“健康中國”戰略背景下農村社區公共體育服務結構性改革探討

董新軍 易鋒

摘? ? 要：我國農村社區公共體育服務存在服務產品供給主體單一、社區居民服務訴求遭忽略、法律體系不健全等問題。當前農村社區公共體育服務供給側結構性改革應遵循平衡性和充分性原則、公益性原則、均等性原則、共享性原則、綠色環保性原則與體醫融合原則，建立以政府部門為主體、社會多元參與、體醫融合發展、市場化調節與第三方評價的機制，提升農村社區公共體育服務的有效供給，推動國家“健康中國”戰略的實施。

關鍵詞：公共體育服務;供給側結構性改革;機制;農村社區

中圖分類號： G80-05? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：2095-7394（2021）02-0124-05

進入新時代以來，我國農村社區公共體育服務存在的人民群眾日益增長的需要和供給不平衡、不充分的矛盾日益顯現，農村社區居民期待政府部門在提供預防疾病、降低疾病率、促進健康、提高幸福感等方面供給有效的社區公共體育服務產品。2017年10月，國家決定實施“健康中國”戰略（以下簡稱“戰略”）。該“戰略”的重要目標之一就是滿足農村社區居民對社區公共體育服務的需要，解決當前農村人口老齡化、慢性病蔓延、急性骨病擴大化等社會問題，提高農村人口質量，推動社會經濟持續發展。為了確保該“戰略”的深入實施與推進，2019年7月15日，國務院印發《健康中國行動（2019—2030年）》和《健康中國行動組織實施和考核方案》，該“行動”和“方案”從國家層面成立健康中國行動推進委員會，指導和考核全國各地的健康工作。迄今為止，國內農村公共體育服務研究主要集中在模式構建及標準體系構建等方面，農村供給側結構性改革的研究有待加強。農村社區供給側結構性改革所圍繞的核心問題是“供需矛盾”[1]。為了實現全民健身、全民健康、全面小康，農村社區公共體育服務的改革就成為實現“戰略”規劃的關鍵一環。從農村社區公共體育服務供給側結構性改革入手探索農村社區公共體育服務改革的原則和機制，為深化農村社區公共體育服務供給側結構性改革提供理論支持，有助于提高農村社區居民的生活質量，增進體質健康，對于服務國家“戰略”、實現“體育強國”具有重要意義。

1? ? 農村社區公共體育服務供給側結構性改革的緊迫性

1.1? 農村社區公共體育服務面臨的困境

農村社區公共體育服務體系建設是一項惠及民生的工程，旨在解決目前存在的制約農村社區公共體育服務發展的問題。針對這些問題進行改革是提升農村社區公共體育服務的效益的必由之路。當前，我國農村社區公共體育服務的基礎設施建設還比較落后，農村社區公共體育服務發展比較單一[2];農村社區公共體育服務產品供給存在供給主體單一的現象[3];政府按照計劃向社區供給公共體育服務，社區居民公共體育服務訴求遭忽略，社區公共體育服務供給乏力[4];公共體育服務標準建設是農村社區公共體育發展的規范和保障體系建設之一，現階段還缺乏系統的公共體育服務標準，已有的相關研究也比較零散[5];我國農村公共體育服務法律體系還不健全，立法理念存在“缺位”，主要涉及“量少”和“質變”兩方面[6]。“健康中國”戰略目標能否實現的關鍵一環在農村，我國農村地區在“健康中國”戰略目標實現方面責任重大。

1.2? 農村社區公共體育服務供給側結構性改革的任務

農村社區是農村的最小社會單位，也是農村社會的微觀縮影，研究農村社區公共體育服務供給側結構性改革是為了探索實現國家“健康中國”戰略發展目標的實施措施，提高農村社區居民的健康水平，發揮預防疾病、促進醫療康復與降低病死率的功能，農村社區公共體育服務供給側結構性改革服務于國家“健康中國”戰略發展。農村社區公共體育服務供給側結構性改革是指從農村社區居民體育健身的需求側出發，調整農村社區公共體育服務供給結構，優化農村社區公共體育產品的供給方式，提高農村社區共公共體育服務供給產品的質量與效益，倡導綠色、健康理念，以擴大農村公共體育服務有效供給，促進農村社區居民的身體健康，確保“健康中國戰略”目標順利實現而進行的改革。

