中藥治療水牛風濕病的診療體會

孫曉蘭

摘要：用獨活寄生湯加減治療水牛風濕病，近幾年在臨床上實踐應用結果顯示，對病畜要早診斷確診、早應用，病畜才能及時恢復健康，縮短治療時間，同時要加強飼養管理，注意防寒保暖。才能減少畜主的經濟損失，大幅度提高了畜牧發展的整體效益。

關鍵詞：中藥；水牛風濕病；診療

近年來，筆者在臨床上治療水牛風濕病數十例。在詢問病畜的畜主時得知，病畜多數是受風寒濕熱侵襲。由于畜體的筋骨失養，氣血空虛，正氣不足，濕邪內犯，在遇到陰雨季節久臥濕地、陰雨苦淋；使役或放牧后帶汗渡河、遇雨淋濕或冷浴；勞累后暴飲冷水、夜露風霜、畜棚潮濕寒漏、賊風侵襲等外在因素，而使風、寒、濕、熱侵入肌膚經絡引起氣血瘀滯而誘發此病。有些獸醫往往把水牛風濕證誤診為缺鈣癥、維生素缺乏癥、挫傷等病癥，因而貽誤治療時機，拖延病期，給養殖戶造成不該有的損失。筆者在臨床上通過詢問診斷并查閱資料，發現此病用中藥調理效果很好，并取得了一定的成效，現將診療經過及體會總結介紹如下。

1臨床癥狀

風濕病是水牛常發的一種疾病，俗稱風濕做欄。水牛風濕病屬于中醫痹病范疇，分為局部風濕和全身風濕兩種，由于風濕發生部位不一樣，癥狀表現也不一樣。

1.1局部風濕

局部風濕基本出現頸、腰、背、四肢關節等，表現為運動不靈活。

頸部肌肉患病時，脖子發硬疼痛，若一側發病，頭頸歪向患側，俗稱歪脖子；如發生在兩側，則頭頸伸張，僵直，低頭困難。

背部患病時，背腰拱起，凹腰反應減弱；四肢患病時，患肢提舉困難，疼痛呈間歇性發作，有轉移性，運步緩慢，運動時有明顯懸跛或各肢交替跛行，起臥困難，可因勞役過度而加重，也可因天氣暖和而減輕；嚴重者臥地不起，需人工抬扶后方可站立。

關節風濕，則常見于對稱關節同時發病，關節腫脹，關節腫痛劇烈，體溫微升，食欲減退，多喜臥地，有時體溫稍有升高，若轉為慢性關節風濕病時，則關節畸形，運步間有摩擦音，嚴重時關節難于活動。關節腔穿刺，可抽出多量黏稠、混濁的液體，常含有黃白色凝乳狀物質。

1.2全身風濕

全身風濕初期，體溫升高至40～41℃，精神不振，食欲減退或消失，脈搏和呼吸增速，反芻、大小便均未見異常。觸診肌肉，可見肌肉消瘦不均，甚至肌肉表面凸凹不平或出現小結節。如并發心內膜炎，可見心跳快、弱，心律不齊，有時可出現心包磨擦音或拍水音。疼痛劇烈的病畜行走困難，站立有破傷風癥狀，有的肌肉萎縮，關節變形，病畜瘦弱。一般1～2周后癥狀可減輕多可恢復，但再受風濕侵襲時容易復發轉為慢性風濕癥，病程較長，可達數月至一年。

2治療措施

根據患牛的發病史和臨床癥狀給予診治，在加強飼養管理的基礎上，采用中獸醫獨活寄生湯治療，一般應以祛風除濕，驅痹止痛，活血化淤，補氣血，益肝脾，抗炎消腫為治療原則。

風濕病是因為風寒濕侵入畜體，因此中獸醫又將此病分為寒濕痹和熱濕痹。用下列基礎方劑時應根據病情酌情加減用藥。給予對癥治療，效果顯著。

獨活寄生湯，基礎方：細辛40g，秦艽、防風、桑寄生、獨活、當歸、川芎、熟地、白芍、桂枝、茯苓、杜仲、牛膝、黨參、甘草各50g。風甚者，疼痛無定處，有游離性，在基礎方的基礎上應加羌活、白芷各40g；

