于荷
何裕民教授,上海中醫藥大學博士生導師、中華醫學會心身醫學分會主任委員、上海民生腫瘤診療中心首席專家、國家“九五”重點建設學科“中醫內科學”的學術帶頭人。
2月27日,著名演員吳孟達的離世讓很多人唏噓不已,對于很多“80后”來說,他不僅僅是一位演員,更是陪伴這一代成長的快樂源泉。記得年初達叔上節目被問到,“我們還能看到您和周星馳先生合作嗎?”他還笑著回答“我還沒死,他還沒退休,一定有機會的?!笨上?,這一天永遠也等不到了,而帶走他的正是肝癌。在2月,還有一位音樂人因肝癌離世,他就是趙英俊,在與肝癌戰斗兩年多后還是輸了,年僅43歲。
要控制肝癌首先要控制肝炎
●本刊記者:肝癌發病率越來越高,人群也年輕化,究竟什么導致肝癌的發生?
【何裕民】 第一,肝炎。流行病學統計表明,患過乙肝的人比沒有患過乙肝的人患肝癌概率要高10倍。我國是乙肝大國,肝癌多在乙肝肝硬化基礎上發展而來,前陣子鬧得沸沸揚揚“錯換人生28年”事件主人公姚某,也是肝癌晚期患者,他一出生就攜帶了乙肝病毒,因為生母是大三陽患者。臨床觀察中發現,肝炎、肝硬化、肝癌是不斷遷移演變的三部曲,想控制肝癌的發生要先控制肝炎發生。
第二,酒精。飲酒不是肝癌的直接病因,但他的作用類似于催化劑,促進肝癌的發生和發展。長期酗酒嗜好者易誘發肝癌,因酒精進入人體后,主要在肝臟進行分解代謝,酒精對肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發生障礙,引起肝內脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒越多,脂肪肝也就越嚴重,引起肝纖維化、肝硬化、肝癌的發生。如肝炎患者再大量飲酒,會大大加快加重肝硬化的形成和發展,促進肝癌的發生。
還有就是肝癌的發生與生活習慣息息相關。長期進食霉變食物、含亞硝胺食物、微量元素硒缺乏都是促發肝癌的重要因素。長期熬夜、疲勞、心情抑郁也都是促發肝癌的不良因素。同時也與遺傳因素、寄生蟲感染等因素相關。
下肢酸楚就算疲勞過度
●本刊記者:研究發現,肝癌患者中,“拼命三郎”眾多,一有體力就想工作,且不注意勞逸結合,易誘發肝癌復發。
【何裕民】 肝癌患者特別忌疲勞。我的病人有因過度鍛煉導致肝癌復發的,有因搬家、裝修房屋、子女結婚導致肝癌復發!包括趙英俊的朋友說他也是長期熬夜、疲勞?!饵S帝內經》中說:“肝者,罷極之本”,所謂“罷”,古通疲勞的“?!薄R鉃楦沃饕簧斫钊饧‰欤酥\動,有賴于肝。故肝有病,易見疲憊乏力。臨床上,所有癌癥患者中,肝癌是最需注意保存體力、不可疲勞的。這疲勞包括體力上的,也包括精神心理上的和情緒上的,有時也涉及性生活方面的。而且,肝癌的疲勞有個特點,往往是下肢有點酸楚就算是疲勞過度,這一點要注意。