實施“戰略”需要推進農村社區公共體育服務供給側結構性改革，發揮農村社區公共體育服務在“健康中國”推進過程中的示范作用。農村社區公共體育服務供給側改革應與國家現階段供給側結構性改革相呼應，著眼于解決社區居民日益增長的對社區公共體育服務美好生活需要和社區公共體育服務不平衡不充分的發展的矛盾。在體現農村社區公共體育服務供給側的公益性、均等性和共享性特點的基礎上，確保社區居民有健身場館、場地、器材，確保社區居民，有科學健身指導與健康、健身咨詢，確保社區居民能夠享受體質健康檢測，確保社區居民有豐富的體育賽事組織，提高農村社區公共體育服務供給的質量和效益，實現農村社區公共體育服務平衡充分的發展，為實現農村社區居民的身體健康保駕護航。新時代應以人民對美好生活的需求為導向，逐步推進公共體育服務領域的供給側結構性改革[7]。

2? ? 農村社區公共體育服務供給側結構性改革的原則

該“戰略”是一項民生工程，也是重大的政治建設、經濟建設和社會建設工程。進行農村社區公共體育服務供給側結構性改革應遵循國家的經濟社會發展規劃與原則，在農村社區公共體育服務供給的組織、籌劃等環節體現規范性和科學性，確保農村社區公共體育服務供給側結構性改革決策的規范和合理。原則是代表性及問題性的一個定點詞，是行事所依據的準則。進行農村社區公共體育服務供給側結構性改革應考慮新時代社會的主要矛盾，強調農村社區公共體育服務供給資源的平衡性和充分性，遵循平衡性和充分性的原則;要體現農村社區公共體育服務供給的公共性，遵循公益性原則;要確保不同收入、不同性別、不同年齡的農村社區居民對公共體育服務產品的需要，遵循均等性原則;要協調社會資源確保政府部門、鄉鎮廠礦企業、事業單位、社會團體等所屬的體育資源向農村社區居民開放、與農村社區居民共享，遵循共享性原則;農村社區公共體育服務場館、場地、器材設施的建設要因地制宜、減少浪費、保護自然、避免污染、低碳環保，遵循綠色環保性原則;重視體育鍛煉增強體質、增進健康、預防疾病、傷病發生，患病、傷病積極醫療，醫療后積極進行體育康復鍛煉，農村社區公共體育服務供給側改革還要遵循體育和醫療相互融合的原則[8]。

3? ? 農村社區公共體育服務供給側結構性改革的機制

“機制”是指機器的構造和工作原理，現已廣泛應用于社會和自然現象的解釋中，指事物各要素之間的結構關系和運行方式。機制具有專業屬性，在不同的學科和領域中的含義不盡相同。筆者認為，在農村社區公共體育服務供給側結構性改革中，機制是指協調農村社區公共體育服務的各個部分之間的關系以充分發揮農村社區公共體育服務功能的運行方式。農村社區公共體育服務機制主要指以政府部門為主體、社會多元參與、體醫融合發展的農村社區公共體育服務機制、市場化調節農村社區公共體育服務機制和第三方農村社區公共體育服務評價機制。

3.1? 建立以政府為主體的農村社區公共體育服務機制

政府是國家的管理機關，政府決策具有自上而下的整體性、權威性和強制性，便于對社會事務的宏觀把控與處理。政府購買農村社區公共體育服務能發揮政府的宏觀調控的作用，最大限度地實現農村社區公共體育服務的“均等性”“公益性”和“共享性”。政府作為改革的主體能夠充分發揮社會主義制度的體制優勢，集中力量推進農村社區公共體育服務，提高農村社區公共體育服務治理體系和治理能力的現代化水平。政府主要解決農村社區公共體育服務在諸如公共體育服務政策制定、大型公共體育服場地場館建設等領域的重大問題。此外，政府在購買農村社區公共體育服務時應開拓思路積極探索適合不同地域發展的農村社區公共體育服產品供給新方法、新思路，確保農村社區公共體育服務平衡和充分的發展。

