安眠藥的副作用真的很可怕嗎

（青海大學醫學院睡眠醫學中心臨床藥物研究室副主任）

失眠癥患者往往晚上睡不好，又擔心吃安眠藥帶來一系列不良后果，這種“前怕狼后怕虎”的顧慮往往會加重失眠，安眠藥的副作用真的那么可怕嗎？

失眠患者最大的心病在于擔心吃安眠藥會成癮，會產生耐受性、戒斷癥狀及精神依賴。患者通常連續使用數天苯二氮卓類藥物即可產生耐受現象，一旦停藥則會出現戒斷癥狀，包括焦慮、坐立不安、反跳性失眠、易激惹，少數可有胃腸道癥狀和聽覺過敏。此時，在專科醫生的指導下正確使用藥物很關鍵，特別是在停用時應遵循個體化原則，應采用緩慢、漸進式停用藥物：每2周減少原劑量的25%，直至完全減停。相比而言，相較苯二氮卓類藥物，非苯二氮卓類藥物的成癮性和不良反應較小，安全性較好。不過有其他藥物濫用史、酒精濫用史、物質成癮史或精神疾病史等成癮易感因素者均應謹慎使用。

另外，還有人擔心吃安眠藥會影響記憶力，這其實是鎮靜催眠藥引起的認知功能損害的不良反應，特別是對長期服用安眠藥的患者而言。一般來說，短期服用安眠藥，出現暫時性的失憶，比較容易發生于強效的安眠藥，但不會因此影響記憶力。長期服用安眠藥應從低劑量開始，并維持最低有效劑量，盡量避免持續每晚使用和使用超過2～4周，建議在真正有必要時再使用。