬元。讓共同富裕的成果，首先惠及最需要的群眾。

健康管理 智慧護航

半年前，60歲的沈凌到南潯區菱湖人民醫院體檢，在征得個人同意的情況下，醫院收集了他的健康信息，結合問卷調查給出了健康評估。“他的血壓偏高、血脂偏高，是典型的慢性病，為此，我們將他轉入慢性病管理中心進行管理。”醫生說。

這期間，沈凌除了按時到菱湖人民醫院慢性病管理中心看門診，還與健康管理師積極溝通。健康管理師將他的健康信息綁定在其女兒的手機上，因是重點管理人群，區里免費為他配備了智能血壓儀，指標一旦出現異常，女兒和醫生都能即時收到。

如今，因病情控制較好，沈凌已被下轉至家門口的衛生服務站進行常態管理。“管好慢性病，才能防大病，不然等生病了才去醫院，那時才叫費時費力又費錢。”沈凌女兒說。

沈凌的就診經歷，是南潯推行智慧健康管理的鮮活案例。“‘健康中國上升到國家戰略以來，我們緊盯‘以健康為中心，不斷探索創新，最終找準了基層慢性病健康管理這一‘牛鼻子。”南潯區衛生健康局副局長王益鐘說，從2016年開始，南潯就提出了全周期健康管理的理念，從去年以來，更是積極探索“互聯網+健康管理”，多措并舉夯實基層慢性病智慧健康管理基礎，積極破解老齡化嚴峻、慢性病高發等痛點和難點，努力實現防大病、管慢病、促健康。

菱湖人民醫院的相關負責人介紹，慢性病管理的最終目的是預防慢性病的長期危害，防治嚴重并發癥的發生，延緩疾病進程，降低致殘率，提高患者生活質量。

在菱湖人民醫院慢性病管理中心，課題組了解到，一張分級診療的智慧網絡將患者就醫效率提高了數倍。健康管理平臺可先根據管理對象的健康問卷、健康體檢情況，開展智慧評估，分出健康、亞健康、疾病三類，以及對慢性病的風險因素作出精準分析，實行精準化管理。

以健康為中心，不斷探索創新，找準基層慢性病健康管理這一“牛鼻子”。

王益鐘介紹，南潯區選取了不穩定的“兩慢病”患者3500名，由政府埋單，免費贈予帶物聯網卡的智能血壓計、血糖儀等監測設備，并與健康管理系統互聯互通，患者在家中測量血壓、血糖時，指標如有波動或異常，會第一時間推送至簽約醫生、患者或家屬手機。

不僅是慢性病患者，家庭簽約醫生服務目標是覆蓋所有城鄉居民，均衡、智慧分配醫療資源。截至目前，全區家庭醫生服務人數超過10萬。今年的目標，南潯設定為：簽約城鄉居民20萬人以上，十類重點人群簽約覆蓋率達到90%以上。

關于居民看病最關心的費用問題，健康管理也帶來了實惠。一位糖尿病患者說，“除醫保報銷外，以往每年自付經費1000多元，接手健康管理后，門診自付費用能減少300元左右。”

“這也是一個正向循環，去年醫保開始執行總額預付，老百姓健康管理后少花的醫藥費，醫保結余基金會返給醫院，醫院實際上不會虧。”菱湖人民醫院健康管理中心主管護師朱月華表示。

據介紹，簽約家庭醫生一年的費用為120元，其中社保承擔40元，財政承擔40元，個人承擔40元（殘疾人等特殊人群個人承擔部分費用由區財政支付），而其服務所含價值遠超40元。如今，這項服務從簽約難到居民主動要求簽約，老百姓的獲得感和滿意度明顯提升。

教育均衡 人才激勵

“來，我們手拉手，是好朋友。”在和孚鎮長超小學衛星班，7名特殊兒童剛結束一節為他們單獨開設的數學課，孩子們攜手走出教室，與平常孩子無異，臉上掛著一樣的開心與純真。

這節課結束后，他們將和普通班同學一起上體育課，學校操場不大，但跑道、單雙杠等硬件齊全，經過專業培訓的老師亦在旁指導。隨班就讀，這是讓特殊孩子融入集體的核心舉措。

“讓殘障兒童平等享有教育權利，回歸主流學校，實現陽光自信成長，最終更好地融入社會。”2012年，長超小學在此教育理念下開啟了隨班就讀工作，2016年，湖州市第一個衛星班在這里開設，市特殊教育實驗學校6名中度智障孩子到學校接受融合教育。幾年來，長超小學先后接納市特校10名中度智障孩子在衛星班就讀，其中有4名孩子已回歸到普通學校進行隨班就讀。

從組織領導機構，到相關制度的建立健全，從課程教育到學校管理的完善，“普特融合”在長超小學扎根結果。

相比長超小學，慶同小學規模要大得多，屬于中心鎮學校，這里的教育亮點更突出表現在教師交流、學生綜合素質培養提升上。

南潯區教育局副局長陸國強介紹，為創建全國義務教育優質均衡區，自2014年秋開始，南潯區教育局開始了教師交流工作，以片區為單位，打造教育共同體。通過結對幫扶的形式，以中心鎮學校帶動農村學校提高教學質量和辦學水平。

以慶同小學為例，7年來，學校流出近20名骨干教師，接納了十多位農村學校教師。

“這里教研水平相對高，每周都有評課活動，老師們集體出點子，再備課、磨課，年長老師的教學經驗毫無保留地傳授給青年老師。”一位從農村學校交流到慶同小學已3年的語文老師說。

學校還開設少年宮，設有銅管樂、機器人、書法、國畫等33個培訓項目，有400多名學生免費參與其中。通過外聘教師，讓孩子享受優質的課外教育。

遠在湖州最東端的農村偏遠學校三長學校，也在通過教育共同體，實現教育的優質同步發展。除了師資融通、與其他學校互相交流優秀教師，也通過領航精英等活動，讓學生借助線上交流、網課等方式，獲得全區最優質的教學資源。

目前，南潯全區中小學已實現“互聯網+義務教育”結對覆蓋100%。教育局負責人表示，今年要組建“融合型”“共建型”教共體10對;帶編交流教師校長不少于100名，其中骨干教師不少于50名;選派20名校（園）長或骨干教師到復旦大學青浦校區掛職鍛煉。未來，要進一步探索集團化辦學，深化中小學教師城鄉、校際交流，共建長三角師資培訓基地，加強教師實踐鍛煉和教研培訓，打造一支師德高尚、業務精湛、高水平的教師隊伍。

從基本均衡走向優質均衡，南潯蹚出了一條“教育公平”的新路子。