3.2? 建立社會多元參與的農村社區公共體育服務機制

社會團體、鄉鎮廠礦企業、事業單位、慈善公益組織與個人等社會資源具有多元性、自主性和靈活性的特點，積極吸收社會資源參與農村社區公共體育服務產品的供給能夠分擔政府提供農村社區公共體育服務產品的壓力，使政府能夠集中力量優先解決急需解決的重大社會關切。社會團體、鄉鎮廠礦企業、事業單位、慈善公益組織、個人可以提供資金支持，向農村社區捐獻資金;也可以共享所屬體育資源等形式向農村社區居民提供公共體育服務，有效解決農村社區公共體育服務資源短缺的困境;還可以通過直接購買諸如體育賽事、體育健身指導、體育運動處方、體育康復等形式的農村社區公共體育服務產品。在建立吸納廣泛社會多元力量參與提供農村社區公共體育服務機制的的過程中，應科學制定社會多元力量參與提供農村社區公共體育服務的行為規范，避免社會力量在提供農村社區公共體育服務時的混亂無序，確保社會多元力量能夠充分發揮自身的優勢積極有效的提供農村社區公共體育服務。

3.3? 建立體醫融合發展的農村社區公共體育服務機制

農村社區“體醫融合”發展涉及農村社區體育、農村醫療、農村衛生等多部門。由于每個部門都有自己的利益訴求，如何充分利用各部門的優勢資源形成合力，集中向農村社區居民提供公共體育服務是一個難點問題，這就需要建立一個機制來確保農村社區“體醫融合”策略的良性運行與協調開展。建立以政府部門為主導，以農村社區體育、醫療、衛生等部門為主體的多元協同機制，制定多元主體協調、監督、激勵、懲罰制度，指導、督促、建立多元主體間的合作，均衡多元主體利益，誘導協同主體從融合共生中獲得公平、公正的利益是當前農村社區公共體育服務改革的方向[9]。積極吸納社會力量參與“體醫融合”策略，優化農村社區體育健康資源配置，實現農村社區公共體育服務供給效率的提高。

3.4? 引入市場化的農村社區公共體育服務調節機制

引入農村社區公共體育服務產品供給的市場經濟機制。引入現代市場管理方法改進農村社區公共體育服務供給模式，以市場經濟規律調控農村社區公共體育服務產品的供給，協調資金、人力、物力等資源的聯動發展。一方面可以減輕鄉鎮政府部門的財政壓力提高農村社區公共體育服務產品供給的效率，另一方面還可以充分利用市場機制靈活性、多樣性的特點，讓更多的社會力量參與農村社區公共體育服務，挖掘更多的市場資源，擴大公共體育服務范疇[10]。在引入市場化機制調節農村社區公共體育服務機制的同時，還要發揮政府的宏觀調控作用，確保市場化調節機制能夠健康運行和可持續發展。

3.5? 建立第三方農村社區公共體育服務評價機制

評價或評估是判定政府績效管理質量狀況的重要環節。傳統的工作績效管理評價是政府部門的內部評價或是政府部門對所屬下級機構的評價，這種評價具有很高的權威性。但是，這種評價存在社會力量參與不足、透明性缺乏等弊端，不利于新時代“服務型政府”的發展。引入“第三方評價”是政府進行績效管理的趨勢，是提高農村社區公共體育服務治理體系和農村社區公共體育服務治理能力現代化的有效舉措之一。第三方評價又分為委托第三方評價和獨立第三方評價，第三方評估作為一種有效的外部制衡機制具有獨立性、專業性和權威性，能夠彌補傳統績效管理評價的缺陷，在促進服務型政府建設方面能發揮重要作用。以鄉鎮政府部門為主體的農村社區公共體育服務產品供給績效管理應引入委托第三方評價和獨立第三方評價，拓寬第三方評價渠道，吸納社會力量參與社區公共體育服務產品供給的綜合監管，充分發揮社會力量的專業優勢，建立專家、專業公司、社會代表和民眾參與的農村社區公共體育服務績效管理第三方協同評價模式。

4? ? 結語

農村社區公共體育服務供給側結構性改革是服務“健康中國”戰略的必然選擇，探析新時代農村社區居民的健康需要。立足新時代農村社區居民對社區公共體育服務的現實需求，分析農村社區公共體育服務供給側存在的困境，建構農村社區公共體育服務供給側結構性改革的原則，尋求農村社區公共體育服務供給側結構性改革的有效機制，探討農村社區公共體育服務產品供給側結構性改革的實踐措施，推進農村社區公共體育服務供給側結構性改革的順利實施。這有利于切實增強農村社區居民的身體素質和身體健康，對于實現國家“全民健康、全面小康”的發展目標具有重要的意義。

參考文獻：

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[10] 馮振偉，韓磊磊.融合·互惠·共生：體育與醫療衛生共生機制及路徑探尋[J].體育科學，2019，39（1）：35-46.

責任編輯? ? 張棟梁