產后奶水不足怎么辦

（廣東省藥學會、廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院藥師）

媽媽們產后體力消耗大，又容易進入緊張、焦慮的狀態(tài)，十分影響乳汁分泌。就在乳汁分泌不足的緊急時刻，媽媽們能否用藥催乳？居家催乳又有何宜忌？聽聽藥師怎么說。

藥物催乳法

西藥治療

對于內分泌疾病導致泌乳不足的產婦來說，在國外醫(yī)生往往會推薦產婦使用催乳藥物來增加泌乳量，常用的藥物有甲氧氯普胺和多潘立酮。

多潘立酮 多潘立酮是臨床上常用的一種促胃腸動力的藥物，但除此之外，它還能針對垂體泌乳細胞上的多巴胺D2受體產生抗多巴胺作用，而多巴胺是泌乳素的主要抑制劑，因此從機理上來說，多潘立酮確實能增加泌乳素的分泌，國外也有多項臨床研究發(fā)現多潘立酮用于治療產婦泌乳不足有顯著療效。但是，多潘立酮作為催乳劑來使用只是在少數國家，而且在藥物使用說明書中也并未提及，美國食品和藥物管理局也曾發(fā)出警告呼吁不要在無適應證的情況下服用多潘立酮，因此需在醫(yī)生指導下權衡利弊后使用。

縮宮素（催產素） 一種臨床上常用的多肽類激素子宮收縮藥，除此之外，縮宮素也可刺激乳腺的平滑肌收縮，有助于乳汁自乳房排出，但并不增加乳腺的乳汁分泌量。國內有對產婦給予縮宮素鼻噴霧劑或肌注縮宮素的隨機對照研究，均發(fā)現其能夠促進產后早泌乳，提高乳腺管通暢度，降低乳汁淤積的發(fā)生率。

維生素E 一種臨床上常用的抗氧化劑，用于抗衰老、保護皮膚、增強卵巢功能、防止習慣性流產。有研究認為維生素E能擴張末梢乳腺血管, 改善末梢循環(huán)，增加血流量, 促進局部新陳代謝，使乳汁分泌增多。然而，長期大劑量服用維生素E也會引起多種疾病，因此需在醫(yī)生指導下服用。

中藥治療

在民間，想要“下奶”最常用的還是中藥湯劑，如通草、桔梗、路路通、穿山甲、王不留行、絲瓜絡等。中醫(yī)認為，導致產后乳汁不足的主要病機為乳汁分泌不足或乳汁運行不暢，常見病因有脾胃虛弱、肝郁氣滯、氣血虛弱或痰濕壅阻等。若產后為肝氣郁結體質，可配伍疏肝解郁的草藥如青皮、柴胡、白芍等以提升通乳的效果，同時以豬蹄、鯽魚或雞來煮湯煎藥可給產后虛弱的產婦補充體液及營養(yǎng)。

居家催乳宜忌

掌握哺乳技巧及頻繁喂哺讓寶寶多吸吮乳房，可以刺激泌乳反射，增加乳汁分泌，這里前提是寶寶能正確含乳。乳房是一個生產乳汁的智能工廠，乳汁排出得越多越頻繁，乳房生產的乳汁將越多。

保持充足睡眠、心情愉悅、均衡飲食產婦應保持美好的心情并注重休息，學習母乳喂養(yǎng)相關知識，提高母乳喂養(yǎng)的信心。

避免回奶的食物大家都知道中藥炒麥芽和大劑量維生素B6都是回奶的藥物，但有一些藥物也有可能會減少奶量，寶媽們應盡量避免，如偽麻黃堿。偽麻黃堿是一些常見感冒藥的主要成分，如新康泰克、日夜百服寧、泰諾等都含有偽麻黃堿成分。另外雌激素也會影響到乳汁的成分和總量，如補佳樂，寶媽們也要盡量避免。生活中常見的花椒、八角、茴香、豆豉，也有回奶的功效，建議少量服用。

以上是一些增加奶量的療法，寶媽們應根據自身情況并在醫(yī)生指導下找到適合自己的催乳方式?？茖W催乳，希望寶媽們能成功走上純母乳喂養(yǎng)之路。