心理護(hù)理在產(chǎn)后抑郁癥患者中的應(yīng)用分析

徐美玲

（萊西市水集中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)兒保科，山東 青島）

0 引言

在臨床分娩后，產(chǎn)婦很容易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥。產(chǎn)婦在發(fā)病后，會出現(xiàn)持續(xù)性的抑郁、悲觀以及易怒等不良情緒，在病情嚴(yán)重的情況下，還會出現(xiàn)自殺傾向[1]。為此，護(hù)理人員需要及時為患者提供護(hù)理干預(yù)，通過這樣的方式來有效地保證患者的安全和健康，更好地促進(jìn)產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)。筆者在本文中針對心理護(hù)理在產(chǎn)后抑郁癥患者護(hù)理過程中發(fā)揮的作用開展了相關(guān)研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究開展患者篩選的過程中，將篩選時間控制在2019 年3 月至2020 年5 月。患者的納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者經(jīng)過臨床診斷確診為產(chǎn)后抑郁癥；（2）患者未出現(xiàn)其他產(chǎn)后并發(fā)癥；（3）患者可以正常溝通；（4）患者愿意配合本次研究開展。在入選研究的138 例患者之中，年齡最小患者為22 歲，年齡最大患者為36 歲，平均（27.2±2.1）歲，將所選患者分為對照組（69 例）以及觀察組（69 例），兩組一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理，包括環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理以及健康教育等，通過這樣的方式來保證患者的安全，并促進(jìn)患者的康復(fù)。

觀察組患者的護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理，護(hù)理人員首先需要為觀察組患者提供與對照組患者完全相同的常規(guī)護(hù)理服務(wù)，在此基礎(chǔ)上，為患者開展心理護(hù)理：（1）家庭支持護(hù)理：在為產(chǎn)后抑郁癥患者進(jìn)行護(hù)理時，家庭親友的支持對于改善患者的情緒有著非常巨大的幫助。為此，護(hù)理人員需要在開展護(hù)理工作的過程中，更多的與患者的家屬進(jìn)行溝通，并對患者以及患者家屬進(jìn)行全面的健康教育，通過這樣的方式來引導(dǎo)患者家屬對患者進(jìn)行安慰以及鼓勵，最終幫助患者度過抑郁期[2]。（2）心理疏導(dǎo)護(hù)理：在開展護(hù)理服務(wù)的過程中，護(hù)理人員需要結(jié)合患者的情況來主動進(jìn)行溝通以及交流，通過這樣的方式來建立起良好的護(hù)患關(guān)系。在此基礎(chǔ)上，護(hù)理人員需要對產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生原因、治療方法以及注意事項進(jìn)行講解，以此來降低產(chǎn)婦的心理壓力。與此同時，護(hù)理人員應(yīng)教給患者一些自我情緒調(diào)節(jié)的方法，通過這樣的方式來有效地控制產(chǎn)婦的抑郁情況。對于一些生育觀念不合理的家庭，護(hù)理人員應(yīng)為其講述性別無差異等觀點，避免患者產(chǎn)生不良觀念[3]。（3）創(chuàng)造良好的家庭氛圍：對于家庭成員來說，不但需要對產(chǎn)婦加強關(guān)心，還需耐心傾聽產(chǎn)婦的傾訴，加強和產(chǎn)婦之間的交流，使其在心理上樹立信心；針對一些不良心態(tài)可以做到及時調(diào)整，并將煩悶和抑郁等不良心理消除，使產(chǎn)婦可以感受到自己和孩子在家人心中具有的重要地位，盡最大可能給予更多的幫助和關(guān)心。（4）輔助產(chǎn)婦認(rèn)同母親角色：對產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理時，可以對其展開母嬰同室，并針對產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，將新生兒的保健工作做好，主動和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，加強關(guān)心，針對嬰兒的護(hù)理也需進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，使其明確嬰兒護(hù)理的相關(guān)知識[4]。（5）展開具有針對性的健康教育：將產(chǎn)后抑郁癥相關(guān)知識介紹給患者，使其可以明確產(chǎn)后抑郁癥的生理基礎(chǔ)和病理情況，在患者明確疾病產(chǎn)生原因的基礎(chǔ)上改變其周圍環(huán)境和自身具有的一些不良認(rèn)識；護(hù)理人員還需鼓勵患者盡早下床活動，在空余時間還可以看一些育兒和產(chǎn)褥保健方面的知識，讓患者可以自行學(xué)會如何照顧嬰兒和自己；護(hù)理人員還可以鼓勵患者進(jìn)行自我鼓勵，找到自身的優(yōu)點，學(xué)會自我欣賞，在生活中可以多看一些美好的事物，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行自我實現(xiàn)；在整個休產(chǎn)假期，可以對自己所擅長的事業(yè)加大關(guān)注，當(dāng)產(chǎn)假結(jié)束可以以嶄新的面貌和形象出現(xiàn)[5]。（6）按照患者的心理對其展開人文關(guān)懷：針對患者展開護(hù)理工作時，需按照患者的內(nèi)心情況對其進(jìn)行干預(yù)，對護(hù)理的細(xì)節(jié)內(nèi)容進(jìn)行加強，在保證患者治療的同時使患者可以感受到來自醫(yī)院和護(hù)理人員以及家人的關(guān)懷，利用心理輔導(dǎo)對患者進(jìn)行引導(dǎo)，使其正視心理治療。按照每個患者的個體需求，對其生存需求進(jìn)行滿足，以此讓患者精神層面得到滿足[6]。（7）可以為患者提供相關(guān)知識刊物，接受護(hù)理過程中還可以聽些舒緩的音樂，使其焦躁的心理得以放松，并讓內(nèi)心的不良情緒得以緩解，對精神世界進(jìn)行豐富。

