類風濕因子高不一定是類風濕關節炎

風濕科一開診，就迎來了風風火火的李大爺：“醫生！你快幫幫我，我得了‘類風關（類風濕關節炎）！”說罷把手里的體檢報告單攤在醫生面前。

原來，李大爺5年前就開始出現雙側膝關節痛的毛病，上下樓梯、陰雨天都會加重。上周社區組織體檢，拿到報告的李大爺看到自己類風濕因子增高就嚇壞了。聽完李大爺的話，醫生馬上安慰道：“老先生，您別著急，您知道什么是類風濕因子嗎？要知道關節痛、類風濕因子陽性不一定就是類風濕關節炎哦！我們需要進一步檢查才能確定。”醫生隨后分析了李大爺的情況，做了必要的檢查，包括‘類風關相關的抗體檢測、拍攝關節片子，最終確定李大爺沒有得類風濕關節炎，而是老年骨關節退行性病變。

類風濕因子陽性，伴有關節痛，為什么不一定是類風濕關節炎呢？

類風濕因子是人體內的一種針對自身組織、器官的抗體的名字，最常見于類風濕關節炎患者，所以得名。但是一些其他疾病也會引起類風濕因子高，主要有以下3類：①影響機體免疫系統的，比如我們常聽說的系統性紅斑狼瘡、肌炎、血管炎以及以干眼癥為表現的干燥綜合征等；②有些慢性炎癥病變，如慢性肝炎、肝硬化、慢性支氣管炎等；③慢性感染性疾病，如結核、梅毒、某些腫瘤……在超過60歲的老年人中，有15%～50%的類風濕因子顯示陽性，這些老年人常常會有骨關節炎，或多關節疼痛，但與類風濕關節炎腫痛的關節是不同的。類風濕關節炎關節疼痛的特點是對稱性小關節腫痛，往往是雙手小關節、腕關節等特定部位，較少單純發生在膝關節等大關節。類風濕關節炎的X線片常常看到關節周圍組織腫脹、骨質疏松等。所以說，類風濕因子增高并不一定是類風濕關節炎。

聽說“類風關”是不死的“癌癥”！這是真的嗎？

回答當然是否定的！即使得了類風濕關節炎，也并非無藥可治。在科技手段日新月異的今天，類風濕關節炎早已成為一種可控可治的疾病，目前已有很多藥物可供選擇。只要早發現、早診斷、積極配合治療，不隨便加藥、減藥或停藥，定時、定量吃藥，定期復診，絕大多數患者的病情可以得到控制，并且可以長期穩定，基本不會出現關節畸形、殘疾等不良情況。所以，即使得了“類風關”也大可不必驚慌。及早就醫，積極配合醫生治療，“類風關”并不可怕！

（摘自上海交通大學出版社《疾病早知曉》 編者：上海科普教育促進中心組 主編：陸惠華 方寧遠）