寒甚者，在基礎方的基礎上應加麻黃50g、草烏40g；濕甚者，運動沉重，局部腫脹，應加蒼術、黃柏各50g；后肢患處加重者，在基礎方的基礎上應加木瓜30g、威靈仙40g；久病者，在基礎方的基礎上應加油炸馬錢子（內外炸黑）30g；患畜如遇到關節疼痛、口色正常或淡白，陰雨天變涼加重者行走后跛行減輕者，在用獨活寄生湯治療的基礎上，可加血竭、沒藥、紅花、乳香各50g。

將上述中藥煎煮30～40min后內服，每天服2次，每劑連用7d。輕者1劑可愈，重者將上述中藥連服2～3劑即愈。

3方解

秦艽：苦、辛。平肝、肺，祛風除濕，退熱養血。主治風濕痹病、濕熱黃疸；防風：辛、甘。溫脾，祛風勝濕。主治外感風寒、風濕痹病；細辛：辛。溫肺，解表散寒。主治外感風寒、咳嗽多痰；桑寄生：苦。平肝，養血調筋，祛風通絡。主治腰肢筋骨痛；獨活：辛、苦。溫腎，祛風濕，通經絡，止痛。主治風濕癥、關節腫痛；當歸：苦、甘。溫心，補血，活血，潤燥滑腸。主治貧血、血瘀、血虛便秘；川芎：辛。溫肺，活血止痛，祛風濕。主治跌打損傷關節痛；熟地：甘。溫心，補肝益精，滋腎養肝，血虛體弱。主治五勞七傷，腎虛咳喘；白芍：苦、酸、微寒。斂陰養血，解經止痛，退熱平肝。主治痢疾腹痛，血虛自汗；桂枝：辛、甘。熱肺，解肌通經絡，除風濕，利關節。主治風濕痹病；茯苓：甘。平脾，利水滲濕。主治水濕腫滿、脾虛泄瀉；杜仲：甘。溫肝，補肝益腎，壯筋骨。主治腎虛腰痛，筋骨軟弱；牛膝：酸、苦。平肝，活血通絡，舒筋利痹。主治寒濕痹病關節痛；黨參：甘。平脾，補中益氣。治療中氣下陷，脾虛泄瀉；甘草：調和百味，補中益氣，解毒祛痰。主治中氣不足，痛、疽、腫、毒，肺虛咳嗽；乳香：苦。溫心，活血伸筋，生肌止痛。主治跌打損傷、風濕痹痛；紅花：苦。溫心，活血通經絡，祛瘀止痛。主治淤血疼痛，跌打損傷；沒藥：苦。平肝，生肌定痛，化腫痛。主治淤血腫痛；血竭：甘、平、咸。散瘀止痛，收斂止血。主治跌打損傷，淤血痛，跛行。

注意：孕畜要禁用方劑中的牛膝、紅花、沒藥，酌加砂仁、黃芪、白術。

4鑒別診斷

本病應與破傷風、腰脊骨髓挫傷相區別。

破傷風：全身肌肉緊張，站立形似木馬，頭同時伴有牙關緊閉，瞬膜外露，有外傷史。

腰脊骨髓挫傷：后肢截癱，局部感覺消失，有尿淋漓等癥狀。

5小結

近幾年來，用本方根據癥因酌情加減用藥，已治療數十頭病畜，均取得了較好的效果。在藥物治療的同時，應保持棚畜舍內干凈衛生，環境干燥避免潮濕，舍內溫暖通風，夏天陰雨季節舍內勤撒干土吸濕防潮，冬天多鋪并勤換墊草。與此同時，應加強飼養管理，適當勞役，切勿過度使役運動，切忌在勞役或放牧后大汗時，暴飲冷水、下水冷浴，提高畜體抗病能力。█