1.3 觀察指標(biāo)

運用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（edinburqh pstnatal depression scale, EPDS）評估兩組患者的產(chǎn)后抑郁情況；運用抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）評估對兩組患者的抑郁情況；評估兩組患者護(hù)理滿意度，患者總滿意度=（非常滿意人數(shù)+ 滿意人數(shù)）/ 總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0 進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以及計數(shù)資料分別用(±s)以及（n，%）表示，組間比較采用t 檢驗或者采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者EPDS 評分情況對比

見表1。

表1 兩組患者EPDS 評分情況對比(±s，分)

表1 兩組患者EPDS 評分情況對比(±s，分)

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 69 57.2±5.4 25.2±3.2對照組 69 56.8±5.7 32.6±4.4 P-＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的SDS 評分情況對比

見表2。

表2 兩組患者的評分情況對比(±s，分)

表2 兩組患者的評分情況對比(±s，分)

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 69 15.1±4.8 6.4±2.1對照組 69 15.2±4.3 10.6±2.9 P-＞0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度對比

見表3。

表3 兩組患者的護(hù)理滿意度對比

3 討論

產(chǎn)后抑郁癥指的是患者分娩后在各種因素的綜合影響之下，精神壓力過大引發(fā)的各種不良情緒狀態(tài)。患者在發(fā)病后，很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼、自閉等一系列心理癥狀，最終對其產(chǎn)后恢復(fù)以及日常生活產(chǎn)生巨大影響[7]。作為產(chǎn)科之中最常見的疾病之一，該癥狀的誘發(fā)因素非常多，無論是患者自身、新生兒還是家庭環(huán)境，都可能導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。為了更好地保證患者的安全，護(hù)理人員需要不斷提升對該類患者的重視度。在此類患者的護(hù)理中心理護(hù)理屬于一種重要手段，通過對患者展開心理護(hù)理，可以讓患者的抑郁和焦慮情緒得到有效緩解，同時還可以讓患者的一些非適應(yīng)性行為得到有效改善，讓患者在此基礎(chǔ)上可以更好地理解和識別人際關(guān)系以及其中具有的沖突，使患者可以發(fā)展更多和他人交往的方式，顯著提升其社會適應(yīng)能力，一些不正確的認(rèn)知得以改變，讓患者的病理心理可以逐漸朝著正常的心理進(jìn)行轉(zhuǎn)變，護(hù)患關(guān)系在此情況下得以有效改善，甚至還可以讓患者的依從性得以提升，對其疾病癥狀的緩解十分有利[8]。所以，針對患者展開護(hù)理工作時，需將患者對心理護(hù)理的必要性和重要性認(rèn)識進(jìn)行提高，對患者展開積極的心理護(hù)理，按照不同的問題對患者采用不同的干預(yù)方式，無論患者還是家屬，都需對其展開宣教，以此讓產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生得以有效預(yù)防。

在本次研究的過程中發(fā)現(xiàn)，觀察組的護(hù)理效果、EPDS評分、SDS 評分以及護(hù)理滿意度都明顯優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在產(chǎn)后抑郁癥患者的護(hù)理過程中，通過為患者提供科學(xué)有效的心理護(hù)理，可以較好地緩解患者焦慮狀態(tài)，促進(jìn)患者滿意度提升。