躲開產檢三個坑，避免生出畸形兒

翟立紅?豆角

在產房工作這么多年，除了工作體力負擔重外，精神上的壓力也很大，這就體現在，在胎兒順利娩出前，你很難預測會發生什么事兒。有時候，產程很順利，但是當我們接出孩子時，卻發現新生兒有某一方面畸形。毫不夸張地說，出現意外，產房里所有人都石化了。

有人感到奇怪，現在孕婦懷孕期間不都是要產檢嗎，怎么還會出現畸形兒呢？

這個問題不是一兩句話能解釋的，我先說一個實例吧。

某孕婦在懷孕第36周時，到醫院作彩超檢查，檢查后，醫院向孕婦出具彩超報告單，該報告單載明圖像所見內容，其中四肢為“雙側上臂、前臂及雙側大腿、小腿可顯示，胎動好”。

到了懷孕40周，孕婦再次在該醫院作彩超檢查，醫院出具的彩超報告單中載明的四肢情況與第一次報告單的結果一致。

按理說，胎兒應該沒有問題吧？可是，等到臨產時，胎兒娩出卻發現，新生兒雙上肢先天畸形并發育不全。右側肱骨短小，無前臂，左手僅有三個手指，肘關節不活動。

看到新生兒，產婦和家屬瞬間崩潰了，他們不理解，兩次B超檢查都沒有異常，怎么生下來卻是畸形兒，產婦甚至懷疑是不是醫院把孩子抱錯了？

醫院方解釋說，他們醫院無產前篩查資質，只能做一般產前超聲檢查，初步篩查六大畸形，也就是無腦兒、嚴重腦膨出、開放性脊柱裂、胸腹壁缺損伴內臟外翻、單腔心、致死性軟骨發育不良。

此外，胎兒肢體畸形的產前超聲檢出率為22.9%—87.2%，孕晚期檢出率更低。

最后，法院認為，醫院侵害了孕婦的知情權，給她和家庭帶來較大的精神損害，應當承擔精神損害賠償責任。判決醫院賠償孕婦以及家屬精神損害撫慰金50000元、鑒定費1250元，合計51250元。

在這里，小紅姐不想討論賠償金額的合理性，我們更應該想一想，如何避免類似的悲劇重演。而從實際經驗中，我總結了孕婦容易陷入的三個坑，一定要避免。

第一個坑：注意產檢時間，不要提前和拖后。

有些孕婦覺得，孕期產檢什么時間做都行，這是誤區，不是什么時間都可以做產檢，產檢是有時間限制的。到孕晚期，再做產檢，已經沒有意義了。胎兒畸形篩查的最佳時期為孕18至24周。太早，胎兒發育還不完全，B超檢查沒有意義，太晚，胎兒已經發育成熟，再做干預也沒有用。

第二個坑：找對醫院，注意資質。

很多人不清楚，醫院是分級的。這也關乎超聲檢查，一級醫院只能做一級超聲檢查，如果孕婦本身屬于高危，新生兒畸形概率較大，就應該到高級別醫院如三甲醫院進行細致的檢查。

第三個坑：不要全部寄托產檢。

產檢不是萬能的，不是什么畸形都能檢查出來的，我國著名的婦產科醫生段濤院長，曾經查閱了國外的文獻，發現孕20周左右的大排畸篩查中：

無腦兒的檢出率87%以上，膈疝檢出率60%，法洛四聯征檢出預先14—65%，消化道畸形檢出率9.2—57.1%，胎兒肢體畸形檢出率22.9—87.2%。

所以說，預防新生兒畸形，孕婦最好做到，在適合的生育年齡結婚，優生優育，備孕和懷孕期間，保持健康、科學的生活方式，按時產檢，配合醫生做好孕期養胎，才能最大限度地杜絕胎兒畸形發生。

小紅姐：北京大學第一醫院護師，知名母嬰育兒博主，中國最具人氣美女助產師